Presuntas Funciones Inspectoras de la Futura Gerencia de Atención Primaria del Área Única

En los últimos meses han estado circulando varias versiones de los borradores de Decretos que desarrollarán la Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid. Su análisis por los distintos estamentos de la sanidad madrileña han suscitado una gran diversidad de opiniones, en su mayoría críticas.

Desde nuestro punto de vista, y sin entrar a valorar otros aspectos ya tratados críticamente en este Blog, ha causado cierta preocupación a la Junta Directiva de la AISSMa, y a un número importante de sus socios, las presuntas atribuciones inspectoras que se le hacen a la futura “Gerencia de Atención Primaria”.

Así, en el «Borrador de Decreto del Consejo de Gobierno, por el que se Establecen las Estructuras Básicas Sanitarias y Directivas de Atención Primaria del Área de Salud Única de la Comunidad de Madrid», la redacción del artículo 5.2.a) dice:
«2. Corresponde al titular de la Gerencia de Atención Primaria el ejercicio de las siguientes funciones:
a) La superior dirección sobre los centros y servicios sanitarios incluidos en el ámbito de la atención primaria de salud, así como la inspección y control de su funcionamiento con el fin de garantizar la prestación los servicios sanitarios propios este nivel asistencial.»

Ello resulta chocante por cuanto, en el momento actual, la Dirección General de Ordenación e Inspección, de acuerdo con lo regulado en el Decreto 22/2008, de 3 de abril, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Sanidad (BOCM n.º 84, de 9 de abril) tiene, entre otras, las siguientes competencias (artículo 10):
c) La acreditación y evaluación sanitaria de los centros y servicios que conforman el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid.
g) La elaboración y seguimiento del Plan Integral de Inspección de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
h) Las facultades inspectoras en materia sanitaria, farmacéutica y de salud pública, así como la evaluación, inspección y seguimiento de la prestación por incapacidad laboral y de las prestaciones del sistema de seguridad social, de acuerdo con lo dispuesto en la legislación aplicable.

Asimismo, dichas competencias de la Inspección Sanitaria de Madrid corresponden en su ejercicio a los funcionarios del Cuerpo Superior de Inspección Sanitaria (Escalas de Médicos de Inspección Sanitaria y Farmacéuticos de Inspección Sanitaria) y del Cuerpo de Subinspección Sanitaria, contemplados respectivamente en los artículos 34.8 y 35.6 de la Ley 1/1986, de 10 de abril, de la Función Pública de la Comunidad de Madrid, que les asigna las funciones establecidas en el artículo 39.13 y 39.14.

Por todo lo anterior, entendemos que la literalidad del artículo 5.2.a), tal y como figura en el borrador del Decreto mencionado al inicio, que incluye la función de “… la inspección y control de su funcionamiento …”, debe de tratarse de un error de redacción. A no ser que se esté considerando la adscripción funcional de la Inspección Sanitaria en el nuevo organigrama del Área Única.

Debido a ello, el Presidente de la AISSMa, en nombre de la Junta Directiva, ha dirigido sendas cartas a la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria y al Director General de Ordenación e Inspección. En dichas misivas, aparte de los razonamientos antes manifestados, se ha expuesto a ambos dirigentes que, en aras de evitar confusiones y malas interpretaciones de la norma en preparación, así como para no dar lugar a conflictos de competencias y posibles impugnaciones legales, nos permitimos sugerir la sustitución del término “inspección” por otro más adecuado a las funciones y competencias propias del órgano en cuestión (Gerencia de Atención Primaria), como por ejemplo: “seguimiento”, “supervisión”, o similares.

Confiamos y esperamos que este asunto se resuelva de la mejor forma posible, para lo que mostramos nuestra disposición a colaborar en ello.

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.