Fraude en las Bajas Laborales, según el Programa "CQC" de La Sexta; por J. Morán

El pasado miércoles 21 de mayo de 2008 (redifundido el domingo 25 de mayo) la cadena de televisón La Sexta ofreció en su programa de humor y actualidad "CQC, Caiga Quien Caiga" un breve reportaje (de unos 8 minutos) que exponía la existencia de fraude en las bajas laborales y que considero absolutamente rechazable por falta de rigor científico, por trivializar el problema, por atacar gratuita e injustamente al Médico de Familia y por crear la falsa imagen de que la mayoría de los trabajadores son unos defraudadores.

El reportaje se introduce con afirmaciones como que "España está a la cabeza de Europa en bajas laborales por depresión y dolores" y que suponen 32.000 /mes; 384.000 /año; 2.234 € /persona /mes; 857 Millones /año; y como más del 60 % son fraudulentas, resultan 428 Millones /año. Este dato, que no se dice como se ha estudiado ni de donde proviene, pasa a ser utilizado en el resto del reportaje como referido a "todas la bajas". Y aunque no se citan las fuentes bibliográficas de las afirmaciones del presunto fraude, intuímos que se trata de una información de hace años del INSS, relativa a las propuestas de alta cursadas a los Médicos e Inspección del Sistema Nacional de Salud (SNS) y que eran contestadas como aceptadas en ese porcentaje (60%). Asimilar esta respuesta concordante (del MF e Inspección hacia el INSS-Mutuas) a un fraude es una interpretación absolutamente torticera, superficial y gratuitamente dañosa para la imagen de la Atención Primaria de Salud (APS). Es como si se infiriera que a todos los pacientes que la APS e Inspección Médica remiten al INSS con una propuesta de incapacidad y les es concedida hubieran sido maltratados por la Seguridad Social hasta ese momento por no habérsela reconocido con anterioridad.

Por el contrario, en nuestro blog hemos publicado diversos artículos sobre la IT que no confirman esa tesis, como por ejemplo el de J Gérvas, o el de R Osterkamp

Vídeo del Reportero "Maldo" del Programa CQC de La Sexta


Como puede verse, mediante grabación con cámara oculta, un Paciente [P] simulado acude en la mañana del lunes (12/05/08) a una consulta de Medicina de Familia del Centro de Salud (al que se refiere erróneamente como "de la Seguridad Social") de Aravaca, donde es atendido por una Médica de Familia suplente [MF]. El diálogo, más o menos, es el siguiente:

[P] "Llevo una semana, mínimo, encontrándome mal y este fin de semana, he caído".
[MF] "¿Y que te pasa?".
[P] "Pues he estado vomitando, he tenido un poco de diarrea". "...pero vamos, que todo lo que como va para afuera".
[MF] "Vamos a ver".
[P] "Entonces, ¿Que hago, voy a trabajar normal y tal...?"
[MF] "Hombre, a trabajar..., si te estás haciendo caca cada dos minutos no podrás ir".
[MF] "Yo no sé, te puedo dar la baja... y venir mañana a por el alta a ver como estás...o el miércoles, yo no lo sé"
[P] "Pues casi mejor, ¿eh?".

La evidente fragmentación y montaje del vídeo hace que desconozcamos el contenido completo de la consulta y de las exploraciones realizadas.
Tampoco se hace referencia a los antecedentes de la historia clínica del paciente; parece obvio que si no tuviera bajas previas reiteradas no habría porqué pensar en un engaño por su parte. Además, en ese día, la Médico de Familia suplente se hacía cargo de la consulta suplida y de parte de otra por enfermedad de su titular, correspondiéndole la visita de cerca de 60 pacientes, unos 7 minutos per cápita.

Puede resultar surrealista, pero cabría deducir de la exposición del programa CQC, que los Médicos de Familia deberían sospechar fraude de cualquier paciente que les refiriera síntomas de gastroenteritis aguda y que, a partir de ahora, debería exigírseles, como prueba de su estado, que acudieran a consulta con unos orinales de heces y varias mudas de ropa interior con las muestras de la incontinencia. Pero digamos esto en voz baja, pues podría ser oído, y tomado en serio, por los legisladores del INSS que tan burocráticas y caóticas normas han venido imponiendo a los ciudadanos y al SNS sobre la IT, especialmente la última de la Ley 40/2007.

En esta filmación, lo que si es evidente es la intención fraudulenta, e inductora de ello al público, por parte del reportero-falso paciente. La actuación de la Médica es, a mi juicio, absolutamente ajustada a una practica clínica y ética correctas. No debemos olvidar que el principio más importante de la relación Médico-Paciente es la mutua confianza y no al contrario, máxime si el engaño se basa en un hecho natural, de previsible muy corta duración y en el que cualquier facultativo creería. No es precisamente en estos casos donde se dan los presuntos fraudes, sino en los excesos de duración de los que no son ajenas las demoras diagnósticas y quirúrgicas del propio sistema. Y tampoco, la descapitalización, desde principios de los años 90 de la APS y de la Inspección Sanitaria, mientras se triplicaban y cuadruplicaban los efectivos y los recursos dedicados al control de la IT por parte del INSS y de las Mutuas Patronales. Es como si ante una vía de agua en una embarcación se invirtieran todos los esfuerzos en bombas de achique, obviando la reparación y refuerzo del casco perforado.

En el reportaje, posteriormente se entrevista a una paciente a la que "se le denegó una baja laboral", pero en este caso no se dice que ocurrió en una Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, ni se investiga como se gestionan en ellas los procesos de IT, tanto de contingencias comunes como profesionales. Finalmente, se entrevista a varias personas, a un sociólogo y a un detective privado al que acompañan y filman a una mujer "de baja prolongada" de forma que califican de "injustificada", incurriéndose en una violación de la confidencialidad de sus datos de salud.

Cualquier actividad humana y, por suspuesto, las prestaciones sociales pueden ser susceptibles de fraude. Sin embargo, en aquéllas que tienen relación con la salud de las personas debe serse muy cuidadoso ante presuntos conflictos de intereses y no tratarse de manera frívola y superficial. Y si bien, en el Sistema Nacional de Salud, la IT se percibe como una prestación sanitaria (prescripción de reposo y justificación social del mismo) con un matiz económico, en el INSS y en las Mutuas se interpreta como una prestación económica (que pagan directamente y pretenden minorar) con un matiz sanitario, que es causa de su perpetuación.

Me gustaría terminar mi exposición manifestando con rotundidad mi apoyo a la Médica de Familia de Aravaca y a todos los que, como ella, tratan de la mejor forma posible a sus pacientes y gestionan responsablemente las prestaciones derivadas de la asistencia sanitaria, como lo es la de la Incapacidad Temporal (IT). No creo que sea ocioso recordar que es, sobre todo, en estas ocasiones cuando los trabajadores precisan del apoyo y respaldo de la organización. Y no hace mucho que se ha creado en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid la figura de la Dirección General de Atención Primaria, que tiene a su disposición un Gabinete de Prensa perfectamente dotado. Tampoco el Colegio Oficial de Médicos de Madrid debería ausentarse de estos hechos, por lo que animo a la afectada a ponerlo en su conocimiento.

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Administración Sanitaria y Presidente de la AISSMa.

Un "Equipo de Mejora" para la Inspección Sanitaria de Madrid

Aunque con años de retraso, los responsables de la Inspección Sanitaria de Madrid consideran, ¡por fin!, que es necesario "establecer procedimientos comunes a todas las Inspecciones de Madrid en algunas situaciones habituales de la gestión de I.T.". Con ese motivo se crea, el próximo jueves 29 de mayo (se ha retrasado un día por la convocatoria de huelga para el día 28), un denominado "Equipo de Mejora" (de momento, parece que sólo de la IT) integrado por cuatro Médicas Inspectoras y cuatro Enfermeras Subinspectoras.


Desde la AISSMa, valoramos positivamente esta iniciativa tanto tiempo demandada y esperada por los miembros de la Inspección Sanitaria y por nuestra Asociación. De hecho, se recoge en nuestro programa electoral, en el «punto 3. Objetivos y Proyectos, apartado "c) Instar y colaborar en la elaboración de la normalización de procedimientos técnicos y administrativos."».


Sólo una mención o una crítica, que es el aspecto reactivo, coyuntural y parcial del planteamiento de la "mejora", que parece limitada a ciertas cuestiones y sólo del ámbito de la IT. En este sentido, nos permitimos sugerir que se sea más ambicioso y que se trate de forma integral la gestión de la prestación de la IT, con un enfoque estratégico que incluya un modelo global de gestión en cuyo diseño participarían representantes de la Atención Primaria de Madrid. No deberíamos de caer en el mismo error del Ministerio de Trabajo e INSS, que hacen proyectos que implican a terceras partes cuyo papel y opinión se ignora y que, sin duda, están abocados a la ineficiencia y al fracaso.


Dado el terreno de IT en que nos movemos, también creemos que ya va siendo hora de que se perfeccione el programa ITWin, de control de la IT, para que salga de su eterna "fase beta" y se resuelvan los numerosos fallos de funcionamiento y pérdida de información actuales.

Y volviendo a la normalización de procedimientos, esperamos que la iniciativa tenga amplitud suficiente, rebasando los aspectos parciales mencionados en IT, y continuidad extendiéndose al resto de prestaciones y ámbitos de gestión de la Inspección Sanitaria. Sin duda, para hacer una valoración rigurosa habrá que esperar a ver los resultados del "Equipo de Mejora" pero, por ahora, como ya se dijo nos parece bien y apoyamos la iniciativa.

Exposiciones de Goya, Rodin y Ouka Leele

«Goya en Tiempos de Guerra»

Del 15 de abril al 13 de julio de 2008. Museo Nacional del Prado. C/ Ruiz de Alarcón, 23; Madrid. Más información.


Con motivo del 200 aniversario del 2 de mayo de 1808, el Museo del Prado acoge una magnífica exposición sobre Francisco de Goya que, centrada en torno a los dos grandes lienzos del 2 y 3 de mayo de 1808 (La Carga de los Mamelucos y Los Fusilamientos) en Madrid, presenta la figura del artista en un contexto mucho más amplio, que ofrece al público la posibilidad de contemplar reunidas doscientas obras del artista.

La exposición se divide en cuatro secciones, que corresponden a las diferentes etapas de la historia española de ese periodo que enmarcan la vida de Goya y la evolución de su arte: Goya. Primer pintor de Cámara (1795-1800); Goya ante el nuevo siglo (1800-1808); Goya en los años de la Guerra de la Independencia (1808-1814) y Fatales consecuencias de la sangrienta guerra de España (1814-1819).

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«Rodin. El Cuerpo Desnudo»

Del 13 de mayo al 6 de julio de 2008. Sala de Exposiciones Fundación MAPFRE. Av. General Perón, 40; Madrid. Más información.


La Fundación Mapfre expone al público una retrospectiva en la que por primera vez se pueden ver en Madrid 33 esculturas (12 bronces, 3 mármoles y 18 yesos) y 90 dibujos pertenecientes a las colecciones del Museo Rodin de París. La edad de bronce, El beso, Manos de amantes, La avaricia y la lujuria o Balzac son algunas de las piezas más impresionantes y justamente célebres. La exposición se centra en la obra del escultor dedicada expresamente al cuerpo desnudo.

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«Ouka Leele Inédita»

Del 9 de abril al 8 de junio de 2008. Museo del Traje. Av. de Juan de Herrera, 2; Madrid. Más información.


Con motivo del Premio Nacional de Fotografía otorgado a Ouka Leele, el Ministerio de Cultura celebra una exposición antológica de su obra inédita. Esta artista madrileña, protagonista de La Movida en los años 80, obtiene un justo reconocimiento en esta muestra que hace un recorrido sentimental y artístico, pleno de vivencias y humanidad, a la manera de una Comedia humana en imágenes.

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Curso de «Experto Europeo en Gestión de Calidad en los Servicios Sanitarios»

A través de los intercambios de información habituales entre las asociaciones regionales y la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios), la semana pasada, la AISSMa tuvo conocimiento de que, en el mes de mayo, se cerraría la programación del Plan de Formación del Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) para los Auditores del Programa de Acreditación Docente del Plan de Auditorías del Sistema Nacional de Salud (SNS) de 2008.


Uno de sus aspectos principales es el de las inscripciones en el Curso de «Experto Europeo en Gestión de Calidad en los Servicios Sanitarios», que constituye la parte más importante de la formación y acreditación de quienes aspiren a realizar funciones de auditores de los servicios sanitarios del SNS. La mayoría de la comunidades autónomas ya han comunicado al Ministerio de Sanidad y Consumo (que financia integramente la formación) y a la Asociación Española para la Calidad (AEC, que realiza la formación) los nombres de los alumnos.

Pese a ser este el tercer año en que, con financiación del MSC, se va a realizar el citado curso, sorprende el absoluto sigilo y falta de publicidad con que esta formación se está gestionando en la Comunidad de Madrid. Según ha conocido la AISSMa, el Plan de Formación se ofrece por el MSC a la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios (ALEFIES), por ser ella la que ostenta el Área de Acreditación y Auditoría Docente (M.ª Ángeles Moreno). Desde la ALEFIES se asignan directamente algunas plazas para el curso y también se ofrecen a la Subdirección General de Inspección Sanitaria (especialmente al Servicio de Evaluación Sanitaria; Isidro Álvarez) para su oferta a los miembros de la Inspección Sanitaria interesados en formarse en esta función.


El año pasado, con fecha del 02/03/2007, en que se desarrollaba el plan de formación por segundo año, se remitió un correo electrónico (ver ilustración) a todas las Inspecciones Sanitarias ofertando solicitar integrarse en los equipos auditores, pero sin informar de la existencia del curso referido. Dada la progresiva importancia que las funciones de acreditación y auditoría están tomando en el ámbito del SNS y la consecuente exigencia de profesionalización de quiénes la realicen, desde la AISSMa exhortamos al nuevo Director General de Ordenación e Inspección para que se de la mayor difusión y desarrollo a estos programas de formación, incorporando a ellos, de forma voluntaria, al mayor número posible de miembros de la Inspección Sanitaria.

Según la información que la AISSMa ha conocido, la Comunidad de Madrid es una de las que menor proporción de efectivos tiene formados e integrados en el Programa de Acreditación Docente del Plan de Auditorías del SNS. Ello supone, aparte del déficit de formación y de prestigio para la Inspección Sanitaria Madrileña, que miembros de las Inspecciones Sanitarias de otras comunidades (algunas con más del 90% de sus efectivos formados en este programa) ocuparán el espacio profesional abandonado por la de Madrid. Incluso se verán desplazados por la progresiva irrupción en este campo, propio de la Inspección, de otros profesionales del Sistema Sanitario.


Por lo que se refiere al Curso de «Experto Europeo en Gestión de Calidad en los Servicios Sanitarios» que, finaciado por el MSC, imparte la AEC, ofrecemos un documento informativo sobre el mismo en este enlace (y en la habitual zona de descargas). No obstante, a continuación resumimos sus características básicas.

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elegido a la Asociación Española para la Calidad (AEC) para realizar el proyecto denominado “Plan de Formación y Certificación para Expertos Europeos en Gestión de la Calidad en los Servicios Sanitarios”. El proyecto está dividido en dos fases.

En la primera fase los participantes realizarán un completo programa de formación diseñado en el marco de la European Organization for Quality (EOQ) que agrupa a 34 organizaciones europeas dedicada a la promoción de la gestión de la calidad. Este programa tiene una duración recomendada de 6 meses (Habitualmente de Septiembre a Marzo). Los alumnos, que realicen correctamente y en los plazos establecidos este programa de formación, obtendrán un diploma de la AEC acreditativo de la formación recibida. Consta de cuatro módulos (150 horas) que el alumno recibirá en sucesivos envíos, junto con documentación adicional.
Además, es obligatoria la asistencia a las cuatro jornadas presenciales (16 horas) que se realizan durante el curso.

En la segunda fase los participantes deberán demostrar que cumplen los requisitos establecidos para poder acceder a la certificación y deberán superar una evaluación independiente para garantizar su capacitación como EOQ Quality Systems Manager in Healthcare. Los participantes que superen este proceso obtendrán el certificado de la EOQ y serán inscritos en el Registro de Profesionales de la EOQ que, en la actualidad, reúne a más de 46.000 profesionales en toda Europa.


Por otra parte, creemos de interés dar a conocer otra iniciativa de formación (BOE del 17/05/2008) para la Inspección Sanitaria del SNS impulsada por la DG de Cohesión del SNS y Alta Inspección para el desarrollo de actividades de formación e investigación relacionadas con el desarrollo de las líneas estratégicas comunes, a realizar por el Instituto de Salud Carlos III.

Votar en las Elecciones del Colegio de Médicos de Madrid

Más de 35.000 Médicos colegiados están llamados a votar el próximo jueves, 22 de mayo de 2008, para decidir quién dirigirá el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (ICOMeM) -el más numeroso de España- durante los próximos cuatro años. Cuatro son las candidaturas, cuyas composiciones más abajo se recogen, en el cuadro oficial publicado por el ICOMeM.


1.ª.-Carlos Amaya, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM): http://www.carlosamaya.es/

2.ª.-Guillermo Sierra, ex presidente de la Organización Médica Colegial: http://www.guillermosierra.com/

3.ª.-Manuel Cabeza, presidente de Sanidad Madrid del sindicato CSI-CSIF: es.geocities.com/candidatoicomem

4.ª.-Juliana Fariña, presidenta del Colegio durante los últimos ocho años: http://www.jfarina.com/

En diferentes medios de comunicación se han venido recogiendo las diversas opiniones y propuestas de gestión de los líderes de las respectivas candidaturas. Cada cual tendrá en mente a su mejor candidato, por razones de experiencia, por perfiles profesionales, por programa, etc. Desde la AISSMa tenemos clara una opción: ¡Hay que votar, a quién se prefiera, pero votar!. ¡El peor candidato, la abstención!.


Dia de la votación: Jueves, 22 de mayo de 2008.
Horario de votación: desde las 09:00 hasta las 20:00 horas.
Lugares (21 sedes) de votación:
# Sede central del ICOMeM
# C.S. Cerro del Aire (Majadahonda)
# C.E. de Alcobendas
# C.E. de Aranjuez
# Hospital General Gregorio Marañón
# Hospital La Princesa
# Hospital Niño Jesús
# Hospital Príncipe de Asturias
# Hospital Ramón y Cajal
# Hospital La Paz
# Hospital Puerta de Hierro
# Hospital El Escorial
# Hospital Clínico San Carlos
# Hospital General de Móstoles
# Hospital Fundación Alcorcón
# Hospital Severo Ochoa de Leganés
# Hospital Universitario de Getafe
# Hospital Doce de Octubre
# Hospital Fundación Jiménez Díaz
# Hospital General Gómez Ulla
# Hospital San Camilo

Rod Stewart: Rocks His Greatest Hits, Tour 2008; por Luis M. Garrido

Rod Stewart está de gira Mundial, y tendrá una única parada en España, precisamente en Almería, el 30 de mayo (Entradas a partir de 48 €); el año pasado recaló en Zaragoza. Después de haber pasado por Australia, México, Argentina, Brasil, Noruega, Suecia, llega a Almería... después le esperan... Las Vegas, Boston , Chicago... y llega con un repertorio que abarca los éxitos más importantes de su carrera. Una vez dejada a un lado su etapa de Crooner vuelve con formato Rock and Roll Band y con una agenda que no olvida sus bombazos “Hot legs”, “Baby Jane”, “Maggie May” o “Da’ ya’ think I’m sexy”.

Según diversos medios, en estos momentos es el Tour de Rock con mas convocatoria mundial junto con la del regreso de Police, y según los comentarios de los que ya han podido verlo es todo un espectáculo impresionante. La pantalla de vídeo es la mayor que recorre los escenarios mundiales y ocupa prácticamente todo el escenario (ver foto).


Los títulos de las canciones tienen un link a youtube con sus vídeos y actuaciones, muchas son de su actual gira, así que puedes elegir la que mas te guste, pinchar con el ratón, verla y escucharla... el espectáculo es un paseo por toda su carrera y por sus mayores éxitos.
Entresacando las referencias de su actuación en Buenos Aires (Argentina) el pasado 11 de abril ante más de 70.000 personas (la entrada más barata a 80 $) en el estadio de Velez Sarsfield, podemos saber por ejemplo que arranca el show precisamente con sus últimos temas, en concreto debuta con “It's a Heartache” para seguir con el emocionante y romántico “Have I Told You Lately” y el clásico de Cat Stevens “Father & Son” mientras vemos un vídeo de Rod y sus 2 hijos jugando al fútbol (lo podemos ver también en el enlace pues esta grabado en su actuación de Buenos aires...) sigue con “The First Cut is the Deepest” terminando esta parte con un tema que dicen es uno de los mas cantados y disfrutados; nada mas hace falta ver el vídeo rodado en el propio estadio, la calidad de imagen y sonido no es buena, pero da idea del ambiente: “Have You Ever Seen The Rain”.

Después de un pequeño descanso, se ve que ya no está para muchos trotes, sale con su clásico e injustamente olvidado “Young Turks” para seguir con “You're In My Heart”, acompañándole un vídeo de su equipo preferido el Celtic de Glasgow en este momento se arrodilla en el escudo de Celtic que mandó poner en el centro del escenario y se cuelga una bufanda con sus colores....



Después, sigue con uno de los mayores éxitos de su discografía, y que a mi personalmente me pone "los pelos de punta" “Forever Young” (por siempre joven), y lo demuestra en el escenario con sus movimientos y sobre todo con un gran carisma para con la gente... Después sigue con un tema de su época con The Faces, que después ha reeditado y ha servido de banda sonora a más de una película... , el supermarchoso y divertido “Twistin' The Night Away” para pasar a hacer después un dúo con una de las chicas del coro, el clásico “It Takes two” que cantara a dúo, en su momento, con Tina Turner.

Después continua con su emocionante “I Don't Wanna Talk About It”, sin duda uno de los mejores momentos de la noche, en el que el público le acompaña al estribillo... para continuar con el esperadísimo y de lo mas movido “Hot Legs” con el que hace vibrar absolutamente todo el estadio. Después sigue desgranando sus mayores éxitos, la rockera “Maggie May” y después, la archiconocida “Sailing” preciosa balada que todos hemos oído en múltiples anuncios para terminar con marcha a tope con la espectacular “Baby Jane”.

Aquí acaba el show y la banda se retira a esperar los bises. Después de mucho solicitarlo el público, vuelve y dice "¿Como me queda esta chaqueta?" (Podemos ver en el vídeo donde sale con una chaqueta roja y dorada al estilo Michael Jackson.) y pregunta "¿Me queda bien?...creen que soy sexy?"....y la banda ataca entonces su mayor exito “Da' Ya' Think I'm Sexy”.
En fin, que a mi juicio es un Show magnífico y si te gusta el rock en general y Rod Stewart en particular seguro que no sales defraudado.

Un poco de Historia


Desde que su primer N.º #1, el clásico “Maggie May”, se dio a conocer, Rod Stewart ha vendido más de 250 millones de discos en todo el mundo. Es uno de los grandes íconos del rock y ha marcado a fuego más de cuatro décadas de música. Desde principios de los '60s, Rod Stewart ha editado 12 discos como integrante de sus primeras bandas, 24 discos como solista, 2 discos en vivo, 15 compilaciones y varios box sets.

Su historia cuenta que Roderick David Stewart nace el 10 de enero de 1945 en Highgate (Londres), fanático y jugador de fútbol en su juventud, formó varios grupos antes de comenzar su carrera solista, entre los que destacan The Jeff Beck Group (1966–1969) banda legendaria integrada por Jeff Beck en guitarra, Ron Wood (Rolling Stones) en bajo y Rod en voz; y por supuesto The Faces (1969–1975), con Rod como voz solista y Ron Wood en guitarra. The Faces editó 5 discos y 2 recopilaciones, y Rod alternaba su carrera solista con su carrera dentro de la banda. The Faces fue un grupo fuerte, espectacular, enérgico, vital, lleno de dinamismo y con el característico sonido sucio y duro de los Stones.


Aun estando con The Faces, en 1971 Rod consigue su primer éxito simultáneo a los 2 lados del Atlántico con “Maggie May”, esto propulsó a Rod Stewart a la cima de las listas de éxitos. Mientras su popularidad como solista crece, se muda a Estados Unidos y The Faces se separa al tiempo que Ron Wood se une a los Stones; luego llegaron éxitos como “The Killing Of Georgia”, “Twistin' the Night Hawai”. De esta época también son las clásicas baladas tales como: “Sailing”, “Tonight's the Night (Gonna Be Alright)”, “The First Cut is the Deepest”, “I Don't Want to Talk About It”, “You're in My Heart”. A fines de los '70s impacta con dos clásicos de la Música Disco: “Hot Legs” , “Da Ya Think I'm Sexy?”.

Con la nueva década y la llegada de la New Wave, brillo con clásicos que marcaron a fuego los '80s: “Passion”, “Young Turks”, “Baby Jane”, “Infatuation”, “Some Guys Have All the Luck”, “Love Touch”, “All Right Now”. Las baladas también dejaron su huella: “People Get Ready” (con Jeff Beck), “Lost in You”, “Forever Young”,”Downtown Train”. Finalmente, la década se cierra con dos éxitos mas: “Crazy About Her”, “This Old Heart of Mine” (con Ronald Isley).
En los '90s las colaboraciones continúan con “All for Love” (con Bryan Adams y Sting) / “My Town” (con Glass Tiger) / “It Takes Two” con Tina Turner. En 1994 es incluido al Rock & Roll Hall of Fame. Y las baladas midtempo siguen al tope de los charts: “I Don't Want To Talk About It” / “Rhythm of my Heart” / “The Motown Song” “Ruby Tuesday” / “Have I Told You Lately” / “If We Fall in Love Tonight”. A esta altura las giras alrededor del mundo son multitudinarias, toca en Río de Janeiro en la playa para la Fiesta de Año Nuevo de 1994, frente a 3,5 millones de fans.


Con la llegada del siglo XXI, Rod se adentró en los clásicos americanos de los '30s y '40s de autores como Irving Berlin, Cole Porter, George y Ira Gershwin. El primer album de esta serie fue “It Had to Be You ... The Great American Songbook”, con éxitos como “These Foolish Things” y “They Can't Take That Away From Me”. Luego de dos álbumes (“As Time Goes By: the Great American Songbook 2” y “Stardust ... The Great American Songbook 3”), el cuarto y último disco de la serie fue “Thanks for the Memory: The Great American Songbook 4” que incluía duetos con Diana Ross y Elton John.

El año pasado decide volver a sus raíces rockeras y edita “Still the Same. Great Rock Classics of Our Time”, que contiene temas del rock de las últimas 4 décadas, siendo su primer corte el cover de Creedence Clearwater Revival “Have You Ever Seen The Rain”. A fines del año pasado canta en la gala de la monarquía inglesa el tema de Cat Stevens “Father and Son”, y la canción de Bonnie Tyler “It's a Heartache”.

Luis Manuel Garrido Gámez, es Médico Inspector, Presidente de la AAISS (Asociación Andaluza de Inspección de Servicios Sanitarios) y de la FAISS (Federación).

La Insatisfacción de la Atención Primaria; de Andreu Segura y Amando Martín Zurro

El diario El País de ayer, 13 de mayo de 2008, publicaba un artículo de análisis que consideramos interesante reproducir, tanto por la cercanía profesional diaria de la Inspección Sanitaria con la Atención Primaria, como por la generalización e intensidad de la crisis de este nivel asistencial. Puede accederse al artículo original en este enlace.

Los profesionales sanitarios de la primera línea del sistema público manifiestan un profundo malestar. Consideran que sus condiciones de trabajo no son dignas, y que la dignidad es imprescindible para mejorar y aliviar la salud de sus pacientes. Exigen limitar el número de visitas diarias, es decir, más recursos para atender la creciente demanda del cada vez mayor número de usuarios. Pero la mayoría reconocen que buena parte de la demanda que atienden no es pertinente. En bastantes casos, porque las razones que llevan a la gente a la consulta tienen que ver con el malestar, pocas veces patológico, que resulta de los conflictos domésticos y familiares, laborales y sociales, es decir, situaciones que provocan ansiedad.

Se trata de una señal de alarma que estimula a enfrentarse con los problemas y tratar de solucionarlos. Los ansiolíticos actúan como anestésico más que como bálsamo, de manera que el conflicto persiste a la vez que se incrementa la dependencia, se provocan adicciones y se expone uno a los efectos adversos de los medicamentos. Lo mismo se puede decir para la tristeza, una reacción normal que facilita la adaptación frente a los infortunios de la vida cotidiana. Las sociedades humanas han afrontado la ansiedad y la tristeza mediante el recurso a los amigos y familiares, las redes de apoyo social que la atención sanitaria no puede sustituir, aunque sea de agradecer el apoyo profesional.

Aumentar el número de profesionales no parece, pues, que pueda solucionar una insatisfacción provocada por la impertinencia. Más bien se corre el riesgo de acelerar la medicalización y fomentar expectativas irreales. Desde el sistema sanitario se debe poner de manifiesto esta limitación y, en sintonía con la comunidad, contribuir a buscar una alternativa mejor.

El acelerado incremento de la demanda de atención sanitaria no se corresponde con un aumento de las necesidades susceptibles de satisfacerse mediante asistencia médica. Luego se necesitan cambios profundos en la orientación, los propósitos y la organización del sistema sanitario en su conjunto y del papel que debe desempeñar en la sociedad actual. Cambios más radicales que la limitación del número de visitas diarias, el establecimiento de un tiempo mínimo para cada visita o incluso el recurso a poner barreras a la accesibilidad como los tickets moderadores del consumo, medidas que, si se permite la analogía, son sólo un tratamiento sintomático que no modifica las causas del problema.

Aun cuando mejorara la comodidad laboral -a costa de un esfuerzo económico notable-, difícilmente aumentaría la pertinencia, la efectividad, la eficiencia y la equidad de la asistencia. Parece conveniente, pues, que más allá de acogernos a lemas contundentes de gran efectismo, analicemos la responsabilidad del propio sistema sanitario como generador de demandas de efectividad incierta. Porque directa o indirectamente inducimos muchas de las actividades que se llevan a cabo, en gran parte mediante la promoción de la prevención individual. Por ejemplo, los programas del niño sano, que prescriben un considerable número de consultas de incierto beneficio; o el control de factores de riesgo como la hipertensión arterial, las dislipemias, la osteoporosis y tantos otros que generan una carga de trabajo desproporcionada si tenemos en cuenta que contribuyen muy poco a disminuir la frecuencia de los comportamientos poco saludables entre la población.

Muchas de ellas son actividades ineficientes que consumen muchos recursos en términos de esfuerzo asistencial, de análisis de control y de fármacos. Y eso que muchas de las medicaciones profilácticas se adquieren pero no se toman, como puede comprobarse al analizar los envases que se depositan sin abrir en los contenedores de las farmacias y los centros de salud. Son además actividades poco equitativas, porque los que más las consumen no son quienes más las necesitan.

No es que haya que renunciar a la prevención, sino que se debería plantear de otra forma. Las actividades clínicas preventivas deberían formar parte de programas comunitarios más amplios en los que se adoptaran iniciativas destinadas a modificar los estilos de vida de las personas mediante intervenciones políticas y sociales, puesto que las conductas no sólo vienen determinadas por la información y el consejo, sino que dependen de las condiciones de vida, de cómo y dónde se trabaja y se reside, de dónde se come, etcétera.

Desde que nuestra sociedad ha asumido la importancia de la prevención del tabaquismo y ha aceptado regulaciones que limitan su consumo, ha disminuido la proporción de fumadores. La contribución asistencial debe verse, pues, como un elemento más, pero no el único, de una política preventiva. Lo cual valdría seguramente para controlar el consumo peligroso de bebidas alcohólicas, conseguir una alimentación más saludable o mantener una actividad física suficiente.

Claro que hay otras cuestiones que agravan la presión. Por ejemplo, el hecho de que los equipos sean más bien un conjunto de profesionales que un grupo con objetivos, intereses, estrategias y actividades compartidas; o las dificultades para simplificar las tareas administrativas y burocráticas que, según la percepción de muchos profesionales, resultan demasiado engorrosas y no siempre está claro que sean útiles. Y la relación, a menudo subordinada, con la atención especializada. Son situaciones que sólo se pueden solucionar si se mejora la organización.

Estos aspectos de la práctica asistencial requieren una reorientación profunda de las actividades sanitarias, que, en cierta forma, promueven iniciativas como el Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) o el proyecto Actuando Unidos para la Salud (AUPA). Cualquier incremento de los recursos sin acometer una drástica transformación será como aumentar el caudal de agua en un recipiente agujereado.

Andreu Segura es profesor de Salud Pública de la UB (asegurabene@ub.edu ) y Amando Martín Zurro es doctor en Medicina y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.



Video de FEMYTS (Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid), explicativo del conflicto de Atención Primaria de Madrid Marzo-Mayo 2008

La Gestión de Riesgos Sanitarios y los Inspectores de Servicios Sanitarios; por Francisco José Martínez López

Presentación (José M.ª Morán)

Francisco José Martínez López, "Paco" para los amigos y conocidos, o "Paco Martínez" para la mayoría de quiénes le hayan tratado en el Insalud y en el Ingesa, es la persona que con mayor convicción, insistencia y resultados ha contribuído al desarrollo profesional de la Inspección Sanitaria en Madrid. Nacido en 1939, tras hacerse médico se especializó en Neurología, pero posteriormente se decantó, haciéndose Médico Inspector, por profesionalizarse como gestor de la Administración Sanitaria. Además de haber ejercido multitud de cargos de responsabilidad, es autor de un gran número de publicaciones relacionadas con la dirección e inspección sanitarias. También se le debe la fundación de la Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios (AEGRIS) y haber impulsado asociaciones homólogas en Francia, Chile y otros países. Es coautor del libro mas importante en gestión de riesgos sanitarios en lengua española: «Manual de Gestión de Riesgos Sanitarios» (Díaz de Santos. Madrid, 2001).


Con motivo de su próxima jubilación y abusando de mi condición de discípulo profesional suyo (es prácticamente la única persona a la que puedo reconocer como "maestro" en mi devenir por la profesión de la Administración Sanitaria), promuevo el homenaje de hacerle protagonista desde la plataforma electrónica del Blog de la AISSMa, con motivo de celebrarse el 2.º aniversario de su inauguración. Aprovechándome de esas ventajas, hace semanas le solicité un artículo para el blog que, con generosidad y ajeno a mis intenciones, ha escrito y hoy se publica.

«La Gestión de Riesgos Sanitarios y los Inspectores de Servicios Sanitarios»

La gestión de riesgos es una metodología que tiene sus raíces en el mundo asegurador y empresarial y que desde los años sesenta del siglo XX se ha ido incorporando al sector sanitario, como consecuencia de los problemas de aseguramiento de la responsabilidad de profesionales e instituciones. Sus métodos y técnicas constituyen la base operativa de los planes de seguridad de los pacientes, actividad a medio camino entre la gestión de riesgos sanitarios habitual y la gestión de la calidad.

Esquemáticamente, la Gestión de Riesgos Sanitarios (en nuestro caso), tras el análisis del contexto en que se va a desarrollar, comprende:
# la identificación: qué ha salido mal o puede salir mal
# el análisis y evaluación: frecuencia y gravedad de los siniestros
# el tratamiento de los riesgos: medidas de prevención, reducción y aseguramiento
# la revisión y seguimiento permanentes de los hechos y de las medidas adoptadas.

En 1995, el extinguido INSALUD inició las actividades de gestión de riesgos en el conjunto de medidas precisas para la gestión de la póliza de seguro y de los expedientes de las reclamaciones de responsabilidad patrimonial. Desde el principio, la Inspección de Servicios Sanitarios tuvo una destacada participación en estas actividades.

A nivel central, la Inspección asumió la planificación, organización y gestión de los diferentes procedimientos administrativos.
A nivel periférico, la participación de los Médicos Inspectores de Servicios Sanitarios fue fundamental: la realización del informe científico-técnico correspondiente a los hechos reclamados. La pregunta a contestar-¿había sido correcta la práctica médica en el caso reclamado?- era crucial para la toma de decisiones por la Comisión de Seguimiento de la póliza. Posteriormente se comprobó que también era de gran interés para los juzgadores de los diferentes niveles judiciales.

Los siguientes criterios nos indujeron a encomendar a los Médicos Inspectores la realización de dichos informes: ellos son médicos y funcionarios, independientes de los profesionales asistenciales y de los centros sanitarios involucrados en la reclamación, obligados por los principios generales de la función pública y de la deontología médica, entre ellos la objetividad, y buenos conocedores del sistema sanitario y de los principios científico-técnicos que deben caracterizar la asistencia sanitaria. Además, habían recibido formación jurídica básica, que les facilitaba el desempeño de su función cuasi pericial.

Por ello, es lógico que las sentencias tengan en cuenta estos informes: unas veces recogiendo literalmente sus manifestaciones, otras veces utilizándolos como elemento cardinal para la toma de decisiones, otras no considerando sus conclusiones, casi siempre citándolos en uno u otro sentido. Incluso echándolos en falta cuando no figuran en el expediente.

Pensamos pues que la actividad de gestor de riesgos sanitarios, o asesor de riesgos sanitarios o cualquier otra denominación que se de a esa actividad que llevan a cabo los Médicos Inspectores, debe ser un “nicho de actividad” que éstos deben reclamar, que la Administración sanitaria les debe encomendar en defensa de un sistema sanitario público que se quiere centrado en el paciente.

Segundo Aniversario del Blog «AISSMa.org»

Hoy 2 de mayo de 2008, se cumplen los dos años de "andadura pública en internet" del Blog AISSMa.org, de la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid. Con este motivo nos permitiremos recapitular brevemente lo que ha sido esta travesía.

1.-Creación: nuestro blog se creó el 25 de octubre de 2005, coincidiendo con el primer día de celebración de internet en España (luego la celebración, desde 2006, pasaría al 17 de mayo). Y se mantuvo en fase de pruebas desde esa fecha hasta su inauguración pública el 2 de mayo de 2006 (día de la Comunidad de Madrid, y de la independencia). Han transcurrido así más de dos años, durante los cuales, hemos alcanzado los 233 artículos, cerca de 200 comentarios y superado las 39.000 visitas. Aunque, en la actualidad, el "fenómeno blog" ha proliferado y es muy conocido, creemos que en 2005 podríamos considerarnos casi pioneros en España; aún recordamos las contínuas explicaciones que había que dar sobre lo que era nuestro formato web a muchos compañeros y amigos ("¿pero eso es una web?").

2.-Características Técnicas Básicas: «AISSMa.org» está desarrollado sobre la plataforma Blogger, perteneciente al grupo de Google, y su dirección URL primaria es «http://www.aissma.blogspot.com», aunque se accede también por el dominio propio «http://www.AISSMa.org» redirigido a la citada URL primaria. Como la mayoría de los blogs consta de una "cabecera" con título y descripción, sobre la cual se encuentra la barra de Blogger. Por debajo se encuentran dos columnas (o barras, en lenguaje informático): la principal, más ancha, donde se van publicando los artículos ("posts") en orden cronológico inverso y otra, más pequeña, a la derecha de la anterior, o barra lateral, que contiene una serie de complementos o enlaces. En la parte más baja, el blog se cierra con la sección denominada "pie". Todo el trabajo puede considerarse artesanal y asumido sólo por sanitarios, si bien es verdad que interesados por la informática (la alusión a "MaestroWebLog" que figura en el pie del blog es el pseudónimo de nuestro "experto"). Más información en la etiqueta "Diseño-Gestión del Blog".

3.-Contenidos Principales: Entre los más de 230 artículos publicados, como es lógico, predominan los de temática propia de la Inspección Sanitaria (Incapacidad Temporal, Prestación Farmacéutica, Auditorías, Política Sanitaria, etc.), pero también están presentes asuntos de interés cultural y social, música o humor. La elaboración de los artículos hace del blog un trabajo colectivo de diversas personas de la asociación, siendo algunos absolutamente originales para nuestro medio ("artículos de autor"). Todos ellos se encuentran accesibles a través de una doble clasificación: el "Archivo del Blog" , de carácter cronológico y jerarquizado por años y meses, y "Artículos por Categorías [Etiquetas]", por la cual cada artículo puede ser "etiquetado" en diversas (una ó más) categorías temáticas. Entre ambos clasificadores de artículos se encuentra un índice con los últimos cinco comentarios publicados.

4.-Contenidos Complementarios: Además de los artículos, el blog cuenta con una serie de contenidos complementarios ubicados en la barra lateral. Entre ellos están un acceso a la versión inglesa del blog (sistema de traducción automática de Google), sistema de alojamiento y descarga de archivos ("Serv. Documentación AISSMa", en color verde), enlaces principales, enlaces sanitarios, enlaces a medios de comunicación y otros enlaces de Internet. Con motivo de este aniversario, hemos incluido una nueva mejora de acceso, consistente en una versión especial reducida del blog para ser vista en dispositivos de tipo móvil y a la que se accede tanto por un enlace por debajo del de la versión inglesa como directamente en la dirección www.AISSMa.net.

5.-Complementos Técnicos: La mayoría son de la clase denominada "widget" (traducida habitualmente como "artilugio"), que no son otra cosa que pequeños programas integrables en la plantilla del blog al que proporcionan diversas funcionalidades. Así tenemos (de arriba abajo), una bienvenida con identificador territorial basado en la IP, un reloj analógico, un formulario de búsqueda en Google , un indicador de información meterológica, un reproductor musical de "Last.fm" y un sistema de información de visitas al blog, que incluye contador numérico total, indicador de visitas simultáneas (en línea), mapa de visitas e indicador textual de los tres últimos accesos.

6.-Otras Características: El blog cuenta con un sistema de ilustración gráfica que avanza (sin llegar a entrar, sólo posicionándose sobre él) el contenido de cada enlace publicado y proporcionado por "Snap Shots". Dentro de los enlaces principales figuran uno de Google Calendar (actualmente en reforma) con una serie de eventos; los de dos blogs filiales: el «SaludMadrid.biz», para la reivindicación de la Carrera Profesional de la Inspección Sanitaria y el «InspeccionSanitaria.org», de nuestra candidatura a las elecciones de la AISSMa. Y debajo de éstos se muestra otro enlace al canal de vídeo creado en YouTube para nuestros blogs. Estamos enlazados por diversos sitios web, entre los que destacamos a la Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios (AEGRIS), la Asociación Madrileña de Administración Sanitaria (AMAS), la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios (FAISS ) y la Asociación Andaluza de Inspección de Servicios Sanitarios (AAISS). Para hacer búsquedas de forma analítica en nuestro blog existe, en la parte alta de la barra lateral la "Búsqueda en Google desde AISSMa" que localiza los artículos que contienen los términos de búsqueda.


7.-Audiencia, licencia y resultados en Google: Además del número de visitas absolutas que comentamos que han superado las 39.000, hemos de decir que recibimos frecuentes visitas de toda España y del resto del mundo, especialmente de hispanoamérica, como puede verse en los mapas de accesos publicados en algunos artículos (ver etiqueta "Diseño-Gestión del Blog"). Tanto la personalización del diseño del blog como sus contenidos se encuentran adheridos al sistema de licencias específico de internet "Creative Commons", que se enlaza al pie del mismo. Por último, nuestro blog aparece en lugares relevantes en el buscador Google para descripciones como "inspeccion servicios sanitarios" (5.º y 6.º resultado), "inspeccion servicios sanitarios madrid" (1.º y 2.º resultado), "inspeccion sanitaria madrid" (2.º, 6.º y 10.º resultado).

Y como celebración, además de la citada nueva versión reducida del blog para ser vista en dispositivos de tipo móvil (www.AISSMa.net), publicamos un artículo especial escrito por Francisco José Martínez López, titulado "La Gestión de Riesgos Sanitarios y los Inspectores de Servicios Sanitarios", con cuya edición nos enorgullecemos doblemente: por su autor y por su contenido.

La Enfermedad del Dogmatismo; de Pablo Simón

Como complemento del artículo "Mente Sana en Cuerpo Sano" escrito por nuestro socio Santiago Porras y publicado en este blog el pasado 30 de abril, reproducimos a continuación el artículo La Enfermedad del Dogmatismo, de Pablo Simón, publicado el día 29 de abril en el diario El País (Clic en este enlace para acceder al original), que ilustramos con sendas viñetas del mismo medio, de Romeu y El Roto.

La Enfermedad del Dogmatismo

«El texto del Convenio firmado entre la Comunidad Autónoma y el Arzobispado de Madrid en que se establece que los miembros del Servicio de Asistencia Religiosa Católica formarán parte de los Comités Asistenciales de Ética (CAE) y de los Equipos Multidisciplinares de Cuidados Paliativos (EMCP) está mal redactado y es equívoco. Parece imponer dicha presencia de una manera inadecuada, sobre todo en el caso de los EMCP, que son servicios puramente clínicos. No es aceptable imponer en ellos sacerdotes cuando muchos no tienen ni siquiera psicólogos clínicos, una figura más acorde con las obligaciones asistenciales de un Estado laico.

Pero lo más llamativo de esta polémica ha sido no tanto el contenido como el tono de los debates y declaraciones, que a veces han rayado en lo grosero. Sobre todo en lo relativo a la posible presencia de sacerdotes en los CAE, paradójicamente algo menos conflictivo que su integración en los EMCP. A mi modo de ver, esta polémica encendida muestra lo mucho que nos queda todavía por avanzar en la senda del pluralismo moral.

El pluralismo moral es uno de los pilares de las sociedades liberales, democráticas y modernas. Consiste en aceptar la libre concurrencia de todas las opiniones morales personales y colectivas en el espacio público, con el objeto de deliberar y consensuar los mínimos éticos y jurídicos que deben configurar dicho espacio como un marco de convivencia en paz y libertad.

Dos requisitos formales debe cumplir cualquier posición moral particular para entrar en dicho debate. Uno es no ejercer ninguna forma de violencia para imponer su punto de vista, sino argumentar desde el respeto a los demás. Otro, reconocer a todos los demás como interlocutores válidos en condiciones de simetría moral. Negar al otro la posibilidad de expresar su punto de vista moral cuando cumple las condiciones anteriores, aunque esté fundamentado religiosamente, es un acto de intolerancia. Negárselo, precisamente por estar fundado religiosamente, es un acto de dogmatismo moral. Es el mismo fundamentalismo que ha practicado durante siglos la Iglesia católica oficial al negar a los no creyentes la posibilidad de ser interlocutores y actores de la vida moral, pero ahora de signo contrario.


Los Comités Asistenciales de Ética (CAE) nacieron en los hospitales norteamericanos en los años setenta. Constituyeron un intento de buscar salida a la dificultad para afrontar los problemas morales del acelerado desarrollo de la tecnología médica en marcos de un pluralismo moral extremo: cirujano agnóstico republicano, médico judío demócrata, enfermera protestante, trabajadora social musulmana, paciente afroamericano, etc., etc. El objetivo era tratar de generar espacios deliberativos donde pudieran encontrarse diferentes puntos de vista morales. Por eso, desde entonces, han sido y son espacios multidisciplinares, donde debe haber profesionales sanitarios de todo tipo, juristas, trabajadores sociales y, muy importante, ciudadanos de a pie. En casi todos los países del mundo se acepta además que en dichos Comités haya sacerdotes o pastores de las confesiones religiosas prevalentes en la comunidad atendida por el hospital. La Guía de creación de Comités de Ética de la Unesco así lo reconoce. Muchos CAE de España, de comunidades autónomas de signo político bien diferente, cuentan con sacerdotes entre sus miembros.

Y es que un CAE no es excluyente respecto a los puntos de vista morales diferentes, sino incluyente. Los únicos requisitos que debe cumplir un miembro de un Comité son los que se han señalado más arriba. El criterio para excluir a alguien de un CAE, por tanto, no es si es creyente o no, porque esto forma parte de la libertad de las personas, sino si es intolerante o no. Es la intolerancia la que incapacita para estar en un Comité, no la creencia. Si un capellán de hospital piensa que su punto de vista moral es el verdadero, el único que debe aceptarse y seguirse, entonces no puede pertenecer a un CAE, por mucho que lo diga el Convenio de la Comunidad de Madrid. Pero lo mismo sucede si es un médico, un jurista o... el especialista de bioética.

De todas formas, los CAE nunca emiten dictámenes vinculantes para los profesionales, sino sólo recomendaciones éticas basadas en argumentos. Es la propia calidad de esos argumentos la que en todo caso les da peso y autoridad moral ante los clínicos. Pero nada más. Son los profesionales los que toman las decisiones clínicas junto con los pacientes, o con sus familiares si el paciente es incapaz. Para ello deben barajar juntos muchas razones: científicas, sociales, psicológicas, y también morales. El informe de un Comité sólo pretende ayudar a los profesionales y pacientes a determinar cuáles pueden ser las mejores de estas últimas.

Por eso, los Comités son un auténtico laboratorio de ética cívica, laica y republicana, una herramienta al servicio del pluralismo. Tenemos que cuidarlos y no quemarlos con disputas de dogmatismo partidista que lo único que revelan es una profunda ignorancia intelectual y moral. Paradojas de la vida, el primer CAE lo creó en España, en Cataluña, un sacerdote jesuita, el P. Francesc Abel. Todo un maestro del pluralismo, toda una vida en contra del dogmatismo viniera de donde viniese.»

Pablo Simón Lorda es profesor de Bioética en la Escuela Andaluza de Salud Pública en Granada.