La Cúpula Directiva de la Consejería de Sanidad y Consumo Apoya a la Inspección Sanitaria (1/2)

La Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa) recoge una serie de declaraciones de parte del equipo directivo de la Consejería de Sanidad y Consumo, en relación con la Inspección Sanitaria. Algunas han sido hechas directamente a esta Asociación y otras las hemos recogido de otros medios de comunicación y de terceras personas. Por su interés para nuestro colectivo, las traemos a nuestro blog en este día para que no se pierdan.

Consejero, Manuel Lamela
En Madrid "hemos hecho la mejor Carrera Profesional Sanitaria de España" y, desde luego, no vamos a tener la Inspección Sanitaria peor tratada del país. Como personal sanitario cualificado que ejerce tareas directamente implicadas con la asistencia sanitaria los técnicos de la Inspección no pueden quedar fuera de la Carrera Profesional. Se les integrará en ella, como no podría ser de otra manera. He encargado al DG de Recursos Humanos que agilice el proceso para que esté satisfactoriamente concluido antes de finalizar el primer semestre de 2007.
Nunca he afirmado que la "Inspección Sanitaria no sirve para nada". Al contrario, con el modelo sanitario que estamos llevando adelante en la Comunidad de Madrid cada vez tendrá más protagonismo en el control de la asistencia sanitaria prestada con medios privados concertados y no concertados.

Viceconsejera, Belén Prado
Quiero aclarar que la prohibición de permisos y de financiación de la asistencia de los Médicos Inspectores y Enfermeros Subinspectores al Congreso Nacional de su Asociación (FAISS) ha sido un malentendido y comprendo el malestar que ha suscitado. Sería inimaginable que en cualquier otra instancia de nuestro Sistema Sanitario hubiera ocurrido algo similar, por ejemplo, respecto de todos los Médicos de Familia o de los Cardiólogos.
Como cualquiera entenderá, no íbamos a regatear fondos para la asistencia de la Inspección a su Congreso después de gastarnos ese mismo mes más de 50.000 euros (anuales) en inscribir a la Consejería de Sanidad en una asociación sanitaria europea casi desconocida (EHFCN), y apoyar su presentación en Madrid (3.ª Conferencia), en cuya junta directiva he ingresado. Ya he dado instrucciones para que se paguen todos los gastos ocasionados a los asistentes de la Inspección Sanitaria a los congresos de la FAISS y de la AEGRIS. Asimismo, los permisos que habían deducido de sus propias vacaciones, les serán computados con cargo a tiempo de formación, como ocurre con el personal sanitario del SerMaS y otro personal técnico de la Consejería y de la CM (p.e., Asesoría Jurídica).
Para que no quede duda sobre nuestro interés en la formación de la Inspección Sanitaria, haremos gestiones con las directivas de la FAISS y de la AISSMa para que el próximo Congreso Nacional de la Inspección Sanitaria de España se celebre en Madrid, con todo el apoyo financiero y logístico de nuestra Consejería.

DG de Recursos Humanos, Armando Resino
Dicho y hecho. En cumplimiento de las instrucciones del Consejero ya se ha comenzado a trabajar en el procedimiento de integración de la Inspección Sanitaria de Madrid en la Carrera Profesional de Madrid. No más Mesas Técnicas para entretener a los Sindicatos y dar falsas esperanzas a la Inspección. Aprovecho la ocasión para desmentir esas palabras que me atribuyen sobre que "los Inspectores ya ganan bastante para lo que hacen". La verdad es que fue un error no haber incluido desde el principio a la Inspección Sanitaria en el Modelo de Carrera Profesional, teniendo en cuenta tanto el perfil profesional de sus miembros como el número de efectivos (cerca de ciento veinticinco) que la constituyen.


Álbum Fotográfico de Quiénes Decidirán el Futuro de la Inspección Sanitaria de Madrid (hacer clic sobre la presentación y luego pasar el cursor -sin hacer clic- sobre las fotos, para identificarlas)

DG de Inspección, Elisa Borrego
Como digo siempre: "soy la DG que más ha hecho por la Inspección Sanitaria"; aunque no se vean los resultados en modelo, funciones, plantilla o retribuciones. Todo se andará; cuatro años son pocos para una gestión política. Tengo que desmentir esos comentarios sobre que insulto al personal sanitario de la Inspección en las inauguraciones de cursillos y seminarios. Para nada les considero "viejos y vagos", sino un juvenil y trabajador equipo de funcionarios. Con toda mi capacidad y la influencia que tengo en la Consejería lograré para la Inspección Sanitaria de Madrid el justo reconocimiento a la importancia de sus funciones y ejecutoria laboral, con la integración de pleno derecho en la Carrera Profesional Sanitaria aprobada.

DG de Farmacia, Javier Hernández
Poco más tengo que decir. Esto es lo malo de ir al final en una ronda de declaraciones. En cualquier caso, estoy dispuesto a autovisar para mis Inspectoras cualquier mejora que se proponga.

Presidenta, Esperanza Aguirre
Me pongo perfectamente en el lugar de los funcionarios de la Inspección Sanitaria, tanto en lo relativo a sus retribuciones (y las penurias económicas que les causan), como en cuanto a la discriminación que, para su personal técnico sanitario, integrado funcionalmente -por diversas de sus competencias- en Salud Madrid, supone quedar fuera de la aplicación de la Carrera Profesional Sanitaria. Ya he encargado al Consejero, Manuel Lamela, que resuelva esta injusticia, sin dilación.

Por motivos de extensión y de oporunidad, mañana ofreceremos a nuestros lectores la segunda parte de este artículo; ¡no dejen de leerlo!

Felices Fiestas y Felíz Año 2007

Antes de seguir leyendo, hacer doble clic en el triángulo (>) del microrreproductor que se ve más abajo.



Queridos Lectores, desde nuestro-vuestro Blog, AISSMa os desea unas Felices Fiestas de Navidad 2006 y que el próximo año 2007 sea beneficioso para todos y, claro es, para la Inspección Sanitaria.

Con este motivo os presentamos un doble obsequio: en primer lugar, una selección de 30 canciones de Navidad que, desde hoy y hasta el 10 de enero, nos acompañarán en el reproductor del Blog que se encuentra en la parte baja de la columna derecha. Estas sustituirán temporalmente a la selección habitual, que volverá tras las Fiestas.

Y, en segundo lugar, os enviamos la siguiente felicitación gráfica, Christma, que ha sido especialmente realizado por encargo de la AISSMa para esta ocasión, para vosotros con nuestros mejores deseos.

Enhorabuena Querido Lector; Has Sido Elegido «Personaje del Año 2006» por la Revista "Time"

«Usted, Sí Usted. Usted controla la era de la información. Bienvenido a su mundo». Con estas palabras, en inglés claro («You, Yes You. You control the information age. Welcome to your world»), la revista "Time" elige como «Personaje del Año 2006» a todos los usuarios de internet, por la revolución de la información y de las comunicaciones que ha alcanzado este medio. Se hace especial énfasis en los aspectos interactivos y cooperativos, lo que se ha denominado web 2.0, representados en casos como la enciclopedia Wikipedia, el sitio de video YouTube, el sitio MySpace y el fenómeno de los Blogs (Como el de la AISSMa, a cuyo éxito Tú has contribuido, alcanzando en estos días casi 10.300 visitas, desde mayo de 2006).



Para ilustrar que es a los lectores («You») a los que se ha elegido «Personaje del Año 2006», la revista "Time" inserta en su portada la imagen de una pantalla de ordenador con una lámina que refleja a quien la mira.

Desde 1927, la revista "Time" ha venido eligiendo al personaje del año en el último de sus números anuales, siempre con un gran eco y reconocimiento internacional (Gorbachov, Clinton, Bill y Melinda Gates), aunque también con controversia: Hitler (1938), Stalin (1943) y Jomeini (1979).

Según Richard Stengel, editor de "Time" (ver foto siguiente), «a través de los blogs y los vídeos nos llegan noticias a veces más inmediatas y auténticas que las de los medios tradicionales». «Literalmente refleja la idea de que Usted, no nosotros, está transformando la era de la información». «Por tomar las riendas de los medios globales, por fundar y elaborar la nueva democracia digital, por trabajar a cambio de nada y derrotar a los profesionales en su propio terreno, el "Personaje del Año 2006" es Usted».

Publicado el Plan de Formación del IMAP para el Año 2007

En el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) del día 15 de diciembre se recoge la Resolución del Presidente del Instituto Madrileño de Administración Pública (IMAP) por la que se publican diversos programas formativos correspondientes al Plan de Formación del IMAP para empleados públicos de la Comunidad de Madrid para 2007.

El Plan se estructura en 10 Programas uno de los cuáles (el cuarto) es de formación específica de Sanidad. El número máximo de cursos que se pueden solicitar es de cuatro, con un tope de cien horas. El modelo de solicitud es el Anexo II, que figura al final del archivo que ofrecemos o es accesible en la página del IMAP. El plazo de solicitud finaliza el día 4 de enero de 2007, si bien se abrirá un nuevo plazo en el mes de junio para cursos de posterior celebración.

La mayoría de los cursos se impartirán en la sede del IMAP, en la calle Eduardo Dato n.º 2 de Madrid y tendrán una estructura de 20 horas distribuidas en tres mañanas y dos tardes en la semana.

Para consultar la publicación del Plan, puede acceder al BOCM, a la serie de páginas del mismo, o bien descargar el archivo completo en este enlace.

Oposiciones a la Inspección Sanitaria; Publicadas las Listas de Admitidos y Excluidos

En el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) del pasado viernes 15 de diciembre se han publicado sendas Resoluciones de la Dirección General de la Función Pública de la Comunidad por las que se anuncian las relaciones de admitidos y excluidos a las pruebas selectivas para el ingreso en los Cuerpos de Subinspección e Inspección Sanitaria que fueron convocadas en el pasado mes de octubre.

Para las pruebas de ingreso al Cuerpo de Subinspección Sanitaria aparecen 123 admitidos provisionalmente. Para consultar la publicación, puede acceder al BOCM, a la primera página de la Resolución, o bien descargar el archivo completo en este enlace.

En cuanto a las pruebas de ingreso al Cuerpo de Superior de Inspección Sanitaria aparecen 67 admitidos provisionalmente. Para consultar la publicación, puede acceder al BOCM, a la primera página de la Resolución, o bien descargar el archivo completo en este enlace.

Aplicación de la Carrera Profesional al Personal de Inspección de Servicios Sanitarios

Recogemos en este artículo un resumen de la Mesa Redonda homónima del II Congreso de la FAISS, celebrado en Almagro el 26 de octubre de 2006, realizado por su Moderador y, a la vez, Presidente de la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspeccion de Servicios Sanitarios) Dr. Luis Manuel Garrido Gámez, a quién agradecemos su colaboración. Asimismo, integradas en el texto junto a sus correspondientes referencias se exponen dos de las ponencias más interesantes: la del Dr. D. Juan José Rodríguez Sendín, Secretario General de la Organización Médica Colegial, y la de D.ª Maria Jesús Hidalgo, Secretaria General del Sindicato Médico de Andalucía.

Una vieja reivindicación de los profesionales dedicados a lograr una mayor salud humana es la posibilidad de progreso en su profesión sin necesidad de que este progreso esté necesariamente ligado al establecimiento de una relación de jerarquía y si, a una cualificación en el desempeño, y que esta cualificación se reconozca y avale por la autoridad competente y se plasme en unas retribuciones acordes a la misma. La Carrera Profesional se sitúa en este sentido como motivación extrínseca, ligada al desarrollo profesional de las personas aunque no exenta de repercusión económica.

Es evidente que el salario y reconocimiento actual de los profesionales sanitarios no guarda relación ni con el nivel de formación ni con la responsabilidad que tienen. Pero si el panorama entre el personal con funciones asistenciales no es alentador, es especialmente preocupante entre aquellos profesionales que prestan sus servicios como funcionarios no estatutarios en las diversas Consejerías de Salud o en los propios Servicios de Salud y que no se ven afectados por las mejoras laborales y retributivas de sus compañeros estatutarios. Mejoras conseguidas, la mayor parte de las veces, gracias a las presiones y acciones de los sindicatos mas representativos a nivel de las diversas mesas sectoriales de sanidad que cuentan con una alta presencia de compañeros titulados sanitarios.

En estos casos, al depender la negociación de sus condiciones económicas y laborales de las centrales sindicales con representación en las diversas mesas de función pública, cuyos representantes legalmente elegidos, en muy escaso número son compañeros de profesión, en el mejor de los casos son ignorados como colectivo específico especialmente cualificado en labores sanitarias, obviando en sus condiciones profesionales la circunstancia de que se les ha pedido una determinada titulación y conocimientos específicos para el acceso a un puesto de trabajo con gran repercusión sobre la calidad final de la asistencia prestada por el sistema y el nivel de salud de los ciudadanos.

La actividad inspectora se encuadra como un elemento básico en la gestión sanitaria y es uno de los principales instrumentos de organización y coordinación de las distintas unidades de las Consejerías o servicios de salud implicadas en el ejercicio de dichas funciones. Así, las funciones de inspección, evaluación, control, auditoría y acreditación sanitarias, así como las de supervisión de la organización y funcionamiento de los servicios sanitarios, se configuran como competencias fundamentales de la Inspección de Servicios Sanitarios y nadie puede dudar de su repercusión sobre el estado de salud de los ciudadanos.

Pero si además consideramos que las funciones y competencias desarrolladas por este personal contemplan también actuaciones profesionales que incluyen anamnesis, exploración clínica, interpretación de pruebas complementarias, diagnóstico, tratamiento y valoración de indicaciones terapéuticas, no se puede concluir de otra manera que resaltar la condición de personal sanitario de los/as médicos/as y farmacéuticos/as inspectores/as y enfermeros/as subinspectores/as. Al requerirse una titulación sanitaria para su desempeño no es posible obviar el carácter sanitario de los profesionales dedicados a estas actividades.

Por unas y otras razones han de serles de aplicación las previsiones sobre Carrera Profesional contenidas en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

En este sentido, la Carrera Profesional puede constituir también entre este personal una excelente herramienta de desarrollo profesional al preservar los valores y actitudes de mantenimiento y desarrollo de la competencia y fomentar el interés por el trabajo que se realiza.

Mantener unas condiciones laborales y retributivas inferiores dentro de la misma organización a profesionales para los que se pidió en el acceso a su puesto de trabajo una misma titulación solo podría justificarse argumentando implícitamente lo contrario: que esos compañeros, trabajan menos, su trabajo es de menor responsabilidad o simplemente que con su trabajo diario, de planificación, evaluación, inspección aportan menos beneficios al sistema que los que desarrollan una labor asistencial. Es lamentable decirlo pero en cualquier otra organización se retribuye y considera más los niveles directivos, de planificación, evaluación y control que en la nuestra.

En cuanto al contenido de las intervenciones, los diversos ponentes prácticamente coincidieron en la absoluta necesidad y oportunidad de la aplicación de lo previsto en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias a la Inspección de Servicios Sanitarios así como en los argumentos legales para ello, ya esbozados, cierto que en algunos casos, con matizaciones sobre la vía a utilizar, estatutarización, aplicabilidad directa o a través del futuro Estatuto Básico del Empleado Público, como veremos.



Para comenzar, D. Juan José Rodríguez Sendín, Secretario General de la Organización Médica Colegial, nos habló de la Carrera como un derecho individual, cuya aplicación a la Inspección de Servicios Sanitarios solo depende de la voluntad política y habría que analizar las causas de una posible exclusión para poner el remedio adecuado. Puesto que las leyes de mercado al menos de momento no están influyendo en la necesidad de captación de profesionales, es de justicia profesional el que abarque a todos los trabajadores sanitarios del sistema. Algo por lo que siempre se ha decantado la Organización Médica Colegial. Una copia de su presentación, en formato pdf, puede descargarse en este enlace.

A continuación Maria Jesús Hidalgo, Secretaria General del Sindicato Médico de Andalucía, reclamó la carrera profesional para todos los profesionales a partir de un enfoque muy interesante en el que se relacionaban las tres leyes con consecuencias con respecto a la carrera profesional: Ley de Calidad y Cohesión, Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y Ley del Estatuto Marco y nos alentó a la creación de grupos de presión para reivindicar y conseguir su aplicación a personal no estatutario-asistencial y/o conciliar en su caso la aplicación de lo previsto en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias con el Proyecto de Estatuto Básico del Empleado Público. Puede descargarse una copia de su presentación, en formato pdf, en este enlace.



En tercer lugar intervino Pilar Navarro, Secretaria General del Sector Salud y Servicios Sociosanitarios de FSP-UGT, que nos aportó el punto de vista de dicha Central Sindical sobre el tema. Nos habló de la falta de coordinación existente entre los procesos llevados a cabo en las distintas comunidades y de la necesidad de impulsar un Consejo Interterritorial en el que cupiera algo más que el marco general, fijando unos criterios amplios de cohesión y homologación. Pidió que se desarrollase reglamentariamente lo previsto el la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias para que abarcara a todo el personal sanitario de los distintos Servicios de Salud y Consejerías cada Comunidad Autónoma y la necesidad de extender a otros colectivos no sanitarios los mismos planteamientos.

Finalmente, Luis Felipe García-Calvo, Director General de la Función Pública de la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha definió la carrera como resultado de un esfuerzo personal, algo voluntario, y la consideró un proyecto bien concebido y diseñado para estimular el trabajo bien hecho y retribuirlo en consecuencia. Nos habló del intento de “exportar” el modelo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias al Estatuto Básico del Empleado Público estableciendo la similitud entre la carrera horizontal prevista en este último con la profesional prevista en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias con el objetivo de disociar la estructura organizativa institucional con la carrera profesional individual y particular y como un freno para la excesiva movilidad. Asimismo planteó la necesidad de conservar el estatus funcionarial de los inspectores en función de mantener su consideración de autoridad pública y actuación independendiente ofreciendo como sugerencia establecer nuevas estrategias en el encuadramiento de los servicios de inspección en la administración.

En suma, conscientes de que el incentivo de carrera profesional no puede ni debe ser ajeno a los licenciados en medicina y cirugía y farmacia, así como a los enfermeros que, aunque no prestan sus servicios en el área clínica, desempeñan funciones igualmente relevantes en el sistema sanitario, como las de planificación, evaluación e inspección sanitarias, desde la mesa se reivindicó la aplicación de las previsiones de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias sobre desarrollo profesional al personal de inspección y subinspección de servicios sanitarios así como a todo el personal sanitario de las administraciones con ese mismo tipo de competencias. Y ello porque aunque no presten atenciones clínicas diagnósticas y terapéuticas a los ciudadanos, con su aportación profesional contribuyen de manera muy considerable a la protección de la salud colectiva.

Convenio de Colaboración entre el MTAS-INSS y la CM para el Control de la IT 2006-2008

La AISSMa ha tenido acceso al nuevo Convenio de Colaboración entre el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (MTAS)-Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y la Comunidad de Madrid (CM) para el Control de la Incapacidad Temporal (IT) 2006-08, que incluye el Plan de Actuaciones para el año 2006 y que ha sido suscrito por las partes hace unos días. Ofrecemos el documento original en formato pdf en este enlace.

Por no ser la parte esencial del asunto, citaremos sólo de pasada ciertos errores conceptuales y terminológicos del documento. Sorprende que el INSS se refiera al Sistema Nacional de Salud (SNS) como la "Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social" (pág. 3) olvidando que el SNS es un sistema de salud universal, independiente de la acción protectora de la Seguridad Social (SS) y financiado por Presupuestos Generales del Estado (PGE) y no por la SS. También se utiliza un término inventado como "Servicio Público de Salud" (SPS), cuando la Ley General de Sanidad (LGS) y toda la normativa de su desarrollo hablan oficialmente de Servicios Regionales de Salud (SRS), como las partes en cada comunidad autónoma del SNS. También se yerra en el documento al hablar de "Comunidad Autónoma de Madrid" (CAM), tanto en el texto como en el símbolo y logotipo obsoletos utilizados, en vez de la denominación oficial de Comunidad de Madrid (CM). Se hablará sobre este asunto en un próximo artículo.

La verdad es que suscribir a fines de 2006 un convenio previsto para el trienio 2006-2008 resulta lamentable. Y respecto de la caducidad del "Plan de Actuaciones" para 2006, anexo al convenio, huelgan comentarios.

El documento prevé para 2006 un crédito máximo de unos 280 millones de euros en el Fondo denominado "Programa de Ahorro en Incapacidad Temporal" para el conjunto del ámbito del INSS (No de las Mutuas y de 15 CC AA, excluidas Navarra y País Vasco, más Ceuta y Melilla), de los que 39,6 millones de euros corresponden a Madrid, por criterio demográfico.

En cuanto a las variables objetivo y para la Valoración y Ponderación de Resultados se asigna un peso del 70% al grado de cumplimiento del Programa de Actividades y un 30% al grado de cumplimiento de los Objetivos de Racionalización del Gasto. Dentro del primero se incluyen cuatro Áreas de Actividades: la informatización y transmisión telemática de los partes, la emisión de los Informes Médicos de Control trimestral de la Inspección Médica, la tramitación de las Propuestas de Alta y otras actividades (Acceso a historiales clínicos por Médicos del INSS, formación, pruebas y colaboración entre unidades). Respecto a los Objetivos de Racionalización del Gasto se proyecta rebajar de 26,02 € a 25,99 € el coste por afiliado y mes (!?). Y también reducir un 2% los días de baja consumidos/afiliado (11,33 en 2005).

La valoración que hace la AISSMa del Convenio de Colaboración 2006-2008 y del Plan de Actuaciones para el año 2006 es que los objetivos serán de muy difícil consecución sino se hacen importantes inversiones en recursos tanto en Atención Primaria como en Inspección Sanitaria. Además, consideramos que es imprescindible el establecimiento de objetivos desagregados en cascada para ambos citados agentes principales de la gestión de la IT (Áreas-Gerencias, EAPs, Facultativos; Inspecciones, Médicos Inspectores, Enfermeros Subinspectores). Y, obviamente, dichos objetivos deberán ser evaluados y sus resultados ligados a incentivos económicos, de formación y complementarios. De no aplicarse medidas de este tipo (lo que no se ha hecho hasta ahora), por otra parte propugnadas en la cláusula quinta del convenio (y de los previos), no cabe sino repetir en Madrid las reducciones de los ingresos previstos procedentes del fondo, como ya ocurrió en 2004 (cobro sólo de 6.000.000 € de los 24.000.000 € previstos) y en 2005 (19.000.000 € sobre 38.000.000 €).

No es casualidad que a unos escasos recursos y malos resultados de actividades de gestión y control de la IT sigan unos pésimos efectos de incremento del gasto por IT. Así, en el período 2004-2006, Madrid fue la comunidad donde más creció el gasto, según los datos facilitados por el propio INSS (Subdirección General de IT y Otras Prestaciones a Corto Plazo) y que se exponen a continuación:
# Gasto acumulado del primer semestre (ene-jun) 2004: 144.766.906,41 €
# Gasto acumulado del primer semestre (ene-jun) 2005: 162.304.819,74 €
# Incremento del gasto ene-jun 2005/2004: 12,11% (España: 11,24%)
# Gasto acumulado del primer semestre (ene-jun) 2006: 182.190.148,70 €
# Incremento del gasto ene-jun 2006/2005: 12,25% (España: 6,54%)

Según estudios de Mutuas (Muprespa - F. Mena, 2006) la incidencia de la IT se ha duplicado en los últimos diez años y, a pesar de un ligero descenso de la duración media por proceso, la duración media por afiliado ha aumentado un 50%. Así, los costes han crecido de forma importante y en Madrid las Mutuas han pasado de dedicar al pago de la IT el 68% de los ingresos por cuotas, en 2004, hasta casi el 80% en 2006.

Y todo lo anterior, sin tener en cuenta la mala acogida que a todos los niveles (Atención Primaria, Inspección Médica del SNS, Médicos Inspectores del INSS, etc.) han tenido las reformas legislativas que en materia de IT se han venido produciendo en los últimos años, en especial la anterior y la actual.

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La Inspección de Servicios Sanitarios en las Comunidades Autónomas; por Braulio Girela

Este artículo es una adaptación, que ha realizado el propio autor, de la ponencia homónima que fue presentada en el II Congreso de la FAISS, en Almagro el 26 de octubre de 2006, en la Mesa Redonda "La Inspección de Servicios Sanitarios en el Ámbito Europeo".
Más abajo, integrada e el texto del artículo, se puede ver el contenido de la presentación de diapositivas original que sirvió de soporte a la ponencia. Una versión en formato pdf puede ser descargada haciendo clic en este enlace.

El Dr. Braulio Girela Molina es Médico Inspector por oposición de la Junta de Andalucía, en Granada. Tiene una amplia experiencia en gestión sanitaria habiendo sido Director Médico de varios hospitales de la red pública del Servicio Andaluz de Salud (SAS). También ha ejercido profesionalmente en el campo de la salud pública. Por último, es importante destacar que Braulio, además de Médico, es licenciado en Derecho y, con gran brillantez, ha estudiado varios aspectos de la imbricación entre ambas disciplinas, con especial dedicación a la Inspección Sanitaria.

La Inspección de Servicios Sanitarios en las Comunidades Autónomas: Organización, Funciones y Actuaciones de Inspección

El objetivo de la ponencia es realizar un análisis de situación de la Inspección de Servicios Sanitarios en el ámbito de las Comunidades Autónomas, en cuanto a su organización, funciones, facultades y deberes del personal inspector, así como de su actuación.

Aunque todas las Comunidades Autónomas han aprobado sus leyes de salud, sin embargo solamente cuatro Comunidades Autónomas – Andalucía, Extremadura, Galicia y Valencia – han establecido normas específicas en cuanto a organización y funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios, con rango de decreto. En el resto de las Comunidades Autónomas, para conocer la organización y funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios hay que acudir a diversas normas autonómicas de desarrollo.

Actualmente, por el reparto de competencias, entre el Estado y las Comunidades Autónomas que realiza la Constitución Española, son estas últimas las protagonistas en materia sanitaria, poseyendo una amplía discrecionalidad para organizar sus servicios de inspección, aunque respetando siempre los postulados generales de eficacia y objetividad.

En cuanto a la organización de la Inspección de Servicios Sanitarios, las funciones de inspección pueden ser desarrolladas de acuerdo con siete esquemas organizativos distintos en las distintas Comunidades Autónomas.

Respecto al personal de inspección, hay que decir que los funcionarios del Cuerpo Inspección de la Administración de la Seguridad Social, se transfirieron a las Comunidades Autónomas, a raíz de los Reales Decreto de transferencias de las funciones y servicios del INSALUD. Una vez transferidos, se han ido integrando en Especialidades o Escalas de los Cuerpos Técnicos Superiores –Inspectores Médicos e Inspectores Farmacéuticos- y de Grado Medio – Enfermeros Subinspectores- de la función pública de las diferentes Comunidades Autónomas. Con la excepción de la Comunidad de Madrid, no se ha constatado la creación de Cuerpos de Inspección de Servicios Sanitarios, sino como se ha dicho, Escalas o Especialidades dentro de Cuerpos funcionariales de las Comunidades Autónomas. En cuanto al vínculo jurídico del personal que realiza funciones de inspección, las Comunidades Autónomas se han decantado, en general, por el estatuto funcionarial. Pero hay que tener en cuenta, que aunque con carácter minoritario, hay algunas Comunidades Autónomas - Baleares, Cantabria- en las que hay puestos de las plantillas de Inspección que pueden ser ocupados por personal estatutario. Solamente en Cataluña, algunos de los puestos de la relación de puestos de trabajo de la Inspección de Servicios Sanitarios pueden ser ocupados por personal laboral. En Canarias y Navarra hay puestos de las plantillas de la Inspección de Servicios Sanitarios que pueden ser desempeñados también por funcionarios titulados sanitarios, no estando reservados a especialidades o escalas de inspección.

Para conocer las funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios se han revisado las normas de desarrollo de las Leyes de Salud de las Comunidades Autónomas, procediéndose a elaborar un esquema general, ya que ha existido un desarrollo diferente en cuanto a las funciones entre las mismas.

Las funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios, se pueden estructurar del siguiente modo:
- Funciones con relación a los centros, establecimientos y servicios sanitarios (Acreditación, Evaluación e Inspección)
- Funciones en relación con los derechos y obligaciones de los ciudadanos
- Funciones en relación con las prestaciones del Sistema Nacional de Salud
- Funciones en relación a las prestaciones del Sistema de Seguridad Social
- Funciones en materia de responsabilidad sanitaria
- Funciones en materia de responsabilidad administrativa
- Funciones en materia de valoración médica del daño corporal
- Funciones en materia de inspección farmacéutica
- Funciones en relación a los sistemas de información
- Otras funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios



Respecto a las facultades que la normativa de las Comunidades Autónomas otorga a la Inspección de Servicios Sanitarios, están las siguientes:
- Carácter y acreditación
- Facultades del personal inspector y subinspector durante las visitas de inspección
- Facultad de acceso a las bases de datos informáticas para las actuaciones y comprobaciones inspectoras
- Autonomía funcional
- La permanencia de los funcionarios en las actuaciones de inspección
- Colaboración y auxilio a la función inspectora
- Auxilio judicial y apoyo de las fuerzas y cuerpos de seguridad
- Solicitud de informes
- Solicitud de pruebas complementarias
- Facultades de los Inspectores Médicos en el ejercicio de las funciones de evaluación, gestión y control de la prestación por incapacidad temporal

En cuanto a los deberes, de la Inspección de Servicios Sanitarios, están:
- Los deberes como funcionarios públicos
- El deber de identificación
- El deber de sigilo y confidencialidad
- El Deber de secreto
- El Deber de abstención
- Incompatibilidades
- Los Deberes de información a autoridades judiciales y administrativas
- Los deberes de respeto y consideración
- Deber de coordinación con otros órganos de la Consejería competente en materia de sanidad
- Responsabilidades

En el desarrollo de las actuaciones de inspección, tiene gran importancia la planificación de la actuación inspectora, lo que equivale a hablar del Plan Anual de Inspección. Aunque varias Comunidades Autónomas disponen de Plan de Inspección, aún no lo tienen Aragón, Asturias, Canarias, Castilla La Mancha, Cataluña, Islas Baleares, Murcia, Navarra y La Rioja.

Las modalidades de actuación de inspección pueden tener carácter ordinario o extraordinario, o bien, como se denominan en la Comunidad Valenciana y Extremadura, carácter programado (Contempladas en el Plan Anual de Inspección) y actividades no programas (Todas aquellas actuaciones que se inician de oficio por acuerdo del órgano competente, bien por iniciativa propia o como consecuencia de orden superior, a petición razonada de otros órganos, o por denuncia).

La materialización de la actuación inspectora se refleja en las actas e informes de inspección. Las actas (o documento público), si son firmadas por funcionarios públicos a los que se reconoce la condición de autoridad y se formalizan observando los requisitos legales pertinentes, tienen valor probatorio, sin perjuicio de las pruebas en contrario que puedan ser aportadas por los interesados (art. 137.3 LPAC). En cuanto a los informes de inspección, la Inspección de Servicios Sanitarios elaborará un informe de inspección de todas las actuaciones practicadas, al que se anexarán las actas levantadas. En el mismo se harán constar necesariamente, la forma de iniciación, actuaciones practicadas, juicio crítico, conclusiones, y asimismo, si procede, se reflejarán las recomendaciones pertinentes.

Al abordar las medidas derivadas de la actividad inspectora hay que analizar la adopción de medidas provisionales y la obstrucción de la labor inspectora.

Próximas Convocatorias de Interés

El próximo 12 de diciembre (09:00-14:00), está convocada la "XVI Jornada de Valoración del Menoscabo Permanente", organizada por la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo y con la colaboración del INSS y la Mutua La Fraternidad-Muprespa. El título de la ponencia es "La Confidencialidad y el Secreto Profesional. Preceptiva respecto a la documentación clínica en el ámbito de la salud laboral". Para más información, consultar el programa y el calendario de la AISSMa. Ver orientación alternativa de la propia ENMT.




También el 12 de diciembre (09:00-12:30 h), está prevista la celebración del "III Seminario de Actualización y Puesta al Día en Inspección Sanitaria", organizado en la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios con el siguiente programa. Es una pena la plena coincidencia de esta actividad con la antes anunciada por la pérdida de oportunidad recíproca que supone tanto para los propios foros como para los potenciales asistentes.

Para más información, consultar el calendario de la AISSMa.




La Fundación para la Investigación en Salud organiza el 13 de diciembre (09:00-13:45), en el Auditorio Pabellón San Carlos del Hospital Clínico San Carlos, la jornada "Repercusiones del Proyecto de Ley de Investigación Biomédica sobre el Fomento de la I+D+i en España". La inscripción es gratuita y puede gestionarse la inscripción on line en el sitio web de FUINSA, donde está disponible también el programa. Ver el calendario de la AISSMa.




En el Hospital Universitario Ramón y Cajal, el día 14 de diciembre 09:00-14:00), se celebra la jornada "Seguimiento y Diseño de Ensayos Clínicos", cuya inscripción es gratuita. Para más información, consultar el programa y calendario de la AISSMa.

El Museo Nacional de Ciencias Naturales de Madrid, perteneciente al Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), acoge desde el 25 de octubre hasta el próximo 7 de enero de 2007 la exposición "Santiago Ramón y Cajal. Premio Nobel 1906", que recuerda la trayectoria científica y vital del investigador aragonés. Para más información, consultar la nota de prensa y calendario de la AISSMa.

Presentación Pública de la Asociación Aragonesa de Inspección de Servicios Sanitarios

Hemos recibido con agrado la noticia de la exitosa presentación pública, el pasado día 24 de noviembre en Zaragoza, de la Asociación Aragonesa de Inspección de Servicios Sanitarios (AAISS) que, si bien se había constituido al poco de producirse la transferencias sanitarias del año 2002, ha hecho ahora su "puesta de largo" con repercusión mediática local importante.

En el programa de su presentación se dice que entre los fines primordiales de la Asociación se encuentran las siguientes:
# Mantener y mejorar la calidad del Sistema Sanitario Público de Aragón, entendiendo que un elemento esencial para ello es favorecer la organización, promoción, difusión, formación y progreso de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Comunidad Autónoma.
# Contribuir al desarrollo de nuestras organizaciones sanitarias aportando los conocimientos de los profesionales que forman parte de la Asociación.
# La defensa de la dignidad y de los intereses profesionales de sus miembros.

Felicitamos al Presidente, José Ignacio Castaño, y a la Vicepresidenta, Margarita Goldaracena, por su buena gestión y, desde Madrid, les animamos en su misión y les brindamos nuestra colaboración fraterna, directamente y a través de la FAISS de la que también forman parte.

1 de Diciembre, Día Mundial Contra el Sida

«Respeta a los afectados. Usa preservativo. Hazte la prueba»

Con el lema arriba enunciado, el Gobierno lanza una campaña para frenar el sida y recuerda que 35.000 personas están infectadas en España y no lo saben (una cuarta parte de las personas con el virus). Con motivo del día mundial contra el sida, se lanza una gran campaña contra la enfermedad que incidirá en tres aspectos: fomentar el respeto a los afectados, incentivar el uso del preservativo y convencer a la población de la importancia de la prueba del sida. Más información en el sitio web del Ministerio de Sanidad y Consumo.


Sólo algunas grandes cifras para ilustrar la epidemia en España:
# Entre 120.000 y 200.000 personas con el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana), actualmente;
# Entre 35.000 y 50.000 personas que desconocen tener el VIH;
# 3.000 nuevos casos de infectados (no necesariamente con desarrollo de la infección) anualmente;
# 1.649 nuevos casos de infección de Sida en 2005 (73.013casos desde el año 1981);
# 1.600 muertes anuales.


En este enlace puede descargarse el Boletín Epidemiológico Semanal del Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III) que contiene el artículo "Vigilancia epidemiológica del sida en España. Situación a 30 de junio de 2005".


La situación de la enfermedad en nuestra comunidad ("Vigilancia de la infección por VIH/SIDA en la Comunidad de Madrid, año 2005") se encuetra publicada en el Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid de febrero de 2006 que puede descargarse en este enlace.


ONUSida (UNAIDS), el programa de Naciones Unidas sobre el Sida y el VIH, que este año celebra su décimo aniversario, ofrece cuantiosa información sobre esta epidemia, con versiones en español de diversos documentos. Uno de los más interesantes es el "Informe sobre la Epidemia Mundial de SIDA", en su edición 2006.



Otra fuente de información, en este caso del campo educativo, que merece ser consultada es la Internacional de la Educación, con propuestas de acción propias para combatir la epidemia.



Para terminar citaremos el sitio web informativo de la Campaña Mundial contra el Sida, The World AIDS Campaign (WAC), que también dispone de alguna información en español.

Nueva Modificación Legislativa en IT para 2007

A través de la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios (FAISS), nos llega la siguiente información.

Al parecer, el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) pretende dar una nueva "vuelta de tuerca" al control de la IT, según se desprende del documento Borrador de Anteproyecto de Ley de Medidas en Materia de Seguridad Social.

De un primer análisis, y en comparación con la anterior versión, llama la atención la nueva redacción del artículo 128 de la Ley General de Seguridad Social. En el texto propuesto se establece que en las situaciones de incapacidad temporal, una vez agotado el plazo de duración de doce meses, el INSS será la única entidad competente para emitir el alta médica. Frente a la emisión de este alta el trabajador podrá, en el plazo máximo de tres días naturales, manifestar su disconformidad ante la Inspección Médica del Servicio Público de Salud, la cual solo queda con la facultad de proponer, en el plazo máximo de siete días naturales, la reconsideración de la decisión a la Entidad Gestora.

Tanto nuestra Asociación como la FAISS esperan los comentarios y sugerencias de los asociados y lectores en general, con objeto de elaborar el oportuno documento de alegaciones.

Proyecto de 6 Empresas Públicas Hospitalarias

Primero fueron las convocatorias y adjudicaciones de las concesiones administrativas sanitarias para la construcción de 7 hospitales más el privado "Capio Hospital Valdemoro"; después la publicidad del Plan de Infraestructuras Sanitarias 2004-2007 y luego se ha convocado una consultoría para “Análisis de las implicaciones técnico-administrativas, organizativas de las distintas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud admitidas en derecho”.

Y ahora, en el Anteproyecto de Ley de Medidas Fiscales y Administrativas, de Acompañamiento de los Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2007, se prevé la constitución de 6 Empresas Públicas para la gestión de la parte no privada de otros tantos hospitales. Pero, según algunas interpretaciones de la redacción del art. 12 de dicho anteproyecto, lo más grave sería la puerta abierta para transformar en Empresas Públicas a cualquiera de los actuales hospitales de la red pública de la Comunidad de Madrid, con un simple Decreto del gobierno regional.

Por la trascendencia de esta disposición, nos hacemos eco del comunicado que, sobre este asunto, ha difundido la ADSPM:

«La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid ante la prevista constitución de 6 empresas publicas para la gestión de los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid prevista en el Anteproyecto de Ley de Medidas Fiscales y Administrativas, de Acompañamiento de los Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2007 (Capitulo V, artículo 12), tiene que señalar:

1) La citada constitución de empresas públicas en los nuevos hospitales previstos para la Comunidad de Madrid, supone una rotura de los compromisos de la Presidenta de la Comunidad y de la Consejería de Sanidad, que habían señalado que en estos centros la parte no gestionada por las empresas privadas seria gestionada por el Instituto Madrileño de la Salud.

2) La creación de estas empresas supone un paso más en la privatización de los servicios sanitarios madrileños, al introducir la gestión privada en la parte, supuestamente pública, de estos hospitales.

3) Por otro lado pretende desconocer las ultimas publicaciones de la Organización Mundial de la Salud que señalan que los hospitales realizados por el mecanismo de la PFI (construcción por empresas privadas y gestión por las mismas de una parte de los centros) crean problemas importantes en los mismos, y son más costosos, los centros tienen déficit de calidad, tienen menor flexibilidad y aumentan la complejidad de su funcionamiento, por lo que concluye que este sistema “complica aún mas la ya de por si difícil tarea de construir y dirigir un hospital”.

4) Además, se trata de un fraude ley como ya ha señalado reiteradamente el Tribunal Constitucional, al incluir en una Ley de acompañamiento de los presupuestos la modificación de leyes previas y la toma de decisiones que nada tienen que ver con el asunto tratado (acompañamiento de los presupuestos).

En resumen, entendemos que esta medida incumple los compromisos del Gobierno de la Comunidad de Madrid, supone un avance sustancial en la privatización de los servicios sanitarios de la misma y además se hacen utilizando un instrumento legal inapropiado. Por todo lo cual, exigimos la retirada de la citada Ley de acompañamiento del articulo 12, y la gestión tradicional de los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid.

Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid,
17 de noviembre de 2006.»

Nuestro Ánimo y Mejores Deseos para el Compañero Sandalio Fernández

Desde luego que lo hacemos por nuestra parte, pero no creemos equivocarnos si lo asumimos también en representación de todo el colectivo de la Inspección Sanitaria de Madrid:

Querido Sandalio, ánimo y que te mejores; te esperamos pronto de vuelta con todos nosotros. Un fuerte abrazo de tus compañeros.

Encuesta sobre el Decreto frente al Tabaquismo de la Comunidad de Madrid

Como no podía ser de otra manera, dado el clamor del mundo sanitario contra el Decreto de la Comunidad de Madrid (CM) desnaturalizador de la Ley 28/2005, de medidas sanitarias frente al tabaquismo, el Ministerio de Sanidad y Consumo ha exigido la suspensión inmediata de aquél y ha anunciado el oportuno recurso legal.

La reacción de la CM tampoco se ha hecho esperar y ya tenemos otra polémica en marcha (¡con alusión constitucional, nada menos!) con la salud de los madrileños en juego.

A continuación se referencian los titulares y enlaces a tres de los medios de comunicación general que se han hecho eco de la noticia:

# El País: «Sanidad exige la suspensión inmediata del decreto antitabaco. Aguirre denuncia el "acoso permanente" del Gobierno central».

# ABC: «Sanidad intenta detener judicialmente la flexibilización de la ley del tabaco en Madrid».

# La Razón: «Sanidad recurre el decreto antitabaco de la Comunidad de Madrid y exige su suspensión. El Ejecutivo regional denuncia el "acoso permanente" y planteará una cuestión de inconstitucionalidad».

Como complemento incluimos una encuesta con la que deseamos estimular la participación de nuestros lectores y conocer su opinión sobre este asunto.

El sistema, como cabe esperar, sólo permite votar una vez a cada uno. Tras cada votación, por una de las opciones alternativas que se muestran, el voto realizado pasará a engrosar la contabilización de resultados que se muestran en el cuadro inferior, en tres formas complementarias, para cada opción: Votos absolutos, % que supone y gráfico de barras correspondiente.

¡Anímese y dénos (dele a todos) su opinión; es importante!

La pregunta es la siguiente: «En relación con el Decreto de la CM que relaja la regulación establecida por la Ley 28/2005, de medidas sanitarias frente al tabaquismo, ¿Con cual de las siguientes afirmaciones está Vd. más de acuerdo?»

Marque una opción:

El Decreto es Perjudicial para la Salud; lo Rechazo
El Decreto es Bueno para la Salud; lo Apruebo

Madrid (Health System) Is Different; Isn´t It?

Parafraseamos en el titular aquel eslogan turístico de los años 60 de "Spain is different" que hizo fortuna y se convirtió en referencia cultural de una época, tanto en aspectos positivos (los de una cultura diferente y atractiva para el turismo) como negativos (los que hacían alusión a los déficit democráticos y a la falta de planificación o de rigor profesional de algunas actividades).

La Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid (CM), en el asunto de la regulación legal del tabaquismo, como en otros anteriores (Listas de espera, visados de medicamentos, vacunas, etc.) parece buscar a toda costa una confrontada diferenciación ante el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) y el conjunto de las demás CC AA que justificarían nuestro titular.

Así pues, el 8 de noviembre entró en vigor el Decreto 93/2006, de la Comunidad de Madrid de desarrollo y ejecución de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Fue un día triste para la salud pública y para todos los que, pertenecientes a la sanidad o simples ciudadanos, en su día, nos alegramos de la promulgación de la citada Ley.


La aceptación social de la regulación ha venido siendo mucho mejor, incluso entre los propios fumadores, de lo que el Consejero Lamela afirma. Y que decir de los sanitarios que a través de sus más significados representantes en este campo aclamaron a la Ministra Salgado en el Congreso Mundial de Cardiología celebrado en Barcelona el pasado septiembre. ¿Podríamos imaginar un "reverso lamentable" en forma de homenaje al Sr. Lamela por parte de los gremios hosteleros (de algunos) de Madrid? ¡Que contraste!

Es evidente que la medida no beneficia a la salud de las personas. A los no fumadores, por supuesto. Pero los más perjudicados serán los fumadores que tendrán más oportunidades para seguir haciéndolo, sin contar con la colaboración de una necesaria abstinencia prevista por la Ley Estatal. Ya nadie se rasga las vestiduras por no poder fumar en los aviones y en los centros sanitarios, como antes parecía natural no hacerlo en un ascensor, en el cine o en misa.

Redundando en lo anterior, ha sido clamoroso el contraste de la acogida dada a la norma de la CM. Así el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), que agrupa a 30 sociedades científicas y médicas solicitó al MSC que recurriera a los tribunales contra el Decreto de Madrid. Y los Médicos de Familia aseguran que va "en perjuicio de la salud de los madrileños". Por el contrario, la Federación Española de Hostelería (FEH) ha aplaudido la medida, como cabía esperar.

Asimismo, han resultado lamentables las altisonantes declaraciones del Consejero Lamela contra el dictamen del Consejo de Estado, riguroso y desprobatorio con la norma de Madrid.
Como todos los anteriores, estamos de acuerdo con la Ministra de Sanidad y Consumo que ha declarado que la CM antepone "los intereses comerciales a la salud de las personas" y apoyamos la presentación del recurso legal anunciado.

Finalmente, queremos reconocer el único aspecto favorable del Decreto madrileño: Las medidas de promoción de la salud, prevención y deshabituación (art. 8) que hacen presumir, aunque difusamente, la posibilidad de financiar los tratamientos de deshabituación; una oportunidad perdida por el MSC.

Consultoría de 120.000 € para Análisis de las Distintas Formas de Gestión del SNS

En el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) del pasado 30 de octubre, se publicó la Resolución de 23 de octubre de 2006, de la Directora General del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria para la licitación de la consultoría y asistencia CA 2/06 “Análisis de las implicaciones técnico-administrativas, organizativas de las distintas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud admitidas en derecho”.

Según la información de los propios pliegos de condiciones técnicas del concurso su objeto es "el asesoramiento al Servicio Madrileño de Salud (en adelante, SERMAS) para el análisis de las implicaciones técnico-administrativas, organizativas, contractuales, patrimoniales, laborales, fiscales y financieras de las distintas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud (en adelante, SNS) admitidas en Derecho."

Unos comentarios al respecto:
1.-Resulta increíble que a estas alturas, cuando la construcción de los 8 hospitales previstos en el "Plan de Infraestructuras Sanitarias 2004-2007" han sido adjudicados y las formas de finaciación ya decididas (mayoritariamente concesiones administrativas sanitarias), se busque ahora asesoramiento sobre hechos y procedimientos del pasado. Como expresa el dicho: "se pone el carro delante de los bueyes".
2.-Por si lo anterior no fuera bastante, gastar 120.000 € (20 millones de las antiguas ptas) en obtener asesoramiento sobre esta materia parece tarea propia de los funcionarios: asesores jurídicos, gestores económico-administrativos y asesores técnicos con que cuenta en su plantilla y organigrama (nada escasa por cierto) el Servicio Madrileño de Salud y la propia Consejería. Sin duda, un menosprecio a los funcionarios y un despilfarro de los presupuestos.

Lamentablemente, este tipo de conducta no es nueva y ya se han dado ejemplos en el pasado reciente:
# Consultoría CA SER-2/2005 (Resolución de 14 de abril de 2005), por importe de 256.500 €, para "Estudio y evaluación de las ofertas técnicas de prestación de servicios, programas funcionales y mobiliario de las ofertas presentadas en los contratos de concesión de obra pública de siete nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid".
# Consultoría CA SER-3/2005 (Resolución de 14 de abril de 2005), por importe de 240.120 €, para "Estudio y valoración de los planes económicos, financieros y criterios de adjudicación de las ofertas presentadas en los contratos de concesión de obra pública de siete nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid".
# Consultoría CA SER-4/2005 (Resolución de 14 de abril de 2005), por importe de 207.306 €, para "El análisis y valoración, en los apartados de proyecto y construcción, de las ofertas presentadas en los concursos de redacción de proyecto, construcción y en explotación, en régimen de concesión de obra pública, de siete nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid".

Dos Innovaciones Técnicas Más: Viñetas Dialogadas y Música

En esta ocasión cedemos la presentación de las novedades a D. Gil Grissom y a su compañera D.ª Catherine Willows, para que hagan los honores (Hacer clic sobre las flechas > que vayan apareciendo).

En efecto, la propia presencia de los protagonistas de CSI Las Vegas han mostrado una de las novedades que presentamos hoy y que serán útiles para presentar nuestras opiniones en artículos futuros.

Por otra parte, cuando resulte oportuno, hemos pensado en la inclusión de música como contenido complementario de algunos de los artículos, fundamentalmente como apoyo multimedia a la exposición escrita y aprovechando que este medio de comunicación soporta sonido, como en su día ha sido también vídeo o ilustración gráfica.



Como ejemplo, se incluye (más arriba) un microrreproductor musical para escuchar la canción "Knocking on Heaven's Door" que compuso e interpretó Bob Dylan para la banda sonora original de la película de 1973 de Sam Peckinpah "Pat Garret & Billy The Kid". La hemos escogido como introductoria tanto por su belleza, como por el cantautor, como por la escena alegórica en que se desarrolla.

Finalmente, en la parte más baja de la barra lateral, hemos incluido el reproductor musical MúsicAISSMa con una selección de canciones (cuyo n.º inicial de 101 y elementos específicos podrán variar) de corte clásico dentro de la música moderna, al estilo de las programaciones de Radio-80 o Kiss FM, que pueden amenizar mientras se lee el blog e incluso dejarse funcionando si es del gusto de los lectores y oyentes.

Jornadas Técnicas de Interés Profesional

La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (Ministerio de Sanidad y Consumo) organiza en este mes de noviembre dos Jornadas Técnicas que creemos son del interés de nuestros asociados y lectores.

Los días 15 y 16 de Noviembre, se va a celebrar la Conferencia Internacional en Seguridad del Paciente como un espacio en donde se puedan compartir información sobre estrategias y actuaciones relevantes relacionadas con las Políticas de Seguridad de Pacientes, tanto desde la perspectiva y experiencias de los distintos Servicios de Salud, como desde el ámbito internacional.




Esta Conferencia además va a suponer la presentación de una declaración de apoyo del MSC al reto presentado por la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente de la OMS: "Atención Limpia es Atención Segura".

La inscripción en línea (hasta el 8 de noviembre), el programa y otra información, pueden consultarse en este enlace. Más datos y el mapa del lugar de celebración se muestran en nuestro Calendario-Agenda.

También organizado por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, el 30 de Noviembre tendrá lugar el Seminario Internacional sobre Guías de Práctica Clínica (GPC). El objetivo general del seminario es contribuir al desarrollo y consolidación de una cultura de comunicación, comparación y difusión de buenas prácticas, entre los distintos actores implicados en la elaboración, adaptación, implementación y evaluación de GPC.

Para inscripción en línea, consultar el programa y otra información, usar este enlace. Y para ver calendario con datos y mapa, hacer clic aquí.


Por último, nuestros compañeros Javier Sáinz González (Médico Evaluador Jefe de la Unidad Médica del INSS) y Sandra Pérez Díaz (Subinspectora de Servicios Sanitarios de la Inspección Sanitaria) de Guadalajara han intervenido en la organización de la Primera Jornada de IT de Guadalajara, que se celebrará en esa ciudad el 23 de noviembre (hacer clic para ver calendario con datos y mapa).

La jornada se dirige a Profesionales Sanitarios de Atención Primaria y Especializada, Mutuas de Accidentes y Enfermedades Profesionales, Servicios Médicos de Empresa, Directores de Recursos Humanos de entidades públicas y/o privadas.

Para la inscripción gratuita, dirigirse a la Secretaría Técnica:
D.ª Nieves Esteban Yela
mnesteban@sescam.org
C/ Ferial, 31; 19002 Guadalajara
Teléfono: 949-234-050
Fax: 949-229-606