28 de enero de 2011

Mi Vida Sin Tí: Preguntas y Vídeos

El día 7 de enero de 2011 ya adelantábamos en el blog el inminente lanzamiento de la iniciativa comunitaria Mi Vida Sin Tí, para ayudar a dejar el tabaquismo. El sitio web contiene abundantes recursos muy bien estructurados en:

* Materiales »
   o Cine y Tabaco
   o Documentos/Guías
   o Es evidente
   o Folletos
   o Multimedia
   o Aplicaciones »
      + Aplicaciones para Android
      + Aplicaciones para iPhone
      + Aplicaciones web
* Preguntas frecuentes
* Enlaces
* Noticias
* Foro
* Sobre este proyecto
* ¿Quieres dejarlo? »
   o Testimonios
   o Lo quiero dejar
* Vídeos


En esta nueva difusión de tan interesante oferta, nos gustaría destacar dos fuentes de información: las “Preguntas Frecuentes” y los Vídeos, a los que nos referimos a continuación.


La sección Preguntas Frecuentes expone 40 (20 + 20) preguntas y respuestas sobre el tabaquismo y cómo dejarlo, de las que abajo reproducimos una breve muestra, intercaladas por las originales ilustraciones del propio sitio web Mi Vida Sin Tí. Recordar también su presencia en Twitter como @MiVidaSinTi11 para la transmisión de mensajes cortos, la reseña de noticias de interés y el intercambio de opiniones con seguidores en internet.

¿De verdad el tabaco es perjudicial para la salud?
En España cada año mueren más de 50.000 personas debido al consumo de tabaco. Las cuatro principales causas de fallecimiento por consumo de tabaco en España son el cáncer de pulmón, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la cardiopatía isquémica (infarto) y las enfermedades cerebrovasculares. También otro tipos de cáncer (boca, faringe, esófago, vejiga y cuello de útero) y otros problemas de salud (osteoporosis, mala cicatrización de las heridas) están relacionadas con el consumo de tabaco. En algunas personas, estas enfermedades podrían evitarse si previamente hubiesen abandonado el consumo de tabaco.




Y para los que no fuman ¿el humo del tabaco en el ambiente también es perjudicial?
La exposición al humo ambiental del tabaco que sufren los fumadores pasivos se asocia con un aumento de riesgo de problemas de corazón y cáncer de pulmón. En espacios cerrados y poco ventilados en los que se fuma, un fumador pasivo puede respirar en una hora tanto humo como un fumador al fumar entre uno y tres cigarrillos.




¿Es culpable el fumador de su adicción?
No tiene ningún sentido culpabilizar al fumador. Estamos hablando de un problema de salud y no de un tema moral. Se trata de una dependencia con un vínculo muy fuerte entre el fumador y el tabaco. Culpabilizar, perseguir o generar conductas “antitabaco” muchas veces generan un efecto contrario en las personas que fuman. Es necesario explicar, dialogar, informar y generar un espacio de respeto para ayudarles a que tomen una decisión saludable. Pero tiene que ser su decisión.




¿Influye el entorno en esta dependencia?
El consumo de tabaco es una triple dependencia: física a una sustancia (la nicotina), psicológica (el hábito) y social. Estos tres aspectos deben tenerse en cuenta a la hora de dejar de fumar.
El entorno social, cultural, familiar y económico donde viven las personas que fuman es muy importante para seguir fumando o para conseguir dejar de fumar.
Dejar el tabaco supone llenar el espacio que antes ocupaba el tabaco con otras cosas. Aprender a controlar situaciones de estrés, incorporar cierta actividad física en la vida cotidiana (algo tan sencillo como pasear o subir escaleras), desarrollar un pensamiento positivo, mejorar la alimentación con alguna pieza más de frutas o verduras o aprender ejercicios muy básicos de respiración son pequeños trucos que pueden ayudar a llenar ese vacío.




¿Cuál es el primer paso que tengo que dar para dejar de fumar?
El primer paso es la aceptación de que se tiene una adicción, aunque tiene solución. Pelearnos con el tabaco solo nos va a llevar a seguir perdiendo, así que lo mejor es decidirse a no pelear mas.
Elabora un listado de aspectos por los que seguirías fumando y otro de aspectos por los que dejarías de fumar.
Piensa sobre ellos con calma.
Tienes que tomar TU decisión.
Entonces podemos prepararnos y, cuando llegue el momento, tomar la decisión de decir NO al siguiente cigarrillo.
Y recuerda que solo tienes que dejar de fumar un cigarrillo: el siguiente.


Hasta el momento se han publicado cinco Vídeos accesibles desde el sitio web principal y desde el canal creado en YouTube, todos ellos orientados a estrategias de abandono del tabaquismo, didácticos y con una breve duración que ronda el minuto.

Ponte una fecha de abandono (vídeo 1 de #MiVidaSinTi)



Analiza intentos previos (vídeo 2 de #MiVidaSinTi)



Comunica tu decisión (vídeo 3 de #MiVidaSinTi)



Retira lo que te recuerde al tabaco (vídeo 4 de #MiVidaSinTi)



Te recomiendo abstinencia total (vídeo 5 de #MiVidaSinTi)

26 de enero de 2011

El Informe SESPAS 2010; por J Rodríguez

El miércoles 19 de enero de 2011 se presentó, como en años anteriores en el Aula Pittaluga de la Escuela Nacional de Sanidad, el “Informe SESPAS 2010”, publicado en Gaceta Sanitaria (Vol. 24 – Monográfico 1 – Diciembre 2010), y que ha sido recogida por diversos medios de comunicación (Acta Sanitaria, Noticias Médicas, Médicos y Pacientes) y blogs (Salud Comunitaria, …).

El actual informe hace el número noveno desde su inicio en 1993, mantiene su aparición bienal, profundizando en lo expuesto en el Informe de 2008, en el sentido de que la salud pública moderna necesita un amplio enfoque tanto dentro como fuera del propio sistema sanitario, para producir mejoras evidentes en la salud de los ciudadanos.


Gaceta Sanitaria Vol. 24 – Monográfico 1 – Diciembre 2010: Informe SESPAS 2010 - Portada


El informe de este año se presenta articulado en tres secciones, precedidas de una introducción sobre los retos de la incorporación del principio de salud en todas las políticas de salud pública, incidiendo en que este tiempo de crisis es un momento excepcional para introducir cambios en la planificación de las acciones orientadas a mejorar la salud de los ciudadanos. Información Sanitaria; Políticas de Salud Pública; Gestión y Planificación Sanitaria; La creación de un Sistema de Salud centrado en los Ciudadanos y Cooperación Internacional en Salud.

La primera sección consta de seis trabajos que reflexionan sobre la salud pública en el sistema sanitario, la incorporación del principio de salud en todas las políticas de salud pública. Aunque todos los trabajos son interesantes, se recomienda la lectura del trabajo de Andreu Segura y Manolo Oñorbe («Cambios en la salud pública: el papel del estado y de las autonomías. Informe SESPAS 2010»), por sus reflexiones sobre el papel del estado y las autonomías en los cambios que se deben desarrollar en la salud pública de nuestro país. También llama la atención el trabajo de Juan Gérvas y Ricard Meneu («Las crisis de salud pública en una sociedad desarrollada. Aciertos y limitaciones en España. Informe SESPAS 2010»).

La segunda sección aborda en sus ocho trabajos en las políticas intersectoriales de salud pública, parece obvia la recomendación del artículo «Mercado laboral y salud. Informe SESPAS 2010» donde se aborda la relación del desempleo y la inestabilidad laboral con los trastornos de la salud y una mayor mortalidad. Así, las pérdidas de empleo en el sector público, la inseguridad laboral, la precariedad y el debilitamiento de las protecciones reglamentarias, han tenido como consecuencia diferentes problemas de salud, destacando la aparición del denominado “presentismo”, padecido por un número creciente de trabajadores con una mayor insatisfacción laboral y síntomas psicosomáticos, pero, al mismo tiempo, con menos bajas, debido a que acuden a trabajar incluso enfermos por miedo a perder el empleo.


Gaceta Sanitaria Vol. 24 – Monográfico 1 – Diciembre 2010: Informe SESPAS 2010 - Sumario


La tercera sección trata sobre aspectos de políticas intersectoriales de salud pública, con seis artículos sobre temas transversales como la formación, información, investigación, evaluación y ética en las políticas de salud.

En la rueda de prensa realizada durante la presentación se insistió en que el Informe pone de manifiesto que en nuestra sociedad se ha instalado una cultura del despilfarro que busca la salud en los servicios sanitarios, que está deslumbrada por la fascinación tecnológica, y que está pasando por alto que los auténticos determinantes de la salud son otros. Dada la transversalidad de estos determinantes en múltiples ámbitos de decisión individual y colectiva, desde SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) se aboga por un cambio radical de enfoque y por una reorganización.

En la opinión del presidente de SESPAS, se está produciendo un despilfarro económico con una presión asistencial muy grande, con muchas visitas de médicos y enfermeras y con un resultado sobre los determinantes muy escaso, cuando no nulo porque, pese a estos esfuerzos, aumenta el sedentarismo, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, mientras se eleva la dependencia entre los mayores.

Es importante no olvidar que en países con un sistema sanitario de cobertura universal, como el nuestro la mejora de la salud de la población es atribuible en gran parte a políticas e intervenciones externas al sistema sanitario.

Jesús Rodríguez Sánchez es Médico Inspector y Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.

24 de enero de 2011

La AISSMa Solicita Información a la DGOI para la Comparecencia ante la Asamblea de Madrid

El pasado 12 de enero de 2011, publicamos el artículo titulado «Invitación de la Asamblea de Madrid a la AISSMa para Comparecer ante la Comisión de Sanidad». Consecuentemente con ello, se solicitó a los socios que hicieran propuestas y sugerencias para contribuir al informe y exposición del Presidente de la AISSMa. Por otra parte, se ha considerado oportuno pedir también la colaboración del DGOI (Director General de Ordenación e Inspección), a quién se ha solicitado información para preparar dicha comparecencia parlamentaria. Más abajo puede verse el escrito original dirigido al DGOI y a continuación su transcripción, para faciliar su lectura directamente en el blog. Como se expone en el escrito mencionado, se confía en la colaboración del DG Manuel Molina y de la Viceconsejera Belén Prado, a quién se ha remitido copia del mismo.



[Para visualizar mejor, clic en el icono derecho de la barra inferior ('Go full screen')]


Madrid, 20 de enero de 2011
Ilmo. Sr. Director General de Ordenación e Inspección:

El Boletín Oficial de la Asamblea de Madrid (BOAM) n.º 228, del 30/12/2010 [http://goo.gl/WWfJz], publica el Acuerdo de la Mesa de la Asamblea, por el que se acuerda admitir a trámite la Comparecencia del Sr. Presidente de la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid ante la Comisión de Sanidad, sobre valoración de la situación del colectivo de trabajadores de la sanidad pública al que representan y de la actividad de inspección en la sanidad madrileña en general.

Tanto por nuestra condición de Asociación Profesional de la Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (única y mayoritaria), así como para poder cumplir el encargo que la Asamblea de Madrid nos ha encomendado, venimos a pedir su doble colaboración facilitando la información que a continuación le solicitamos:

* Plantilla orgánica, por puestos de trabajo, con NCD y CE, del personal de la Inspección Sanitaria (Médicos Inspectores, Enfermeros Subinspectores y Farmacéuticos Inspectores).
* Organigrama de la Inspección Sanitaria, directivo, de servicios centrales y de unidades periféricas, con indicación del número de efectivos por áreas y servicios funcionales.
* Sistema y criterios para la provisión y promoción interna de los puestos de trabajo dentro del ámbito de la Inspección Sanitaria.
* Criterios y procedimiento para la asignación de incentivos de productividad variable.
* Documento de regulación o protocolización de las pautas de actuación de la Inspección Sanitaria dada la inexistencia de un Reglamento de Organización y Funciones.
* Perspectivas de cumplir el Preacuerdo suscrito (08/05/07) por la Comunidad de Madrid, para el reconocimiento y desarrollo de la Carrera Profesional de la Inspección Sanitaria.
* Memoria de actividades de los dos últimos años de los que se disponga.

En la convicción de que hará todo lo posible, le agradecemos anticipadamente su colaboración con nuestra Asociación y, consecuentemente, con la Asamblea de Madrid.

Reciba un cordial saludo,

El Presidente de la AISSMa,
Fdo.: José María MORÁN LLANES

Nota: Copia de este escrito a la Viceconsejera de Ordenación Sanitaria e Infraestructuras.

21 de enero de 2011

El Ministerio de Sanidad se Apunta a Twitter

MSPSI20110120=PerfilTwitterxHootsuite.png


Siguiendo una tendencia general entre las instituciones y empresas de diversos ámbitos de tener presencia en las “redes sociales”, a finales de año (30/12/2010), el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad creó su perfil en Twitter con el nombre @Sanisoc. Tras el paso de las fiestas de Navidad, el 10 de enero de 2011, comenzó a emitir “tweets” con uno sobre los Premios Nacionales de Juventud que convoca el INJuve. Y, en diez días ya lleva 117 publicados.


MSPSI20110110=MinisterioSanidad-TwitterPrimerTweet.png


Aunque los usuarios de Twitter ya habían comenzado a conocer al recién llegado y a hacerse seguidores (“followers”) suyos -entre ellos AISSMa- hasta el punto de que ayer, 20 de enero de 2011, ya contaba con 1.084 y, a su vez, seguía a 59. Sin embargo, no ha sido hasta este miércoles (19/01/2011), en que una nota de prensa del Ministerio lo ha difundido, que se ha popularizado a través de los medios de comunicación. Según se dice en dicha nota, «A través de su nuevo perfil en Twitter, el Ministerio de Sanidad desarrollará una comunicación activa, abierta y participativa dirigida a diferentes públicos: ciudadanos, profesionales del ramo, miembros de ONGs y prensa general y sectorial.»


MSPSI20110120=MinisterioSanidad-Twitter


Reedición 23/01/2011: Gracias a los editores de la cuenta de Twitter del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad por su seguimiento recíproco de la nuestra.

MSPSI20110123=TwitterSiguiendoAISSMa

19 de enero de 2011

Reseña de la Presentación de la Guía del INSS de Valoracion de Incapacidad Laboral

Tal y como habíamos anunciado, ayer se presentó en el Aula Magna de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) la «Guía de Valoracion de Incapacidad Laboral para Médicos de Atención Primaria», que sólo se ha editado en formato electrónico.

Tan sólo una breve reseña, casi de “titulares”, de las exposiciones de los intervinientes, por la cual ordenamos esta crónica.

* Emilio Jardón (Consejero SG INSS)
La guía ha sido elaborada con el esfuerzo común de 99 autores de los que 95 son Médicos Evaluadores del INSS y los 4 restantes especialistas externos. Refirió que en la plantilla nacional de 633 Médicos Evaluadores del INSS cuentan con facultativos de todas las especialidades menos una. En este asunto ironizó sobre si tendría algún significado que la única especialidad con la que no se cuenta sea la de psiquiatría. También irónicamente, nos permitimos creer que, a la vista del “enloquecido” expansionismo del INSS, ya va siendo necesaria la dotación de algún psiquiatra que atempere a más de uno. Se aludió también a la próxima “Guía de Valoración Profesional”, ya en prensa, que analiza las características y requerimientos funcionales de las 150 profesiones más importantes desde el punto de vista de la valoración clínico laboral.

* Antonio Iniesta (Presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo)
Llevó a cabo una breve pero interesante exposición incidiendo en lo que su especialidad puede aportar a la gestión de la IT. Insistió especialmente en que son ellos quiénes mejor conocen la relación del trabajador con su puesto y actividad laboral así como las influencias de éste en su salud. También planteó la evidente infranotificación de enfermedades profesionales que se da en España. Aceptó la propuesta del Presidente de la AISSMa para escribir un articulo para el blog sobre su exposición.

* María Fernández (Vicepresidenta de SoMaMFyC)
En nombre de los más de 2.000 Médicos de Familia (MF) del SNS en Madrid, remarcó la falta de información objetiva que se tiene sobre los puestos de trabajo y actividades laborales de los pacientes, que sólo reciben de éstos. Cree que todavía queda por hacer en la unificación de criterios entre los distintos agentes que intervienen en la IT. El MF necesita más formación en IT pero también más tiempo para gestionarla que le es sustraido por la gran “burocratización” de la prestación. Citó el documento que la semFyC presentó en su último congreso nacional para mejorar su gestión.

* Juan de Dios Villar (Subdirector de Inspección de Servicios Sanitarios de Andalucía)
Realizó una excelente exposición desde su perspectiva de ser también representante de Andalucía en la Comisión de Inspección del Consejo Interterritorial del SNS y ponente para asuntos de Incapacidad Temporal. Aseguró que en la IT el componente sanitario es el más importante y el MF el principal agente. Reconoció que la firma de convenios (2004) entre INSS y Servicios de Salud marcó el inicio del interés de éstos por la IT, sobre todo por el aporte económico. La “prescripción de IT” es una acción más del proceso asistencial; es “prescripción de reposo”. Las sucesivas reformas promovidas por el INSS han ido produciendo “desafección y desmotivación” a los agentes del SNS.

Considera que el INSS está cometiendo tres errores en la IT: 1. Potenciar una estrategia de control directo sobre los trabajadores con sus inspectores que no se percibe como colaboración sino como invasión de competencias; 2. Estrategia de acceso directo a las unidades asistenciales del SNS sin tener conocimiento ni responsabilidad en la gestión de éste, cuando ya es una misión compleja para la Inspección propia del SNS; 3. “Burocratización” excesivamente compleja de la coordinación y comunicación entre los diferentes organismos: la Ley 35/2010 y su desarrollo es un paradigma de “burocratización” que trata de consagrar uan gestión administrativa obsoleta versus una moderna gestión por objetivos. Finalmente propuso seis instrumentos o líneas de acción para la mejora real de la gestión de IT. Aceptó la propuesta del Presidente de la AISSMa para escribir un articulo para el blog sobre su exposición.

* Fernando Álvarez-Blázquez (SG Cordinación de Unidades Médicas del INSS)
Actuó como moderador de la mesa interviniendo casi exclusivamente como presentador, sin aportaciones personales, a excepción de la puntualización a María Fernández y Juan de Dios Doncel de que «lo que ellos llaman “burocratización” nosotros lo llamamos gestión». Entiendo que quería decir “gestión administrativa” pues “gestión” tiene un significado de responsabilización y autonomía para la resolución de procesos que poco tiene que ver con el exceso de “papeleo y trámites administrativos” que ha ido hipertrofiando la normativa promovida por el INSS. También manifestó que, a pesar de las críticas, si no fuera por el trabajo del INSS desde 2002 la IT se habría desbordado.

Fotografía de Octavio Granado, Secretario Estado SS


* Octavio Granado (Secretario de Estado de la Seguridad Social)
Cree que el INSS ha acertado con su estrategia desde 2004 respecto de la IT, con los convenios de colaboración con las 17 CC AA e Ingesa, superando el estereotipo de enfrentamiento entre Sistema de Seguridad Social y SNS, entre economía y salud. Es falso y la SS pretende incorporar la prevención de la salud en el entorno laboral para minimizar la aparición de enfermedades y ser capaces de proveer una renta de sustitución a quiénes realmente la merecen, lo que es la IT controlada. Destacó el éxito de la implantación del sistema informático de comunicación y control de enfermedades profesionales: CEPROSS. En cuanto a las contingencias comunes, seguirán insistiendo en la colaboración con los Servicios de Salud de las CC AA. Destacó que le satisfacía que la concordancia entre la IT mantenida por el SNS tras los controles del INSS fuera del 93%. El INSS tiene la importante labor de homogeneizar la protección social en el conjunto de España y que para garantizar el futuro de las prestaciones es necesario ajustar el gasto global para poder mantener el individual de las personas que lo precisan, reduciendo las prestaciones inadecuadas.

Tras la clausura de la Jornada, el Secretario Estado Seguridad Social mantuvo una rueda de prensa, en la cual reiteró que «médicos e inspectores coinciden en el 90% de los diagnósticos de incapacidad laboral», así como que «Trabajo descarta que la crisis sea un "factor influyente" en las bajas»; algo que no parece verosímil y que más bien se afirma para atribuirse la reducción de la IT por este motivo como un merito de gestión. Para ver las referencias de las declaraciones consultar los enlaces: EuropaPress-Concordancia IT, EuropaPress-IT y crisis y El Economista.


Reseña realizada por José M.ª Morán Llanes, Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

18 de enero de 2011

Carteles Oficiales de la Nueva Ley Antitabaco

MSPSI20110103=CartelEspacioSinContaminacion


Después del extraordinario despliegue informativo, durante los últimos meses, en medios de comunicación escritos, audiovisuales y electrónicos para difundir la nueva Ley 42/2010, de 30 de diciembre, por la que se modifica la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo, resulta casi imposible que haya alguien que no conozca las nuevas restricciones espaciales para fumar. Pero recordemos como quedan redactados dos apartados de la Ley, en concreto:

«Artículo 7. Prohibición de fumar.
Se prohíbe fumar, además de en aquellos lugares o espacios definidos en la normativa de las Comunidades Autónomas, en:
.......
x) En todos los demás espacios cerrados de uso público o colectivo.».

Es decir, tras relacionar otros 24 (a-w) tipos de espacios, se dice (“x”) que no se puede fumar en “todos los demás espacios cerrados de uso público o colectivo”. Y respecto a la señalización, la norma dice:

«Disposición adicional tercera. Señalización de los centros o dependencias en los que existe prohibición de fumar y zonas habilitadas para fumar.
En los centros o dependencias en los que existe prohibición legal de fumar deberán colocarse en su entrada, en lugar visible, carteles que anuncien la prohibición del consumo de tabaco y los lugares, en los que, en su caso, se encuentren las zonas habilitadas para fumar. Estos carteles estarán redactados en castellano y en la lengua cooficial con las exigencias requeridas por las normas autonómicas correspondientes.»


MSPSI20110103=CartelLogoEspacioSinHumo


Incluso antes de que entrara en vigor la nueva Ley 42/2010, han sido numerosos y de diverso tipo los planteamientos contra su aplicación. Desde argumentos pseudocientíficos que niegan la evidencia de los efectos nocivos del tabaco y motivos morales relativos a la libertad individual, hasta esperpénticas posiciones de falsos “héroes” de la hostelería negándose a cumplir la ley y pretender seguir contaminando a propios y extraños.

Pero para no interferir con la excelente línea expositiva iniciada por nuestro experto amigo Manolo Oñorbe en este blog, sólo me referiré a una de las excusas más absurdas que he visto para obstaculizar la aplicación de la norma: “que no hay carteles oficiales que digan que no se puede fumar” (La Voz de Galicia, ADN, La Razón, Cinco Días).


MSPSI20110103=CartelProhibidaVentaTabacoMenores


En primer lugar, no parece que sea imprescindible (aunque lo exija la normativa) la exposición de carteles para recordar a los ciudadanos que tienen que cumplir la Ley, en este caso (como ya se ha dicho), de sobra conocida gracias a los medios. Espero que quiénes así razonan no estén esperando a “carteles oficiales” que les recuerden que no deben matar a sus semejantes o para no usar el coche atropellando peatones por las aceras; nunca he visto que se hayan reivindicado carteles en estos casos o similares.

En segundo lugar, para quiénes los ansiaban, informarles de que -desde el 03/01/2011- en el sitio web del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad se pueden descargar una serie de cuatro bonitos “carteles oficiales” gratuitos (que ilustran este artículo) para cumplir la señalización que pide la Ley y para que ningún ciudadano o cliente pueda aludir a su falta para incumplirla, aunque la conozca de sobra, sin duda.


MSPSI20110103=CartelProhibidoFumar


Reseña realizada por José M.ª Morán Llanes, Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

17 de enero de 2011

Guía del INSS de Valoracion de Incapacidad Laboral para Médicos de Atención Primaria

Casi un año después de su edición (Marzo 2010-Enero 2011), mañana 18 de enero de 2011, va a ser presentado el libro «Guía de Valoracion de Incapacidad Laboral para Médicos de Atención Primaria». El acto tendrá lugar en la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ubicada en el Pabellón 8 de la Universidad Complutense de Madrid.


ENMT20110118=GuiaValoracionIncapacidadLaboralAP-ProgramaPresentacion


Según el programa previsto, cuya imagen puede verse arriba, el acto comenzará efectivamente a las 09:30 horas con la presentación de la guía. Posteriormente, habrá una Mesa Redonda: El manejo clínico de la Valoración de la Incapacidad Laboral. Y, a las 11:00 horas se clausurará la Jornada a cargo de Octavio José Granado Martínez, Secretario de Estado de Seguridad Social (Ministerio de Trabajo e Inmigración), y de José Jerónimo Navas Palacios, Director General del Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Ciencia e Innovación).

La guía es, básicamente, la edición en formato de libro del conjunto de los manuales preparados para el «Curso 'On-Line' de Incapacidad Temporal» del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) con el soporte del campus virtual de la Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC), que comentamos la semana pasada en el blog. Consta de 19 capítulos, de los que los dos primeros versan sobre conceptos básicos y de la gestión de la prestación de IT. Mientras que el resto se ocupan de la valoración clínico laboral de la IT por aparatos, sistemas y patologías. En total 344 páginas elaboradas por más de 90 autores (la inmensa mayoría Médicos Evaluadores del INSS) bajo la dirección de Fernando Álvarez-Blázquez Fernández, Subdirector General de Coordinación de Unidades Medicas (Dirección General del INSS). También contribuyó al resultado de la obra, con su revisión, un equipo de facultativos de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC).


ENMT201003=GuiaValoracionIncapacidadLaboralAtencionPrimaria


Aunque este acto de presentación no figura publicitado en el sitio web de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT), la AISSMa ha tenido acceso a la documentación de su organización y la ofrece a sus lectores en los siguientes enlaces.
* Programa de la Presentación
* Formulario de Preinscripción
* Texto de la Guía en archivo pdf

16 de enero de 2011

Empezar 2011 con Pintura Impresionista; por R Cabello y F Mena

«Pasión por Renoir»; por Raquel Cabello Mena

MuseoPrado201012=PasionPorRenoir-Cartel

El mero hecho de visitar el Museo de El Prado y no acudir de inmediato a la llamada de nombres de tal magnitud como los de Goya, Velázquez o Murillo, merece que se escriba una reseña sobre ello; Renoir lo ha logrado con creces.

La llegada al espacio expositivo puede resultar en principio un tanto caótica. Ubicado en las mismas entrañas del museo (entre Don Diego y Don Francisco, ni más ni menos), tiende a dar una inevitable impresión inicial de falta de espacio. Por fortuna solo es eso, inicial.

Respiren, oteen el horizonte y elijan, sin prisa alguna, por donde empezar a deleitarse con esta magnífica muestra del arte impresionista. El principio puede ser, por qué no, tan buena elección como cualquiera. Será el propio Renoir quien les dé la bienvenida con dos autorretratos, la juventud caprichosa y dinámica y la madurez sosegada. A través de ellos educamos nuestra forma de mirar su obra, donde simples manchas de color, en la lejanía, se transformarán en volúmenes y formas, en calma o agitación.


Pasión por Renoir
View more presentations from Pilar Martin Espinosa.


El sexo femenino adquiere intensidad en cada una de sus actitudes, desde la joven del Palco en el teatro que incita al espectador a mirarla, pasando por el bello rostro de Thérèse Bernard , hasta la Muchacha haciendo ganchillo. En definitiva, nos miren o nos ignoren, las mujeres de Renoir no pasan desapercibidas.

Las miradas se vuelven incisivas con los paisajes. El artista crea universos en miniatura donde, más que nunca, las manchas de color se hacen forma. Y qué decir de los bodegones, donde unas simples manzanas nos arrancan la sorpresa y el apetito por cada una de ellas.

En tres pequeñas salas podemos disfrutar de la luz, el color y de la vida alegre que el movimiento impresionista defendía rompiendo con lo establecido por la sociedad. August Renoir ejerce de perfecto anfitrión, así que no es cuestión de dejar pasar la oportunidad. Tienen hasta el 13 de Febrero de 2011.






«Jardines Impresionistas»; por Fernando Mena Babiano

Trabajo en una zona privilegiada de Madrid: rodeado por el Thyssen, el Prado, el Caixa Forum y el Reina Sofía. A pesar de ello, con frecuencia tengo dificultades para ver alguna de sus exposiciones temporales. Ayer, por fin, me acerqué a la (pinacoteca) Thyssen a disfrutar de “Jardines impresionistas”. Me acompañaron dos personas: una ya es aficionada al arte, el otro aun no tanto.


MuseoThyssen201012=JardinesImpresionistas-Cartel


Durante el tiempo que lleva abierta la exposición ha habido muchos artículos sobre ella y la mayoría (también su catálogo) se centran en un análisis conceptual del jardín, de los distintos jardines, y de su interpretación pictórica desde el siglo XIX hasta las primeras vanguardias del XX. No voy a ir por ese camino, no sabría ir. Mejor solo contaré lo que me ha gustado de este paseo con mis dos acompañantes.

Los primeros cuadros son pinturas románticas de floreros de Delacroix o de Simon Saint Jean y aquí todo es tan perfecto, tan nítido, que permite que juguemos a buscar detalles: ¿dónde está la abeja? ¿donde está la mariposa? Y están allí y lo están perfectamente pintadas. Frente a ellos un primer Renoir (Flores en un jarrón, de 1866) que ya permite que veamos las diferencias entre lo figurativo y lo impresionista. Y así, poco a poco, acercándonos y alejándonos de los cuadros, viendo manchas absurdas de cerca que al alejarnos se transforman en hombres paseando o coches de caballos por Green Park (Monet), el impresionismo se aclara y define, se entiende, no se olvida. Mi joven acompañante ya lo conoce y ¡no sé si quizás no le gusta que se lo recuerde!. Sin duda este movimiento pictórico es, me atrevería a decir, el más avanzado que hemos aceptado mayoritariamente en España. Otras vanguardias nos cuesta más aceptar.

Y vemos cuadros de Manet, como el bellísimo “La partida de croquet” y uno se fija en la regadera, otro en el juego y otro en la camisa blanca del hombre sentado de espaldas. O vemos un irreconocible París desde el Trocadero, de Morisot, y mi otra acompañante recuerda, medio triste medio alegre, los atardeceres desde esa barandilla o sus paseos por el Parc Monceau o por el Bois de Boulogne.




Pero en casi todas las exposiciones hay algún “cuadro sorpresa” y sin duda para mí, en esta es el de Sargent, “Puesta de sol en los jardines de Luxemburgo”. Solo este cuadro justifica la visita al Thyssen: el cielo gris de París, el suelo ocre del parque, las manchas, negruzca del caballero y rosa pastel de la mujer, el círculo blanco de la luna y su reflejo en el estanque, configuran un cuadro bellísimo, emocionante, inolvidable. Todo el que ha paseado por los jardines de Luxemburgo alguna tarde de otoño o invierno verá repetida su impresión en este cuadro de Sargent. Id a verlo, deteneos a estudiarlo con detalle, mirad los colores y las manchas de la luna y del vestido de la mujer, alejaos para ver todo el cuadro. Y al fondo, la Sorbona, ¡y vuelven los recuerdos de mi acompañante!


Jardines Impresionistas, en la Thyssen
View more presentations from jgutier4.


Continúan los descubrimientos. Fantin Latour y sus “Capuchinas dobles”; Morisot y las “Malvarrosas”, Marie Bracquemont con un par de cuadros llenos de transparencias y de luz (¡parece que las permanentes criticas de su marido hicieron que dejara de pintar!).
Finalmente aparece Gauguin con cuadros “europeos” pero que ya avanzan los futuros “jardines naturales de Tahití”. Aparece algún Cezanne que avanza el cubismo de Picasso o de Braque. Y por supuesto, aparece Pissarro y sus jardines franceses e ingleses, tan diferentes, como diferentes son las técnicas pictóricas que podemos apreciar aquí: desde el puntillista al impresionista más puro.

Para mí esto ha sido la exposición. Id al museo y disfrutad de los cuadros y buscad lo que os guste de ellos. Id con “acompañantes” y comentadla con tranquilidad, hablad entre vosotros, descubrid qué os gusta y qué no, buscad detalles y buscad “impresiones”. Ahora, pasada la Navidad, pasad, pasead, unos treinta o cuarenta minutos entre flores y jardines (hasta el el 13 de Febrero de 2011).
Ah, mis acompañantes eran mis hijos. ¡Feliz Año!

15 de enero de 2011

WikiPedia, 10 Años de Servicio Público; por J Morán

WikiPedia10Aniversario-SimboLogo1
Aunque pudiera parecer que lleva mucho más tiempo con nosotros, «Wikipedia, la enciclopedia libre» sólo cumple 10 años. Wikipedia es el principal proyecto de la Fundación WikiMedia que se autoproclama como una “organización sin fines de lucro dedicada a promover el crecimiento, desarrollo y distribución de contenido libre, plurilingüe, y a proveer todo el contenido de los proyectos basados en wiki al público gratuitamente”. Desde su creación en enero de 2001 por Jimmy Wales y Larry Sanger, ha tenido un extraordinario crecimiento de contenidos, ediciones y usuarios en tan solo un decenio. Según los últimos datos, contiene más de 17 millones de artículos (cerca de 700.000 en español) en sus 278 ediciones en diversas lenguas, que son consultados por más de 410 millones de visitantes al mes (6 millones en España) lo que la convierte en el 5.º sitio web más visitado de internet.

El acontecimiento ha sido documentado tanto por la Fundación WikiMedia como en la propia WikiPedia y lo están recogiendo la mayoría de medios de comunicación mundiales, entre los que destaca la prestigiosa revista Time: «Top 10 Wikipedia Moments». Al ser una organización sin ánimo de lucro y de la ausencia de publicidad en sus proyectos, cada año se solicitan donaciones que son cubiertas por personas públicas y anónimas, incluido el propio autor de este artículo, así como por mecenas institucionales, incluido el mismo Google. Este año, se han recaudado así 16 millones de dólares en el tiempo record de 50 días, gracias a la generosidad de medio millón de donantes.


Jimmy Wales, cofundador de la WikiPedia
Jimmy Wales, cofundador de la WikiPedia


Por otra parte, es conocido el modelo de edición basado en voluntarios altruistas (“wikipedistas”) que incorporan su conocimiento según distintas categorías editoriales: Redactor, Bibliotecario, Burócrata, Checkuser y CRC (Comité de Resolución de Conflictos). Este hecho positivo tiene su lado criticado por los detractores de la WikiPedia en cuanto a la condición de “aficionados” de los editores frente a los autores expertos que defienden las enciclopedias tradicionales como la Enciclopaedia Britannica o la Encarta de Microsoft cerrada en 2009. Además de la crítica al rigor de la WikiPedia por la condición de sus autores se ha atacado su calidad por la aparente facilidad para “colar” contenidos vandálicos o partidistas. E incluso manipulaciones por los propios protagonistas de las entradas, como hacían algunos congresistas de EE UU, según demostró David V. Griffith, estudiante del Instituto Tecnológico de California, creador de un programa y sitio web de control de cambios de la enciclopedia: WikiScanner.


WikiPedia10Aniversario-Imagen


Como recogía el diario El País (10/06/2009): «En julio de 2006 el escritor Sam Vaknin -enemigo confeso de la Wikipedia- en un artículo que publicó en American Chronicle bajo el título 'Los seis pecados de la Wikipedia': 1. Es opaca: no se conoce a los autores de los artículos; 2. Es anárquica; 3. La fuerza es el principal derecho editorial, pues la autoridad va en función de la cuantía de participación (sin importar la calidad de ellos); 4. Está contra el verdadero conocimiento, pues los expertos reconocidos son rechazados y atacados en ella. ¿Quiénes son los eruditos?; 5. No es una enciclopedia aunque se presente como tal; 6. Es una fuente de difamación y violaciones del copyright».

Aunque el ataque más importante fue el del ensayo titulado «La Revolución Wikipedia» de Pierre Gourdain y otros cuatro autores, publicado en 2008 por Alianza Editorial. El libro es la evolución de una investigación periodística en el marco de la “Escuela de Periodismo del Instituto de Estudios Políticos” de París, en 2007. En el prefacio de Pierre Assouline ya se critica la enciclopedia por la endeblez de las fuentes de sus artículos y por el cuestionable rigor y profesionalidad de sus autores “aficionados”. Y se denosta que aunque los errores o “vandalismos” suelan corregirse inmediatamente su difusión, aún por poco tiempo, descalifica la obra.

Considera el prologuista que si bien la Wikipedia puede considerarse más o menos fiable en lo referente a ciencias exactas y a la técnica, deja mucho que desear en temas sensibles como la historia, las ciencias humanas o la política. Las biografías no son más que relaciones de fechas y acontecimientos, y las fuentes bibliográficas no están jerarquizadas, ni hay análisis ni síntesis, lo que no supone por sí mismo neutralidad u objetividad de los artículos. Se critica que la enciclopedia fomenta la renuncia intelectual de los estudiantes para consultar las fuentes originales para documentar cualquier trabajo, abusando del conocido “recorta y pega”, del plagio y potenciando lo que entiende como “falta de criterio del internauta, en general”.


LaRevolucionWikipedia2008-PortadaLibro
Portada del libro «La Revolución Wikipedia»

El libro analiza el famoso estudio que hizo la revista científica Nature (14/12/2005) de comparación entre el rigor y calidad de diversas enciclopedias, especialmente entre WikiPedia y la Enciclopaedia Britannica, que ha quedado en el conocimiento común como que ambas obras estaban a la misma altura, lo cual no era cierto. Nature analizó 42 artículos referentes a temas científicos de la versión inglesa de WikiPedia con los de su homóloga Enciclopaedia Britannica. Y se encontraron 123 errores u omisiones en los procedentes de la Enciclopaedia Britannica y 162 en los de WikiPedia. Es decir, según estos datos, la Enciclopaedia Britannica era un 24% más fiable que WikiPedia.

Desde entonces, la enciclopedia ha doblado su edad y los responsables de la WikiPedia han tratado de corregir los errores metodológicos y de contenido. Para combatir el vandalismo, tienen “vandal fighter”, un programa que detecta cambios en artículos sospechosos y una "lista de seguimiento", sobre páginas delicadas. Y se esta probando un sistema de valoración de los artículos y de la participación de expertos universitarios (El País, 13/01/2011). Finalmente, creo interesante el artículo “Planeta Wikipedia” de Manuel Arias Maldonado, en la Revista de Libros de la Fundación CajaMadrid (n.º 155, noviembre 2009).

Para terminar, como editor de este blog, reconozco que utilizo WikiPedia como fuente principal de referencias para conceptos generales y complementarios de los artículos publicados, con plena satisfacción y sin perjuicio de poder reconocer los riesgos de una obra de consulta como esta.

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

14 de enero de 2011

Curso 'On-Line' de Incapacidad Temporal FFOMC-INSS; por J Morán



A mediados de junio de 2008 se dió a conocer (Médicos y Pacientes; El Economista) que el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) y la OMC (Organización Medico Colegial) habían suscrito un convenio para el programa de formación on line sobre Incapacidad Temporal, con el soporte del campus virtual de la Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC). La propia revista OMC publicaba (diciembre de 2008) un artículo en el que justificaba el acuerdo: «La valoración clínica-laboral de la incapacidad Temporal es una materia poco desarrollada en las diferentes áreas del conocimiento médico tanto pre-como post-grado. Ante esta carencia, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de la OMC ha firmado un convenio con el Instituto Nacional de la Seguridad Social para la realización de un programa on-line sobre incapacidad temporal (IT).»




En los últimos tiempos, no puede ocultarse, el expansionismo competencial unilateral e irresponsable del INSS en la IT ha dañado las relaciones con los profesionales del Sistema Nacional de Salud (SNS), especialmente con los de la Inspección Sanitaria. Sin embargo, hemos de reconocer que el esfuerzo en formación de los facultativos asistenciales del SNS ha sido una de las iniciativas más razonables llevadas a cabo con el objetivo de mejorar la gestión de la IT. Habiendo participado personalmente en su 3.ª edición (Septiembre-Diciembre 2010), puedo hablar con conocimiento de causa y elogiar tanto la interactiva plataforma de la FFOMC, excelentemente dirigida por el Dr. Jesús Lozano, como el temario elaborado por los compañeros del INSS.




La duración del curso es de 3 meses y ha sido acreditado por el SEAForMeC (Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada) con 8,1 créditos. El contenido está estructurado en 5 unidades de las cuáles las dos primeras versan sobre conceptos básicos y de la gestión de la prestación de IT. Mientras que las otras tres constituyen la valoración clínico laboral de la IT por aparatos, sistemas y patologías. Para cada una de las unidades se facilitan en soporte pdf sendos manuales de estudio, documentos de resumen y de bibliografía. Para hacerse una idea, el conjunto de los cinco manuales totaliza 451 páginas, lo cual requiere cierto esfuerzo de estudio.




En cuanto a la metodología de la formación electrónica (e-learning) los alumnos acceden mediante internet al sitio web de la FFOMC ante la que se identifican para acceder. En ella, además de obtener los archivos pdf de los diversos manuales y documentos, existen animaciones docentes, tutorías aclaratorias de los conceptos y casos reales que se plantean. También se puede intercambiar información y opiniones mediante el foro común de alumnos y profesores.




Finalmente, cada una de las unidades se evalúa mediante cuestionarios tipo test de 15 preguntas, debiendo superarse el 60% para considerarse acreditados los conocimientos impartidos. Para preparar las evaluaciones existen previamente cuestionarios de prácticas.




En resumen una buena iniciativa no sólo útil para los facultativos asistenciales sino también (así lo he visto yo) para quiénes en la Inspección Médica nos dedicamos a la gestión y control de la IT, tanto por una actualización formal de conocimientos como por conocer la formación que reciben los primeros y sincronizar (o matizar cuando no son unívocas, lo que he detectado en algunos casos) adecuadamente las informaciones que les facilitamos los diferentes agentes que compartimos la gestión de la IT.




José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

12 de enero de 2011

Invitación de la Asamblea de Madrid a la AISSMa para Comparecer ante la Comisión de Sanidad

En la página 18 del Boletín de la Asamblea de Madrid (BOAM) n.º 228, del 30/12/2010, se publica el Acuerdo de la Mesa de la Asamblea, por el que se acuerda admitir a trámite la Comparecencia (C-581/2010 RGEP.5773) y su envío a la Comisión de Sanidad, para que la misma resuelva sobre la invitación para comparecer del Sr. Presidente de la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid o persona que designe ante la Comisión de Sanidad, sobre valoración de la situación del colectivo de trabajadores de la sanidad pública al que representan y de la actividad de inspección en la sanidad madrileña en general (Por vía art. 211 RAM).


Imagen de la Asamblea de Madrid. Hacer clic para agrandar.

Con dicho motivo, se convoca a los socios de la AISSMa para que, a la mayor brevedad, hagan llegar a su Junta Directiva las sugerencias que consideren oportunas y susceptibles de incluir en el Informe que la Presidencia de la Asociación presente ante la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid.

10 de enero de 2011

La Nueva Ley del Tabaco (I); por M Oñorbe

DiarioMedico20080623=ManuelOñorbe
Hace ya algunas semanas que el buen amigo y compañero Pepe Morán me abrió la posibilidad de escribir unas líneas para el blog de la AISSMa, blog que, dicho sea de paso, se ha establecido como una referencia en nuestro sector, a propósito de la aprobación y entrada en vigor de la nueva ley antitabaco (Ley 42/2010). Imagino que por haber sido yo el ponente de la ley antitabaco de hace cinco años (Ley 28/2005), y por cuyo endurecimiento ya abogué.

Acepté su ofrecimiento pero no había puesto manos a la obra, lo tenía en agenda y siempre lo dejaba para más adelante esperando que la Ley fuese una realidad y poder opinar de lo que estaba sucediendo. Es el momento, ya han pasado unos días de su entrada en vigor y parece que las cosas van relativamente bien aunque las noticias que ocupan las portadas de los informativos sean, como siempre, los insumisos, las peleas o y las declaraciones intempestivas de algunos, frente a la no-noticia de la mayoría de la población que se está beneficiando de la Ley.

Las personas a las que nos gusta escribir nuestras opiniones, pensamientos y experiencias sabemos que solo se escribe bien desde el entusiasmo o desde la indignación. Afortunadamente no he tenido ninguno de estos dos estados de ánimo, (aunque he estado cerca) en estos días, cosa que es siempre lo deseable en una sociedad desarrollada y “normal”, aunque dificulte el escribir una columna de este tipo.
Algunos artículos de opinión de los mismos de siempre y algunas intervenciones en medios con los argumentos de su libertad y de los talibanes que no les dejan echar el humo del tabaco encima de los otros y poco más. Ya se han dejado de oír los discursos cuestionando que el tabaco sea malo para la salud (salvo Fernando Savater hace unos días) y determinados políticos que hace 5 años hicieron lo posible para que fracasara la ley de prevención del tabaquismo, ahora están mas callados (o calladas).


Viñeta de El Roto, publicada por el diario El País el 08/01/06
Viñeta de El Roto, publicada por el diario El País el 08/01/06


Así pues, voy a dejar pasar las tonterías sobre los puestos de trabajo que se van a perder y la ruina de los hosteleros y voy a posponer para otra ocasión el comentar asuntos como los tratamientos antitabaco que hay que evaluar seriamente antes de reivindicar que se paguen por el Sistema.

En cambio si quiero reflexionar sobre el tema de “la libertad” ante los riesgos de enfermar por algún factor exógeno como el tabaco.
En los factores de riesgos de enfermar y de morir que son fundamentales en nuestra sociedad, tenemos que diferenciar entre lo que podemos denominar Riesgos impuestos y los que yo llamo Riesgos asumidos.
Lo explico: determinados riesgos pueden ser asumidos por el individuo si tiene suficientes conocimientos y capacidad de juicio para hacerlo, pero es labor de la Administración Sanitaria proporcionar la información para que las personas tomen sus decisiones (siempre en igualdad de oportunidades con los miles de millones que gastan las multinacionales). Otros riegos son impuestos y el individuo solo no puede evitar que le produzcan enfermedades o contribuyan a las mismas; estos riesgos impuestos hay que evitarlos o minimizarlos y es la Administración la que ha de tomar las medidas para ello. Ejemplos de lo dicho: el humo del tabaco que respirábamos hasta el pasado día 2 de enero en un local cerrado si éramos camareros del mismo es un riesgo impuesto, la contaminación del aire o de las aguas, las sustancias peligrosas en alimentos, etc. son ejemplos de riesgos impuestos. El fumar o comer determinadas cosas, el no hacer ejercicio... son decisiones asumidas (aunque como hemos dicho antes entre comillas).

Quiero resaltar que cuando he puesto la libertad entre comillas es para no mezclar el concepto de Libertad con la supuesta “libertad” de fumar o no en un bar, mezcla que sí utilizaron profusamente contra la ley del 2005 haciendo llamamientos populistas a defender la Libertad, cuando muchos de los (las) que los hacían no se habían caracterizado a lo largo de su vida pública por defender la Libertad que tanto esfuerzos y sufrimiento ha costado a España a lo largo de su historia.

Termino, creo que en este tipo de blogs lo que se publica ha de ser sencillo y breve y si hay que decir mas cosas hacer otro “post”. Dentro de unos días, si los responsables del blog me lo permiten volveré con otros comentarios sobre la marcha de la ley y sobre algunos temas que he dejado pendientes como la forma de transmitir los mensajes de promoción de la salud que han de ser de calidad de vida y de salud y felicidad.

Y mis mejores deseos para 2011 a todos los compañeros y compañeras.

Manuel Oñorbe de Torre es Médico Epidemiólogo de la Comunidad de Madrid, donde fue responsable de Promoción de la Salud y Epidemiología; ha sido DG de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo (2004-2008) y previamente DG Salud Pública de Castilla La Mancha.

50 Aniversario de la Muerte de Gregorio Marañón; por J Morán

GregorioMarañon-CatalogoConmemoracion2010
Comenzaré escribiendo que este artículo es la satisfacción de una deuda injustamente demorada desde hace nueve meses. Como los interesados en la figura de Gregorio Marañón sabrán, el 27/03/2010 se cumplieron cincuenta años de su fallecimiento en Madrid y que, con ese motivo, se organizaron diversas celebraciones lideradas por la SECC (Sociedad Estatal de Conmemoraciones Culturales). Desde entonces había previsto realizar una reseña digna de la figura de Marañón y con ese fin traté de documentar su publicación. Sin embargo, la ambición del empeño, diversas prioridades editoriales y de otro orden difirieron 'sine die' mi reseña. Acto de contrición aparte, tras una amplia revisión, llegué a la humilde conclusión de que lo mejor era introducir al genio y enlazar una selección de lo publicado por autores más dignos y diligentes que yo, que ya habían glosado su figura con esta ocasión.

Como se dice en el sitio web de la SECC, Gregorio Marañón fue un hombre clave de nuestro tiempo, eminente médico, escritor brillante e intelectual ilustre que llegó a ser miembro de las Academias españolas de Historia, Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Desde que era estudiante de medicina, ya destacó por su genialidad y dedicación. Así se autodefinía como un “trapero del tiempo”, como reconocía su ilustre nieto del mismo nombre al periodista y escritor Juan Cruz (El País Semanal, 14/03/10). En esta misma entrevista destaca que “El eje de la vida de mi abuelo fue su relación amorosa con mi abuela”, así como “su apasionamiento y lo que él describió como la ambivalencia liberal, la posibilidad no sólo de respetar sino de empatizar, de inclinarse afectivamente con el que piensa de otro modo, sin que esta ambivalencia te impida tomar partido y conocer bien cuál es tu posición”. O también su convicción “sobre la prevalencia de la bondad sobre la inteligencia”, así como “su progresismo, su compromiso social contra la injusticia” y también “su humanismo, su interés por todo y su disponibilidad para todos”.


GregorioMarañon-AntonioMachadoyJoseOrtega
Gregorio Marañón entre Antonio Machado y José Ortega y Gasset


Aunque Gregorio Marañón destacó como padre de la endocrinología y sexología en España, antes había sido un gran impulsor del estudio de las enfermedades infecciosas. Pero también llevó la medicina al terreno social, epidemiológico y de la salud pública con su extraordinaria 'Memoria' sobre Las Hurdes, en cuya resolución implicó al propio Rey Alfonso XIII. Y como autor su enorme obra de más de 125 libros y 1.800 artículos es calificada como intimidante por el historiador Juan Pablo Fusi en su artículo “Marañón, clave española”. Este mismo autor analiza su difícil posición intelectual y política en la convulsa época en que le tocó vivir, pero apoyando siempre a la República primero ante la dictadura de Primo de Rivera (1923-1930) y después contra el golpe del general Franco. A pesar de ello tuvo que exiliarse a París (diciembre 1936), dado el radicalismo de su propio bando republicano en la Guerra Civil. Y no pudo regresar hasta noviembre de 1942 a Madrid, estando marginado por su ideología liberal y apoyo a la II República hasta 1946-47 en que gracias a su relevancia médica y científica fue recuperando su labor académica, la plaza asistencia en el Hospital General de Madrid y su querida propiedad “El Cigarral”, en Toledo.


GregorioMarañonyPioBaroja1939Paris
Gregorio Marañón y Pío Baroja, en 1939, en París


Además de los ya enlazados, creo de interés las siguientes referencias:
* Artículos de José Manuel Brea en el Blog Medicina y Melodía (Diciembre 2010): «Gregorio Marañón, la hondura de lo humano», 1.ª parte y 2.ª parte
* Vídeo producido por SECC y TVE, emitido por La2 el 23/12/10, «Gregorio Marañón: Médico, Humanista y Liberal»

Reseña realizada por José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

Related Posts with Thumbnails