25 de enero de 2007

El Consejo de Gobierno de la CM Ratifica los Acuerdos sobre Carrera Profesional y Promoción Sanitarias

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid (CM) ha aprobado hoy, 25 de enero, formalmente los acuerdos de noviembre con tres (CESM, SATSE y CSI-CSIF) de las siete (No firmaron CC OO, UGT, SAE y CSIT-UP) organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Sanidad (puede descargarse en la sección "Serv. Documentación AISSMa" de la columna lateral del Blog). La referencia oficial ampliada puede consultarse en la correspondiente nota de prensa en este enlace.

La AISSMa analizará dicha aprobación en la espera de los resultados de las acciones iniciadas por la
Comisión Gestora de la Asamblea de la Inspección Sanitaria de Madrid para la Carrera Profesional.

Las Carteras de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS); por Carlos García Marco

¿Qué motivos han llevado a explicitar la cartera común del SNS?
La cobertura sanitaria de cualquier país se define mediante tres dimensiones: población protegida, “cartera de servicios” y copagos. Sin embargo, es poco habitual que tales “carteras” se recojan en un solo documento (suele haber tantos como prestaciones) o que se expliciten con detalle. A este respecto, la tónica es que los países con sistemas de reembolso pongan el acento en los “derechos de usuarios” y codifiquen todo tipo de actos médicos, mientras que los “sistemas nacionales” hagan hincapié en los “deberes y obligaciones” del “servicio público”.

En España, con un servicio originariamente de Seguridad Social pero cuya gestión y financiación depende actualmente de Administraciones territoriales, la
Ley de Cohesión del año 2003 configuró la “cartera común de servicios” como un instrumento básico para garantizar una cierta igualdad de derechos prestacionales (junto a garantías de plazos, guías clínicas y mínimos fondo de cohesión estatales), siempre con “acuerdo” de las Administraciones financieramente responsables y sin perjuicio de que éstas puedan añadir “carteras complementarias”, que deben obrar en un Registro del Ministerio.


¿En qué consiste la cartera común de servicios del SNS?
Es un listado que recopila las técnicas, procedimientos o productos mediante los que se vienen haciendo efectivas las 9 prestaciones hoy cubiertas por el SNS (salud pública, atención primaria, especializada, urgencias, transporte, farmacia, protésis, dietética y socio sanitaria, esta última a la espera de concretar tras la ley de dependencia).

Con el fin de lograr el necesario consenso de las Administraciones autonómicas, el listado recoge el “máximo común denominador” de las técnicas ya cubiertas, redactado en términos asumibles por todas ellas, lo que se refleja en la desigual extensión de algunos apartados (ortopedia y dietética), cuyo grado de detalle contrasta con la imprecisa redacción de otros (dental infantil y reproducción asistida “según programas autonómicos”, sin especificar edades y/o técnicas comunes). Lo que posibilita un cierto margen de interpretación y discrecionalidad política en la provisión de dichos servicios asistenciales individuales, que sería también extensible a las prestaciones colectivas de salud pública, algunas de cuyas adaptaciones autonómicas parecen basarse más en criterios políticos que científicos (vacunas del neumococo, lucha antitabáquica…).

Por otra parte la cartera reproduce los copagos vigentes en toda España para acceder a determinadas prestaciones (farmacéutica y ortoprotésica), garantizando así la igualdad estatal de dichas cargas económicas, basadas tanto en criterios de necesidad sanitaria (recetas de aportación reducida) como en normas de Seguridad Social (recetas de pensionistas). Asimismo, la cartera detalla los servicios excluidos de la misma (láser en alteraciones refractivas, ortodoncia, empastes en dentición temporal…) y los pasos a seguir para introducir nuevas técnicas (evaluación de eficacia, propuesta del
Consejo Interterritorial, y aprobación del Ministerio).

Logotipo del CISNS
Llama la atención que la cartera no reconozca “de iure” a la atención primaria como “puerta de entrada obligatoria” para acceder a las diferentes prestaciones (lo deja a criterio de cada Administración), siendo así que los circuitos de acceso son una seña de identidad esencial en la legislación comparada sobre sistemas sanitarios y que la propia cartera reconoce a la prescripción ortoprotésica como una competencia exclusiva de la asistencia especializada. Por lo demás, el Real Decreto reitera que la cartera sólo podrá ser facilitada por personal de centros propios o concertados del SNS (
Ingesa, ISM y los servicios autonómicos de salud), sin perjuicio de los consabidos reintegros de gastos.

¿A quién es de aplicación la cartera ?
La cartera se ha aprobado mediante un
Real Decreto, el 1030/2006, que tiene carácter básico y que se ha dictado en ejercicio de competencias estatales en materia de igualdad, por lo que la misma es de aplicación a todos los ciudadanos con derecho subjetivo a asistencia sanitaria del SNS (bien porque lo tengan reconocido por cotizar a SS, por leyes de inmigración...), al margen del territorio donde residan o se desplacen.

Dado que el SNS sigue sin incorporar a los Regímenes especiales de funcionarios judiciales, militares y civiles, cuyos recursos tampoco están integrados en la caja de SS, el Real Decreto ha dispuesto que las respectivas Mutualidades de funcionarios deberán garantizar a sus afiliados la cartera común, si bien manteniendo su actual régimen de copagos (30% en todas las recetas y 10% en las de crónicos). Y ello sin perjuicio de que puedan reembolsar carteras complementarias (no se prevén cambios en sus sistemas de conciertos con seguros privados de acceso directo a especialistas).

Por último, la cartera común recuerda la responsabilidad financiera en algunas prestaciones atendidas por el SNS pero no financiadas por éste (accidentes de trabajo, IT, accidentes de tráfico, Empresas colaboradoras), manteniendo la gratuidad farmacéutica en contingencias profesionales.

¿Qué balance y perspectivas cabe hacer de las carteras del SNS?
La cartera sólo pretende “levantar acta” de las prestaciones del SNS y sistematizar la incorporación de las venideras a un Registro centralizado, lo que garantiza derechos subjetivos al ciudadano y favorece la cohesión del sistema, al permitir visualizar su contenido prestacional y acotar las desigualdades entre su población protegida.

Como se ha descrito antes, la casuística de desigualdades puede derivar tanto de interpretaciones políticas sobre el contenido de la cartera común o sobre sus copagos o circuitos de acceso, como de la aprobación de carteras complementarias de ámbito regional que contemplen la facilitación de servicios adicionales (cirugía de cambio de sexo, diagnóstico preimplantacional…) o el reembolso de ciertas prestaciones (gafas, prótesis, como sucede en las Mutualidades).

Aunque la mayor parte de esta casuística de desigualdades data de fechas remotas, es evidente que la actual distribución de poderes puede propiciar la extensión de las mismas, por lo que, a fin de minimizar sus efectos en la cohesión social y territorial, el SNS debería no sólo introducir instrumentos técnicos tipo Agencias de evaluación sino reconsiderar sus sistemas de gobierno y financiación, reforzando la coordinación estatal.

[El citado Real Decreto 1030/2006 deroga el hasta ahora vigente
RD 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del SNS, excepto la disposición adicional cuarta en tanto se desarrolla el contenido de la cartera de servicios de atención sociosanitaria.]

Carlos García Marco es Médico Inspector por oposición desde 1985, trabaja en la Administración Central del Estado y ha publicado diversos trabajos sobre el SNS.

24 de enero de 2007

Apoyos Sindicales a la Carrera Profesional de la Inspección Sanitaria de Madrid y Actuaciones de la Comisión Gestora

Cuando se cumple una semana de la constitución de la Asamblea de la Inspección Sanitaria de Madrid para reivindicar la Carrera Profesional, ya se han recibido los primeros apoyos de las Organizaciones Sindicales: CSIT y CC OO. A ambos les testimoniamos un doble agradecimiento, tanto por su solidaridad y el apoyo a nuestras legítimas aspiraciones laborales en la Sanidad de Madrid, como por lo madrugador de su respaldo.


Carta de Apoyo del Sindicato CC OO
Además de éstas, están en marcha gestiones con otros Sindicatos y Colegios Profesionales, con el mismo objetivo, cuyos apoyos esperamos integrar y agradecer pronto en nuestro proyecto de mejora profesional.


Carta de Apoyo del Sindicato CSIT
Por su parte, la Comisión Gestora elegida por la Asamblea preparó sendas cartas a la Presidenta de la Comunidad de Madrid y al Consejero de Sanidad y Consumo que fueron presentadas, ayer 23 de enero, en los registros de entrada oficiales de las respectivas sedes, en la Puerta del Sol y en la calle de la Aduana.

Para no apurar en exceso los plazos iniciales previstos, se ha decidido diferir la convocatoria de la próxima reunión de la Asamblea hasta el día 8 de febrero.

23 de enero de 2007

Eco de las Reivindicaciones de la Inspección Sanitaria de Madrid en Medios de Sanidad

Además del "confidencial sanitario" que entrevistaba el día 15 de enero a la Directora General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección (DGCAEI), y que dió pie a la réplica del Presidente de la AISSMa publicada ayer en el Blog, dos de los más importantes medios periodísticos sanitarios actuales (Diario Médico y Acta Sanitaria) se han hecho eco de las reivindicaciones de la Inspección Sanitaria de Madrid por su Carrera Profesional.

Tomado de ActaSanitaria, edición del 23/01/2007
Así, en la edición de hoy, Acta Sanitaria
entrevista al Dr. Santiago Porras, Presidente de la AISSMa, en relación con la Carrera Profesional y con otras causas del descontento crónico de la Inspección Sanitaria con la Comunidad de Madrid.

Tomado de Diario Médico, edición del 23/01/2007
También hoy, Diario Médico, nada menos que en portada y en su página 3, comenta una serie de opiniones, sobre la reclamación de una mayor coordinación del Ministerio de Sanidad en asuntos de Inspección, del Presidente de la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios) y de personas de la AISSMa. En un recuadro especial del artículo ("Relaciones Distantes") se hace referencia al "prolongado conflicto" de la Inspección Sanitaria de Madrid y se citan las direcciones web de la FAISS y de la AISSMa.

Tomado de ActaSanitaria, edición del 11/01/2007
Acta Sanitaria recogía en los días previos diversas noticias; como la del 11 de enero, enfatizando sobre la discriminación que supone
excluir a la Inspección Sanitaria de la Carrera Profesional.

Tomado de ActaSanitaria, edición del 17/01/2007
En la edición del 17 de enero, Acta Sanitaria adelantaba la
Asamblea que la Inspección Sanitaria de Madrid celebraba ese día por su Carrera Profesional.

Tomado de ActaSanitaria, edición del 22/01/2007
Finalmente, el 22 de enero, dicho medio se hacía eco de la valoración desfavorable que la
AISSMa hacía del proyecto de Reglamento, que este Blog publicó el pasado día 15.

22 de enero de 2007

El Presidente de la AISSMa Matiza a la DG de Inspección

El 15 de enero pasado una publicación sanitaria informaba que la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid está ultimando el Reglamento que regulará la ordenación y funcionamiento de la Inspección Sanitaria de la comunidad.
Junto a la citada noticia (puede descargarse en la sección "Serv. Documentación AISSMa" de la columna lateral del Blog) se incluye una
entrevista a la directora general de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección, sobre la que, como presidente de la Asociación de Inspección Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa), quisiera matizar algunos extremos:

«Elisa, ¿qué sucede con los inspectores? ¿Van a tener carrera profesional o se niega a dar una carrera, como dicen algunos?
La carrera profesional, desde donde se desarrolla, aunque se desarrolla de manera general desde la Consejería de Sanidad y Consumo, quien la dirige, quien la planifica y quien la desarrolla es la Dirección General de RR HH, que es la única competente en esa materia.»


«No es de mi competencia». Ésta es una muletilla que la directora general utiliza con frecuencia. Claro que no es de su competencia, ya lo sabemos. Pero hace meses que los profesionales sanitarios asistenciales de la Comunidad (médicos, farmacéuticos y enfermeros) están cobrando ya la carrera profesional.

Sería razonable que la persona de la que depende gran parte del colectivo de inspectores sanitarios fuera algo más sensible ante nuestras aspiraciones, problemas o reivindicaciones. No hay que olvidar que si el asunto concreto no es de su competencia, sus subordinados sí lo son. Pero el tono de su respuesta es que ni es su asunto, ni le interesa.

«Entonces, ¿por qué culpan a su Dirección General de no atender a los inspectores? ¿Es cierto eso, o sí está cercana a ellos?
Yo solamente puedo decir que tenemos un reglamento a punto de aprobarse. El único reglamento que hay en España en este momento, que ha partido a través de un estudio Delphi donde participaron todos los inspectores, y los subinspectores que quisieron participar. Y la participación fue mayor a un 80%.»


Es curioso que la señora directora general necesite, para la elaboración de un Reglamento de la Inspección, una encuesta a la que ha bautizado rumbosamente como “estudio Delphi”. Además, considero que los estudios Delphi son una herramienta útil para resolver otro tipo de problemas pero no parece que nunca hayan sido necesarios para elaborar el reglamento de ningún Cuerpo de Inspección.
Sería positivo que la Sra. Borrego escuchara a sus subordinados y, ante reivindicaciones concretas que consideramos justas, no se inhibiera y derivara responsabilidades hacia otros directores generales.

Y en cuanto a los resultados del "Proceso Delphi", como lo denomina el informe oficial correspondiente, no pueden ser más desoladores y confirman todas las reivindicaciones de nuestra Asociación durante los últimos años. Por desgracia, la mayoría de ellas, plenamente vigentes; véanse los resultados del estudio y las recomendaciones del "Proceso Delphi" en
este enlace (también puede descargarse en la sección "Serv. Documentación AISSMa" de la columna lateral del Blog).

«¿De alguna forma el presidente de los inspectores o algunas personas de la propia Asociación le han hecho llegar alguna reivindicación que usted no haya atendido?
Lo que conozco de la Asociación es que el presidente no está, es decir, que no hay. Porque el que estaba se ha incorporado a un puesto en el Ministerio y ahora mismo la Asociación creo que no tiene presidente. Y el secretario o tesorero ha pedido una baja sin sueldo. No se nada más.»


Me resulta difícil comprender cómo la Sra. Borrego, que tan enterada parece, no tenga conocimiento de que cuando un presidente de cualquier organización se va es sustituido por otro; así ocurrió en la AISSMa y, mal que le pese a quien le pese, la Asociación tiene presidente. Sin ir más lejos, nuestros múltiples lectores, entre los que la consideramos, pueden verlo en los "créditos" de nuestro Blog.

Con respecto a lo que realmente se le preguntaba, me gustaría señalar que el día 10 de junio de 2004 se remitió a la DG de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección (con copia al Consejero y a los directores generales del IMS, de Farmacia y de RR HH) el
Manifiesto sobre la situación de la Inspección Sanitaria, aprobado por unanimidad en Asamblea General, el 02/06/2004. Posteriormente, en el mes de septiembre, 93 funcionarios de la Inspección remitieron a las mismas Direcciones Generales escritos individuales de queja por la situación. En concreto el que yo presenté, dirigido a su Dirección General tiene registro de entrada el 10/09/2004. Cierto es que el año 2004 queda ya lejano, los escritos presentados, reuniones posteriores, las reivindicaciones y, como respuesta, las promesas de Elisa Borrego prometiendo más recursos, una RPT, la publicación del Reglamento, etc,. A día de hoy no hay nada de nada, ninguno de los problemas presentados ha sido resuelto y ninguna de las promesas cumplida.

«¿Y por qué dicen que usted les ha negado a unos inspectores que puedan acudir a un congreso? ¿Es cierto eso?
No. Lo que ha pasado con el congreso es que había habido diferentes a lo largo de este año. Según han ido sucediéndose los diferentes congresos, viendo la viabilidad de las cargas de trabajo y de la viabilidad de los congresos que se ponían y el interés que podía conllevarse. Se ha autorizado también con el dinero que teníamos dentro de la propia Dirección General.»


Lamentablemente su respuesta no refleja la realidad: Se ha denegado la asistencia al
II Congreso Nacional de Inspección Sanitaria (FAISS), que es el evento de más interés para los inspectores y subinspectores, sin ninguna duda. Ahí está la nota interior, de 16 de octubre de 2006, con número de registro de salida 1.030, de 17/10/2006, igual que se denegó la asistencia al I Congreso Nacional de la FAISS el año 2005 (aunque en está ocasión la denegación fue verbal).

Más curiosa ha sido la autorización a algunos médicos inspectores para acudir al congreso de la AEGRIS en Salamanca (evidentemente previa comprobación de la existencia de presupuesto y de que el servicio quedaba cubierto) para después denegarles el pago de los gastos porque la petición de su liquidación coincidió con las solicitudes para acudir al Congreso de la FAISS. Aunque parece que finalmente, gracias a la razonable intervención de la Viceconsejera, que según me han comentado ha ordenado que se pague, este tema se podrá arreglar (para los que acudieron al congreso de la AEGRIS).

Los hechos objetivos, escritos con registro oficial, dejan en evidencia a la Sra. Borrego y las razones que da para denegar los permisos todavía empeoran más su posición. Teniendo en cuenta que miembros del Cuerpo de Inspección Sanitaria dependientes de otra dirección general (La de Farmacia) pudieron acudir al Congreso, sin ningún problema de autorización ni presupuestario, parece evidente que la negativa a la autorización para asistir al mismo obedeció exclusivamente a una decisión personal de la Sra. Borrego.
Además, resulta paradójico que la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid financie congresos de organizaciones privadas y contrariamente los funcionarios de carrera recibamos este trato (Ver
Orden 2149/2006, de 7 de diciembre, publicada en el BOCM n.º 296).

«¿Se puede decir que tiene una relación fluida con ellos?
Somos el único cuerpo que ha tenido una mesa propia y que la creó la dirección de RRHH para abordar este tema. De hecho tenemos ahora mismo a punto de celebrarse la oposición para inspectores y subinspectores y somos el cuerpo en porcentaje que más vamos a crecer.»


Con respecto a la fluidez en las relaciones, el Sr. Consejero y el DG de RR HH siempre se han negado a reunirse con la Asociación. Y con la Sra. Directora General de CAEI hace tiempo que la AISSMa no ha tenido ningún contacto, tras algunas reuniones, siempre tormentosas e inútiles hasta el punto de que yo, como presidente de la AISSMa, ya he desistido. Además, por la información que hemos recibido, no parece que los ánimos de la Sra. Borrego vayan calmándose.

Con respecto a la Mesa Técnica que cita, quisiera aclararle que algunos miembros de la AISSMa hemos podido acudir a ella gracias a la petición de los sindicatos, en ningún caso merced a la Dirección General y me atrevería a decir que a pesar de ella.
Me parece lamentable que en una Mesa en la que se va a debatir nuestro futuro profesional no se cuente con la única y además mayoritaria asociación profesional que tenemos, al margen de los
resultados que ha tenido la mesa y que ya hemos publicado en nuestro Blog.
No sé si somos, como afirma, el único cuerpo que ha tenido una mesa propia pero estoy seguro de que es la única mesa que se ha cerrado como se cerró ésta, cuando la Sra. Borrego, ante las preguntas de los sindicatos les respondió: “es que yo no sé lo que es una Mesa Técnica”. Memorable día 23 de enero de 2006.

«Parece entonces que usted no entiende la razón de estas protestas....
Desde luego. Porque yo no tengo ninguna carta oficial en la dirección de ellos. Ninguna...»


Lógicamente, en la dirección de ellos, las cartas las tendrán ellos, digo yo, quien quiera que sean ellos.
Si la Sra. Borrego pregona su sinceridad por encima de todo, me pregunto de qué habrá que dudar entonces, porque los hechos son los que son y ahí están negro sobre blanco. Además de las comunicaciones remitidas a la Dirección General de CAEI en el año 2004, que ya he comentado, el día 24 de marzo de 2006 se volvió a remitir un nuevo
escrito a la Viceconsejera de Calidad Asistencial, Salud Pública y Consumo, denunciando la situación actual de la Inspección Sanitaria y adjuntando el Manifiesto del año 2004 cuyo contenido seguía plenamente vigente. Aún no hemos tenido ninguna respuesta.

«¿Ni oficialmente le han pedido una entrevista para plantearle el problema?
No. Se lo puedo decir contundentemente. Y además ellos pueden contrastar que no tienen ningún registro de entrada en la Dirección ni ningún escrito presentado en ese sentido. Nada....»


Sin comentarios.

En resumen, aunque la entrevista era sencilla y pacífica, el perfil humano y profesional que refleja la Directora General de CAEI, queda bastante lejos del que considero que debería tener la líder de un número importante de profesionales del colectivo de inspectores y subinspectores que represento.

Santiago Porras Carrasco.
Médico Inspector y Presidente de la AISSMa.

17 de enero de 2007

La Inspección Sanitaria de Madrid se Moviliza por la Carrera Profesional

A última hora de la mañana de hoy se ha celebrado una exitosa y multitudinaria Asamblea de la Inspección Sanitaria de Madrid que ha congregado -presencialmente y representados- a la inmensa mayoría de sus miembros.

Se comentó que las tres Leyes básicas que tratan sobre el personal del Sistema Nacional de Salud (16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS; 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y 55/2003, del Estatuto Marco) no sólo no se oponen a la integración de la Inspección Sanitaria en la Carrera Profesional, sino que avalan plenamente que se incorporen a ella los tres colectivos de Médicos, Farmacéuticos y Enfermeros como profesionales sanitarios del propio SNS.

Por ello, se valoró como una posibilidad que la actual no inclusión en la Carrera Profesional obedeciera a un error subsanable, tal y como se expuso en la carta de recogida de firmas dirigida al Consejero de Sanidad y Consumo, a primeros de enero, con copia a la Viceconsejera y a la Presidenta de la Comunidad.

Como quiera que ninguna de las misivas ha sido contestada ni se han establecido contactos con la Inspección Sanitaria por parte de sus destinatarios, la Asamblea decidió, como medida inicial, solicitar una entrevista urgente con el Consejero de Sanidad y Consumo para tratar el asunto. Se valoraron también como acciones complementarias recabar el apoyo para nuestras reivindicaciones de los respectivos Colegios Profesionales de Médicos, Farmacéuticos y Enfermeros, así como de los Sindicatos más representativos.

Ante la posibilidad de que durante este período pudiera ser aprobada y publicada en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) la actual Carrera Profesional, con la exclusión de la Inspección Sanitaria, se valoró la opción de impugnarla legalmente con paralización judicial de su aplicación.

Por último, fue elegida, entre múltiples voluntarios y por aclamación, una Comisión Gestora a la cual se facultó para representar a la Asamblea en el proceso de reivindicación de la Carrera Profesional, estableciéndose el 1 de febrero como fecha para informar al colectivo de la evolución de la situación y tomar las medidas oportunas.

Como ya ocurriera con el
procedimiento de recogida de firmas de diciembre pasado, la AISSMa respalda y apoya rotundamente el proceso descrito, al tiempo que pone a disposición de la Asamblea y de la Comisión Gestora el Blog «AISSMa.org», como medio de comunicación y difusión de las acciones emprendidas.

15 de enero de 2007

Alegaciones de la AISSMa al Proyecto de Decreto de Reglamento de la Inspección Sanitaria

A principios de enero de 2007, la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa) ha tenido acceso al Proyecto de Decreto de Reglamento de la Inspección Sanitaria por deferencia del sindicato CC OO, al que le fue remitido por la Secretaría General Técnica de la Consejería de Sanidad y Consumo, en trámite de audiencia. Agradecemos a CC OO su colaboración, como en otras ocasiones hemos hecho con UGT o con la CEMS, por la facilitación de información y por transmitir nuestras sugerencias a la Administración de la Comunidad de Madrid. A ésta le reprochamos la forma sistemática e injustificada en que excluye a nuestra asociación de la participación en los procesos de definición del futuro profesional de la Inspección Sanitaria de Madrid a la cual representa legalmente, ignorando los principios básicos de una participación social democrática y con perjuicio para todas las partes, por supuesto incluida la propia Administración de la Comunidad de Madrid.

El texto del referido Proyecto de Decreto puede descargarse en la sección "Serv. Documentación AISSMa" de la columna lateral del Blog o, si se prefiere, en
este enlace.

En un breve plazo de tiempo y como ya se hiciera en el mes de
abril de 2006, la AISSMa ha analizado el Proyecto de Reglamento y ha realizado un Documento de Alegaciones que, por su extensión, no transcribimos en este artículo si bien puede descargarse en la sección "Serv. Documentación AISSMa" de la columna lateral del Blog o, si se prefiere, en este enlace.

Sólo unos breves comentarios en relación con el Proyecto de Decreto de Reglamento:
1.-Volvemos a reprobar la omisión de cualquier aspecto organizativo o de modelo de la Inspección Sanitaria de Madrid, cuya imbricación con los aspectos funcionales consideramos básica y necesaria para una adecuada planificación y desarrollo profesional.
2.-Contradictoriamente a lo expuesto en el preámbulo del decreto, sobre los "principios de objetividad, imparcialidad e independencia técnica", el articulado del reglamento es muy restrictivo sobre los límites de lo que la Inspección Sanitaria debe investigar, tasándose excesivamente la autonomía y la independencia de actuación, hasta el punto de que todo el reglamento destila un espíritu contrario a la actuación de oficio -que se omite-, tradicional en estos cuerpos funcionariales y reconocida en la mayoría de reglamentos de otras CC AA.
3.-Desde el punto de vista literario, creemos que el reglamento es manifiestamente mejorable. En diversas ocasiones, la redacción resulta farragosa y confusa en su sentido. También creemos que mejoraría con una revisión ortográfica.
4.-Sin embargo, no queremos dejar de reconocer, en lo que valen, la inclusión de algunas de nuestras sugerencias a borradores previos en el texto ahora comentado.

Por todo ello, desde nuestro punto de vista, el reglamento propuesto no cuenta con nuestra aprobación técnica y profesional, por lo que rechazamos su sanción legal, en las condiciones actuales.

11 de enero de 2007

Nuevo Nombramiento de los Médicos y Farmacéuticos Inspectores: «Técnicos de Apoyo»

Armando Resino, DGRH de MadridA fines de diciembre de 2006, la Dirección General de Recursos Humanos (DG RR HH) de la Consejería ha hecho llegar a algunos (un número mínimo) de los miembros de la Inspección Sanitaria de Madrid, por correo certificado a sus domicilios, la "Comunicación de la Orden 2110/06" de la Consejería, firmada por el DG RR HH el 20/11/2006, en la que se recoge, con efectos retroactivos del 01/08/2004, el Nombramiento sobre la Relación de Puestos de Trabajo (RPT) de agosto de 2004 de Funcionarios Transferidos del Insalud.

Esta Orden comunica los números de los puestos de trabajo de cada funcionario en dicha RPT. Y parece evidente que está relacionada con el recurso legal que la AISSMa tiene abierto por el concurso (Orden de 12 de agosto de 2005) que convocaba plazas de inspección para inspectores y "asimilados" por el sistema de "Libre Designación", por el que, indirectamente, se recurrió también la RPT vigente.

En otra Orden previa, que nos comunicaron hace unos años, ponía nuestro nombre seguido del nombre del Área de Inspección en las que estábamos ("que parece que no son puestos de trabajo"). Ahora sí comunican el n.º del puesto de la RPT y la denominación del puesto de trabajo (casi todos «Técnicos de Apoyo», aunque algunos nombres aparecen duplicados y con diferentes asignaciones); así que eso es lo que somos según la RPT: «Técnicos de Apoyo», que no Inspectores. El recurso se perdió en primera instancia pero sigue abierto ya que se recurrió. El que se emita ahora esta Orden parece una buena señal, e interpretamos que el recurso va por buen camino. Evidentemente, ahora tenemos la oportunidad de recurrir directamente la RPT (que creemos que era lo importante, sobre todo la cobertura de plazas de Inspectores -con perfil técnico de Inspector- por la vía de "Libre Designación"), y además porque nos colocan, a la mayoría, como «Técnicos de Apoyo», categoría que no existe en el Cuerpo Superior de Inspección Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

Como se recordará, este asunto de denominar a los Médicos y Farmacéuticos Inspectores como «Técnicos de Apoyo» fue una más de las causas del conflicto suscitado en 2004. Creemos necesario que la DG RR HH y, en su defecto, la Dirección General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección (DGCAEI), haga una serie de aclaraciones (hasta los jueces deben fundamentar, razonar y explicar sus sentencias): ¿Por qué se emite ahora esta Orden, con más de dos años de retroactividad y referida a tres años después de las "Transferencias"? ¿Qué implicaciones tiene para los Inspectores no aparecer con esta denominación (que sí figura en nuestras liquidaciones de la nómina de retribuciones) en la RPT? ¿Cuáles son las razones de que no se expliciten los lugares físicos (las Inspecciones o los diversos servicios) donde desempeñamos nuestras funciones? ¿Por qué sólo la han recibido unos pocos funcionarios? Esperamos respuestas y reclamamos una mayor transparencia y responsabilidad de la Consejería en relación con la gestión de la Inspección Sanitaria.

El texto de la "Comunicación de la Orden 2110/06" con su anexo de relación nominativa de Funcionarios Transferidos del Insalud (de Inspección Sanitaria y administrativos) puede descargarse en la sección "Serv. Documentación AISSMa" de la columna lateral del Blog o, si se prefiere, en este enlace.

10 de enero de 2007

Nota Informativa de CC OO Sanidad Madrid sobre la Mesa Técnica de Inspección Sanitaria


La Federación de Sanidad del sindicato CC OO de Madrid ha remitido a la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa) una "Nota Informativa" sobre la Mesa Técnica de Inspección Sanitaria, cuya andadura comenzó en el cuarto trimestre de 2005, hace más de un año. Ocasionalmente, los miembros del colectivo de la Inspección Sanitaria de Madrid ya han tenido noticias de la tortuosidad de este proceso a través de compañeros de los diversos sindicatos (CEMS, CSIT, CSIF, UGT y el propio CC OO) y de la AISSMa.


Porque creemos de gran interés el contenido de esta "Nota Informativa" de CC OO por la precisión y claridad de su descripción y en justa correspondencia al apoyo sindical recibido en aras de la mejora de las condiciones profesionales de la Inspección Sanitaria, ponemos dicha nota a disposición de los Asociados y demás lectores en este enlace.

2 de enero de 2007

Apoyo de la Consejería de Sanidad y Consumo a la Inspección Sanitaria (2.ª Parte)


Imaginamos que la mayoría de nuestros lectores ya adivinarían que la parte 1.ª de este artículo no podía ser otra cosa que una inocentada. En efecto, con su publicación nos adherimos a esa simpática tradición de la prensa española de publicar alguna broma el día 28 de diciembre. Esperamos que todos lo hayan entendido y aceptado bien, como lo que era: una inocentada. Gracias. Lo reiteramos, aunque el oportuno desmentido ya quedó hecho en la sección de comentarios por la Presidencia de la AISSMa, a los pocos minutos de comenzar el 29 de diciembre.

Por desgracia, las partes favorables a la Inspección de la broma, eran una absoluta inocentada. El apoyo de la Consejería de Sanidad y Consumo a su Inspección Sanitaria podría decirse que está "elevado a menos uno". Han sido muchos artículos ya (ver "Crónica de Dos Años Más (2004-06) de Deterioro de la Inspección Sanitaria de Madrid") en este blog exponiendo los deficit y el maltrato profesional que venimos padeciendo desde que fuímos transferidos a la Comunidad de Madrid, el 1 de enero de 2002. Como parte del desmentido de la inocentada, haremos dos comentarios: el primero, relativo a la Carrera Profesional, breve ya que, en los próximos días, haremos uno más ámplio. Y, en segundo lugar, sobre la obstrucción al Congreso de la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios).

Por lo que se refiere a la Carrera Profesional de la Inspección Sanitaria de Madrid, un cierto número de asociados se ha dirigido directamente a la Dirección de la AISSMa, o han dejado comentarios en el Blog, para preguntar sobre las actuaciones que la Asociación iba a tomar y proponer y, también, requiriendo -incluso enérgicamente- iniciativas al respecto. En contestación a ello, manifestamos lo siguiente:
1.-Que, apoyamos rotundamente la iniciativa de un grupo de compañeros, promovida por M.ª Aránzazu López Rubio y con la útil información proporcionada por José Luis García Castrejón, de la recogida de firmas para solicitar la inclusión de la Inspección Sanitaria en la Carrera Profesional del Personal Sanitario de la Comunidad de Madrid. Dichas firmas fueron enviadas al Consejero de Sanidad y Consumo y se dirigió carta de comunicación del hecho a la Presidenta de la Comunidad de Madrid (CM).


Publicado por el diario ABC el 27/12/2006; pág. 47 2.-Nos parece razonable -no podría ser de otra forma- agotar los cauces de tipo conciliador para reclamar nuestras legítimas aspiraciones profesionales. Sin embargo, nuestra experiencia con los gestores y políticos de la Consejería de Sanidad y Consumo, desde que se produjeron las "transferencias", no han podido ser más decepcionantes. Y, simultáneamente, hemos visto a nuestro alrededor como progresaban favorablemente otras aspiraciones profesionales planteadas en términos de reivindicación y respaldadas por contundentes movilizaciones de diverso tipo. En este sentido, cabe recordar las recientes huelgas de Atención Primaria (10 de noviembre), de la Fundación Hospital de Alcorcón (7,15 y 23 de noviembre; las dos últimas desconvocadas tras el éxito de la del 7), la desconvocada tras el acuerdo exitoso (para 30 de noviembre y 1 de diciembre) de todos los Médicos de Madrid, la general de Sanidad de Madrid (14 y 15 de diciembre). Y, por último, la suspensión de actividades de tarde de los hospitales del antiguo SRS (Servicio Regional de Salud) de la CM: Gregorio Marañón, El Escorial, Guadarrama y Virgen de la Poveda; ha bastado que se denunciara la injusta situación y que se anunciara la suspensión de consultas y cirugía voluntaria vespertinas para que se convocara una reunión, para el 28 de diciembre, de los representantes de los Médicos con el DG de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad y con los DG de la Función Pública y DG de Hacienda de la CM para tratar las reivindicaciones. Incluso la propia Presidenta de la CM, Esperanza Aguirre, ha declarado publicamente que "promete acabar con la discriminación salarial de los Médicos del Marañón"; ¿podemos esperar nosotros lo mismo?.

Publicado por el diario ABC el 29/12/2006; pág. 48

3.-La AISSMa, con el respeto a la iniciativa planteada en el punto primero, se encuentra estudiando la presentación (coincidiendo con la convocatoria de una asamblea para mediados de enero) de una estrategia y una serie de medidas progresivas (desde la simple información pública a las movilizaciones) que llamen la atención sobre nuestra situación y sensibilicen al Consejero de Sanidad y Consumo y, por qué no, a la Presidenta de la CM, para tomar las medidas correctoras oportunas que reparen el agravio comparativo con el resto del personal sanitario de la CM y se nos incluya en la Carrera Profesional citada.

Y que decir sobre la obstrucción al Congreso de la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios). Como se comentaba en la inocentada: "Sería inimaginable que en cualquier otra instancia de nuestro Sistema Sanitario hubiera ocurrido algo similar, por ejemplo, respecto de todos los Médicos de Familia o de los Cardiólogos". Sin embargo, a doce Medicos Inspectores y Enfermeros Subinspectores se les negó la financiación de la asistencia y los permisos para acudir al congreso ("...nuestra superioridad comunicando la denegación..."), debiendo recurrir a financiación alternativa, a coger vacaciones o a no asistir. ¡Increible, pero cierta la lamentable imagen de la Consejería de Sanidad de Madrid ante el Congreso Nacional de Inspección Sanitaria!.

Y para justificar el atropello con una presunta falta de fondos, se dejó también sin financiar "a posteriori" a seis personas que habían acudido al Congreso anual de la AEGRIS (hasta el momento, los interesados no han cobrado y, por ello, AEGRIS tampoco). Pero según parece, los fondos para estas actividades formativas están presupuestados a nivel de Viceconsejería (Rúbrica "701", dotada con 50.000 €) y no de Dirección General, con lo cual no encaja en la versión que sí pudieran asistir al Congreso de la FAISS cinco técnicas de la Inspección Farmacéutica, adscritas a la DG de Farmacia (dependiente de la misma Viceconsejería). Por todo ello, tenemos la convicción de que ésta no es sino otra acción más de acoso, a las personas individuales y a la propia AISSMa, por mantener una actitud de defensa de los derechos profesionales de la Inspección Sanitaria de Madrid frente a los comportamientos autoritarios de la DG de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección.

Viñeta de Máximo, publicada en el Diario El País el 27/11/2006
Así, ante las justas demandas de mejoras de la Inspección Sanitaria, con criterios y argumentos profesionales, se nos responde autoritariamente y con un lenguaje político trasnochado ("¡atajo y congreso de rojos!"). Y se nos critica también porque miembros de la Dirección de la AISSMa hayan asistido invitados a la Mesa Técnica por los sindicatos (nuestro agradecimiento a UGT y CC OO) para poder conocer lo que se pretendía hacer con la Inspección, ya que se rechazó dialogar con la Asociación por no ser un sindicato ("Me matan si no trabajo y si trabajo me matan, siempre me matan...."; como dice la canción). Por cierto, que hace poco el propio Consejero y el DG de Recursos Humanos si han considerado interlocutores dignos a los representantes de la asociación de MIR de Madrid (AMIRCAM); ¿cual es el criterio?.

Fotografía publicada por Diario Médico el 16/11/2006

Por nuestra parte, seguiremos defendiendo la dignidad y la profesionalidad de la Inspección Sanitaria de Madrid y tomaremos a broma y con ironía la terminología de "la superioridad" (o superiora) o las alusiones a los colores para endosar etiquetas, ya sea "rojo", "azúl" o "negro". Y cualquier día nos sorprenderemos también con el "contubernio judeomasónico".

Con todo, y hoy por hoy, nuestra percepción de la situación actual puede ilustrarse musicalmente con el tango Cambalache cuya letra pueden ver en
este enlace mientras escuchan la canción haciendo doble clic en el triángulo (>) del microrreproductor que se ve más abajo.

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