29 de julio de 2008

Hábitos de Vida y Riesgos, Tabaco y Salud; de Manuel Oñorbe

Presentación realizada por José M.ª Morán Llanes, Presidente de la AISSMa.
El pasado 23 de junio de 2008 se publicaba en Diario Médico [véase imagen anexa] una reseña sobre la conferencia que Manuel Oñorbe dictó en un foro de debate organizado por la Escuela Gallega de Administración Sanitaria, en La Coruña, la semana anterior. Por la militancia de nuestro blog en asuntos de salud pública, especialmente contra el tabaco (véase la imagen de "Blog sin Humo", al final de la barra lateral derecha), nos pareció del mayor interés ampliar dicha información. Así se solicitó a su autor, siendo la reacción de "Manolo" la de facilitar el contenido íntegro de la conferencia para su publicación, lo que le agradecemos y elogiamos.

Manuel Oñorbe en Diario Médico del 23/06/2008
Aunque, sin duda, el titular periodístico de “Es necesario endurecer la Ley Antitabaco cuanto antes” tiene una mayor garra, el titulo de la conferencia y su desarrollo son más extensos. Se introduce con un doble planteamiento médico y salubrista, diferenciando entre riesgos impuestos y riesgos asumidos, siendo éstos modificables a través de hábitos saludables. Luego, se entra de lleno en el asunto del tabaco, donde reflexiona sobre la concepción de la Ley con sus múltiples negociaciones y “presiones de todo tipo”; las vergonzosas maniobras de politización que han retrasado y dañado su aplicación efectiva; los propios errores de comunicación a la sociedad, etc. Y se concluye con cuatro líneas de acción: Seguir legislando (endureciendo la Ley y sus efectores, como el precio del tabaco); investigando y regulando las ayudas para dejar de fumar; hacer cumplir la ley con inspección y represión; y apoyarse en la gente, volver a abrir el debate en la lucha contra el tabaco.

Sin duda, el debate sigue abierto en la sociedad y en los medios de comunicación que no cesan de producir información sobre este asunto. Es cierto que, a pesar del balance positivo, hay grandes
puntos negros como el de la hostelería donde no sólo se incumple la norma, con perjuicio para clientes pero sobre todo para trabajadores, sino que realiza el 60% de las ventas del “tóxico”. Llama la atención el silencio sindical para esos más de 600.000 trabajadores. Afortunadamente médicos y pacientes siguen en la brecha y están pidiendo una mayor restricción, viendo los mejores resultados de países como Francia, Italia e Irlanda donde se ha sido más responsable en cuanto a la hostelería y no ha costado tanto que no se fume en bares y pubs. La propia Comisión Europea considera que el precio del tabaco en España es un 18% más barato y ha propuesto su subida. Todo ello contrasta con una posición entre indecisa y cobarde del Ministerio de Sanidad que parece pensar en lo “políticamente correcto” antes que en liderar la salud de la población, a pesar de las tendencias presentadas en el “Barómetro Sanitario 2007” que el mismo Ministerio ha publicado (más del 53% cree que no se cumple la Ley y en un año han subido 8 puntos, hasta el 42%, quienes creen que debe endurecerse).

Manuel Oñorbe de Torre es Médico Epidemiólogo. Durante años ejerció responsabilidades en Promoción de la Salud y Epidemiología en la Comunidad de Madrid; ha sido DG de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo durante el período 2004-2008 y previamente DG Salud Pública de Castilla La Mancha, hasta 2004. Entre los numerosos proyectos de Salud Pública de los que ha sido impulsor en España en los últimos años, merecen destacarse la Ley Antitabaco y el desarrollo del Sistema de Alertas Sanitarias. También es editor de la Revista de Administración Sanitaria Siglo XXI, una de las más prestigiosas en esta materia, en lengua española.

Presentación de imágenes de contrapublicidad antitabaco tomadas de
www.malababa.org/



Hábitos de Vida y Riesgos, Tabaco y Salud; de Manuel Oñorbe

Quiero comenzar mi intervención sobre “Hábitos de vida y riesgos, tabaco y salud”, con dos planteamientos básicos que creo que hay que hacer antes que nada. El primero es un planteamiento médico, de evidencia científica sobre la relación de determinados factores ligados al comportamiento, con la salud y la enfermedad. El segundo es un planteamiento sanitario, de salud pública, sobre nuestra obligación como sanitarios de intentar que esos comportamientos personales sean saludables y no perniciosos para la salud de los ciudadanos que nos han encargado velar por su salud y además nos pagan por hacerlo.

Empiezo por el primero. La relación entre la enfermedad y nuestros hábitos y comportamientos se conoce desde los comienzos de la humanidad, lo que ha cambiado es la relación causal de esos factores con la enfermedad y la responsabilidad de esos factores con el proceso de enfermar.
Que el alcohol era malo para nuestra salud se sabía desde siempre, lo que ha cambiado es la relación entre el alcohol y algunas enfermedades y el peso que el alcohol tiene en la etiopatogenia de esas enfermedades. Lo mismo podemos decir de comportamientos ligados a la alimentación o a la vida sexual.

Por otro lado, los avances en el control de las enfermedades infecciosas, y el predominio de las enfermedades crónicas en sociedades como la nuestra han hecho que nuestros hábitos junto con factores ligados al hábitat adquieran una importancia fundamental, aunque, no lo olvidemos, vuelvo a la idea anterior, también en las enfermedades infecciosas se sabía que los comportamientos, hábitos y condiciones de vida ayudaban o eran necesarios para que se produjese la enfermedad.
Hoy, nadie pone en duda que los hábitos están ligados a algunas enfermedades.

Y quiero explicar lo de algunas. Nadie puso en duda cuando negociábamos, hace ahora tres años, con tabaqueras, hosteleros o sindicatos y políticos, la ley del tabaco, que el tabaco daba cáncer o EPOC… Pero, hace 25 años, cuando negociábamos un Real Decreto de tabaco sí que se ponía en duda que el tabaco fuese malo.
Por el contrario, cuando negociamos dos años después el fallido proyecto legislativo contra el alcohol, sí que se puso en duda su relación causal con el enfermar e incluso el vino está considerado en nuestra legislación como un alimento.

Bien, si como digo ya nadie pone en duda la relación de los hábitos y comportamientos con nuestra salud, el trabajo será identificar y cuantificar esos hábitos y comportamientos que influyen sobre el binomio salud-enfermedad, para luego poder abordar su control.

Esto ya es el segundo planteamiento. Si tenemos identificados y cuantificados hábitos y riesgos ligados a nuestra salud, nuestro deber como sanitarios será intentar potenciar todo aquello ligado a la salud y minimizar todo lo que esté relacionado con la enfermedad.

Avancemos un poco más: ¿Y esto cómo se hace? ¿Hasta donde se debe llegar?
Lo primero que hay que planear es que es preciso diferenciar entre riesgos impuestos y riesgos asumidos…
Riesgos impuestos, más o menos impuestos, son por ejemplo la contaminación atmosférica, los aditivos alimentarios, el cloro en el agua o las radiaciones de las antenas que tenemos encima de este edificio de los teléfonos móviles, es decir, riesgos que no podemos evitar con un comportamiento personal activo, obviamente en circunstancias normales y para la mayoría de la población.
Riesgos asumidos son aquellos que sí están más ligados a comportamientos personales que pueden ser cambiados, el tabaco, el alcohol, el ejercicio físico, las grasas de determinado tipo, el exceso de consumo de alimentos, etc. serían ejemplos de riesgos asumidos aunque también, como antes, es difícil generalizar máxime en temas como el tabaco o el alcohol en que frente a nuestra información la población recibe el estímulo de campañas costosísimas que asocian ese hábito al triunfo, al sexo o a la felicidad.

De una manera general, yo diría que nuestra labor como sanitarios es, frente a los riegos impuestos, la vigilancia, la inspección, las medidas legislativas, etc. Es nuestra responsabilidad ya que para los ciudadanos es cada vez más difícil conocer y, desde luego, enfrentarse a estos riesgos impuestos.
Como decía antes, es nuestra responsabilidad y para ello nos pagan.

Frente a los riesgos asumidos, la labor también es en parte la misma, pero aquí hay que sumar la educación, la promoción de la salud, es decir, el trabajo con los ciudadanos desde el comienzo de su libre albedrío.

Ahora quiero hacer unas reflexiones sobre el tabaco enmarcado en estas consideraciones generales:
En primer lugar, señalar que el sacar adelante la ley del tabaco fue una labor larga, dura, ilusionante y quemante.
Nunca había sido consciente de los intereses que se mueven…, los cientos de enmiendas muchas de ellas hechas por las mismas plumas, grupos, famosos gabinetes de abogados y presentadas curiosamente por distintas formaciones políticas… Supuso un largo camino parlamentario, horas de reuniones y trabajo, decepciones, esperanzas, presiones de todo tipo…

El segundo gran recuerdo o reflexión que tengo de esos dos años es el de la utilización política del tema. Utilización que fue, desde el principio, una vergüenza, ahora se puede decir, una vergüenza
Creo que muchos de los problemas que hemos tenido y estamos teniendo para el cumplimiento de la Ley se deben al oxígeno que desde algún grupo político y alguna Comunidad Autónoma le dieron a fumadores y lobbys del tabaco.

Pero es necesario también hacer una autocrítica y una reflexión sobre el tema en lo que se refiere a la imagen que hemos dado, o que interesadamente nos han puesto… La imagen que hemos dado a los ciudadanos desde la salud pública, en algunas ocasiones, y que es la que han utilizado contra nosotros, en el tabaco, pero podemos generalizar a las políticas de prevención y promoción sobre factores del comportamiento que condicionan la salud.
Es necesario que transmitamos el mensaje, mensaje progresista, de que se es más feliz cuando uno está bien con su cuerpo, que no se trata de vivir más porqué sí, sino de vivir mejor, que se disfruta más si se hace ejercicio o no se fuma o se tiene una vida sexual satisfactoria.
Y, desde luego, no entrar ni permitir discusiones interesadas, en que se quieran relacionar hábitos y comportamientos con derechos y libertades.

Tercera reflexión, lo que ha ido peor en toda España ha sido claramente la hostelería, pero para mí no sólo porque no se haya cumplido la ley mejor o peor, porque en este aspecto creo que la Ley debió ir más allá o haberlo dejado todo más claro, sino por la parte de riesgo impuesto a los miles de trabajadores del sector y aquí los sindicatos tienen también que hacer sus reflexiones.
No es de recibo que permitamos que en los restaurantes los camareros inhalen el humo de tabaco de los comensales sabiendo que más de 500 personas mueren anualmente por haber sido fumadores pasivos.

¿Y ahora? ¿Qué se puede o debería hacer?
Analicemos la situación:
Uno. El Gobierno ya ha dicho que no se va a legislar. … Creo que queda por legislar para la hostelería y para la promoción y publicidad. Aparte de los precios del tabaco.

Dos. Hay que replantear el tema de ayudas para dejar de fumar… El debate del Día Mundial Sin Tabaco del pasado día 31 de mayo ha sido muy principalmente el de los tratamientos para ayudar a los fumadores. Es preciso un estudio y resituación de los tratamientos en el marco de la lucha antitabáquica.

Tres. Hay que hacer cumplir la ley con inspección y represión.

Y, por último, hay que apoyarse en la gente, volver a abrir el debate como se hizo en 2004, en base a la evidencia científica, hay que seguir resaltando que el tabaco produce 50.000 muertos al año, que es causante de mermas importantes de la calidad de vida, de enormes gastos para el sistema sanitario que pagamos todos, etc. Y en base a la opinión de la población que claramente, según lo que yo conozco, está a favor de que se aumente el control sobre el aire contaminado por el humo de tabaco y porque se legisle más audazmente… actuar.

Es el momento, en cuanto se acerquen las elecciones no se podrá, lo hemos visto en las elecciones del pasado marzo en que los partidos no han hecho mención a endurecer la Ley o nuevas medidas, y ello, no creo equivocarme, porque los fumadores enfadados sí mueven votos y los no fumadores …

En cualquier caso, por lo que vemos a nuestro alrededor, hay que ser optimistas, creo que es cuestión de tiempo, que igual que ahora no se admitiría que alguien se pusiera a fumar en el autobús o en un avión, dentro de unos años nos parecerá la prehistoria cuando los restaurantes estaban llenos de humo.

Gráficos del resumen (págs. 19-20) del Barómetro Sanitario 2007

28 de julio de 2008

¿Diecisiete Sistemas Distintos de Salud?; de Javier Rey

Presentación realizada por José M.ª Morán Llanes, Presidente de la AISSMa.
Hace ya tiempo, sobre todo en los últimos años, que la pervivencia del Sistema Nacional de Salud (SNS), como ente integrador de los Servicios Regionales de Salud (SS RR SS) de las CC AA, es objeto principal de quiénes reflexionan y se preocupan por la sanidad en España. Sin duda, entre ellos destaca Javier Rey, coautor del artículo que hoy reproducimos con su permiso y complacencia expresas.

El artículo, publicado en el diario El Pais el pasado 6 de mayo de 2008, destaca como en España «nuestros servicios sanitarios, más aún su financiación, no están planteados principalmente como instrumentos de cohesión, sino como un mecanismo al servicio de la identidad territorial». Y se compara la situación con la de los pocos países desarrollados con cobertura universal sanitaria y organización descentralizada, donde los servicios sanitarios actúan como cohesionadores sociales y permiten el ejercicio descentralizado de su gestión, justificadora de cerca del 40% (como en España) de la financiación regional. En la mayoría de ellos, al contrario que en España, primero fue la descentralización regional y después la universalización sanitaria. Los autores exponen siete características de los mencionados países federales cuya aplicación en España evitaría la previsible fragmentación del SNS en 17 sistemas distintos.

Javier Rey del Castillo es Médico Cardiólogo y Médico Inspector del SNS. Actualmente, desde 1997, es Secretario de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida. También fue secretario del Consejo Interterritorial del SNS (1991-1996). Pedro Rey Biel es doctor en Economía y profesor de la Universidad Autónoma de Barcelona.

Otras referencias de interés relacionadas con este tema son las siguientes:
# J. Rey;
La Financiación Sanitaria Autonómica: Un Problema sin Resolver.
# Informe Sespas 2008;
Gobernabilidad del Sistema Nacional de Salud.
# M. Sánchez Bayle;
¿Financiación Sanitaria? (El País, 15/07/08).
# El País, 16/07/08;
Publicación de las Balanzas Fiscales.
# J.A. Griñán;
Balanzas Fiscales y Solidaridad Constitucional (El País, 21/07/08).
# A. Delkader;
Balanzas Fiscales y Confrontación Territorial (El País, 24/07/08).
# J.R. Repullo y J.M. Freire; Declaraciones sobre La Cohesión Sanitaria (Diario Médico, 10/06/08; véase imagen anexa).

J.R. Repullo y J.M. Freire; Declaraciones sobre La Cohesión Sanitaria (Diario Médico, 10/06/08)
¿Diecisiete Sistemas Distintos de Salud?; de Pedro Rey Biel y Javier Rey del Castillo

De forma predecible, tras las elecciones generales, uno de los primeros problemas planteados es el de la financiación autonómica, cuyos fallos eran evidentes hace tiempo. Parece como si todos los partidos hubiesen considerado que abrir este debate antes perjudicaría sus perspectivas electorales, y sólo ahora comienzan a definir sus posiciones en el mismo. Las modificaciones producidas en algunos estatutos de autonomía o la publicación de las balanzas fiscales son algunos ejemplos de los planteamientos que están ahora sobre la mesa. Faltan, sin embargo, planteamientos globales que superen las aspiraciones de cada comunidad autónoma a mayores niveles de autofinanciación. Por ejemplo, se olvida que, desde el acuerdo sobre el sistema de financiación de 2001, la financiación autonómica debe contribuir también al sostenimiento de aquellos servicios públicos esenciales a los que los ciudadanos tienen derecho universal de acceso en condiciones de igualdad. Entre ellos, destacan los servicios sanitarios.

España es, junto con el Reino Unido, Alemania, Canadá, Australia, Suecia e Italia, uno de los pocos países desarrollados con cobertura universal del derecho a la protección sanitaria y a la vez una organización política federal o descentralizada. En estos países, los servicios sanitarios cumplen un doble papel: por un lado, actúan como elemento de cohesión social. Por otro, permiten el ejercicio descentralizado de su gestión justificando, como ocurre en España, cerca del 40% de la financiación de cada región. Muchos de estos países alcanzaron primero un alto nivel de organización descentralizada, y sólo más tarde desarrollaron un sistema sanitario universal. En España, el proceso ha sido inverso. Como consecuencia, nuestros servicios sanitarios, más aún su financiación, no están planteados principalmente como instrumentos de cohesión, sino como un mecanismo al servicio de la identidad territorial. Si se quiere que en España la financiación sanitaria sea, además de una fuente principal de ingresos de cada comunidad, la base de la universalidad, equidad y "portabilidad" territorial de la protección sanitaria, son necesarias modificaciones importantes en el sistema autonómico de financiación que nos asemejen a los países comparados.

Las principales características de estos países son:
1. El Gobierno central tiene un papel activo como garante del mantenimiento de las condiciones universales y equitativas de la protección sanitaria, sustentado en su poder de gasto (spending power).
2. Existen mecanismos de redistribución de los ingresos fiscales, de forma que los ciudadanos puedan recibir servicios semejantes sin soportar niveles impositivos diferentes.
3. La financiación sanitaria tiene un carácter finalista marcado. La financiación sanitaria inespecífica, en forma de "transferencias en bloque", como ocurre en España, incapacita al Gobierno central para orientar las políticas sanitarias de los gobiernos regionales.
4. La distribución de la financiación sanitaria entre entidades regionales se asienta en criterios poblacionales y tendencias históricas de gasto. Nunca, como en España, en el cálculo de "necesidades sanitarias" diferenciales, claramente arbitrarias.
5. Se busca la igualdad en el acceso a los servicios, nunca la igualdad en financiación sanitaria regional per cápita.
6. Veto a la imposición de diferentes copagos impuestos por gobiernos regionales distintos para evitar desigualdades territoriales adicionales.
7. Se condiciona la recepción de parte de la financiación sanitaria al mantenimiento de ciertas condiciones de funcionamiento cohesionado del sistema sanitario.

Sin estas modificaciones es previsible que el sistema sanitario español se termine fragmentando en 17 sistemas distintos, cada uno con diferentes niveles de protección, y en exclusiva para su propia población. Del aumento del gasto global que generaría tal evolución es muy probable que se derivase la búsqueda de fuentes adicionales de financiación, entre ellas, el recurso a las aportaciones personales privadas de distinto tipo. Con ello, el incremento de las desigualdades sociales en la cobertura sanitaria rompería el papel primordial que los servicios sanitarios tienen como instrumento social de cohesión.

Mapa de la España Autonómica

22 de julio de 2008

La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) Limita el Acceso de los Sacerdotes a la Información Sanitaria

El pasado 30 de abril, Santiago Porras publicaba el artículo "Mente Sana en Cuerpo Sano" en este blog, sobre la presencia de sacerdotes en los Comités Asistenciales de Ética (CAE). Y, días después, se reproducía el de Pablo Simón, en el diario El País, "La Enfermedad del Dogmatismo".

Pues bien, el 16 de julio de 2008, se ha difundido en diversos medios de comunicación generales y del ámbito sanitario la existencia y contenido de un informe de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) sobre este asunto, realizado por petición del Ministerio de Justicia, a instancia de la Vicepresidenta del Gobierno. En síntesis, la AEPD "exige" (según sus propios términos) a la Comunidad de Madrid que limite el acceso de los representantes religiosos en los hospitales a los datos de los pacientes. Ello es de trascendental importancia en el caso de los cinco hospitales madrileños que cuentan con un representante de la religión católica en sus comités de ética, según la Consejería de Sanidad.

Viñeta de El Roto, publicada por el diario El País el 19/07/2008.

Coincidimos con el informe en que no debe confundirse, como pareció que se trataba, el derecho a la asistencia espiritual religiosa (de las diversas creencias) de los pacientes que la soliciten, con la inclusión de representantes (de sólo una de ellas) en órganos de carácter sanitario asesor como los Comités Asistenciales de Ética (CAE). Y a pesar de las declaraciones de representantes de la Consejería de Sanidad y del propio Arzobispado, es un hecho que sólo la Comunidad de Madrid (CM) ha pactado por convenio la presencia de capellanes en esos comités, según evidencia el punto 2 de la cláusula tercera del citado convenio (págs. 3-4): “El Servicio de Asistencia Religiosa Católica, a través de sus legítimos representantes, formará parte del Comité de Ética y del Equipo Interdisciplinar de Cuidados Paliativos”.

Mas información en:
Convenio CM - Provincia Eclesiástica de Madrid.
Diario El País.
Diario ABC.
Diario electrónico Redacción Médica.

Nuevo Diseño de los Sitios Webs de la FAISS y de la AAISS



A primeros de este mes de julio de 2008, los sitios webs de la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios) y de la AAISS (Asociación Andaluza de Inspección de Servicios Sanitarios) han estrenado un nuevo y atractivo diseño. Felicitamos al Dr. Luis Garrido, aplicado "WebMaster", por la mejora estética y mayor facilidad de uso del nuevo formato.



La estructura, que es similar en ambos casos, presenta un encabezamiento con el título del sitio web, bajo el cual se muestra un menú textual de accesos (en el caso de la andaluza se intercala una barra horizontal de accesos directos gráficos), entre los cuáles nos honra que esté el de la AISSMa. Por debajo, encontramos un conjunto de pequeñas imágenes representativas, con sus respectivos titulares, de diversos asuntos de actualidad e interés para nuestros colectivos. Al hacer clic sobre cualquiera de ellos, el enlace nos lleva al desarrollo correspondiente, en una navegación de tipo vertical, similar a la del blog. Complementariamente a ello, se presentan una (FAISS) o dos (AAISS) barras laterales verticales en las que se presentan los respectivos directorios del sitio web y una serie de titulares complementarios.



Como siempre, recomendamos a nuestros socios y lectores la visita de ambos sitios webs, hermanos del nuestro, dada la similitud de contenidos y la afinidad de tratamientos de asuntos del interés de la Inspección Sanitaria de España. Por cierto, en el momento actual, se da en ambos un tratamiento relevante a la futura celebración, en Murcia del 24 al 26 de septiembre de 2008, del III Congreso Nacional de la FAISS, cuyo lema es "Aunando Voluntades, Protegiendo Derechos". Aprovechamos la ocasión para volver a publicitar este evento y animar a todos a asistir y participar.

Avance del XI Congreso de AEGRIS (2008)

Nuestros compañeros (y, sin embargo, amigos; como dirían los irónicos) de la Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios (AEGRIS), nos comunican un avance de la celebración de su XI Congreso, cuyo lema es "La Ética en la Asistencia Sanitaria, un Paso Más Hacia la Seguridad del Paciente".

Cartel del XI Congreso de AEGRIS, Ronda 2008

Esta vez su organización ha correspondido a los socios de Andalucía que llevan su celebración a la bellísima ciudad de Ronda, del 1 al 3 de octubre de 2008. Como es habitual, las jornadas se estructuran en Mesas Redondas, esta vez nueve, que van desde los "Progresos autonómicos en Seguridad del Paciente" y "Asistencia de Calidad en Situaciones de Conflicto Ético" hasta "Historia Clínica Electrónica, Ventajas, Inconvenientes y Seguridad" y "El Proyecto de Ley de la Prescripción de Enfermería y su repercusión".

En el sitio web de la AEGRIS [www.aegris.es] puede ampliarse información.

14 de julio de 2008

Novedades sobre la "Carrera de la Inspección": Valencia y Madrid

Valencia

El sindicato CESM de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha hecho pública una dura nota de prensa (10/07/2008) en la que manifiesta que «la Administración presenta en la Mesa Técnica de hoy una propuesta inaceptable para Inspectores y facultativos de Salud Pública. Metges de la Comunitat (CESM-CV) no puede tolerar por más tiempo el mantenimiento de médicos de segunda en la Comunidad Valenciana y respaldará todas las medidas de presión propuestas por los colectivos afectados (Inspección y Salud Pública).»

Asimismo, se afirma que «en un marco de comentarios insultantes hacia los representantes de CESM-CV por parte de D.José Cano Pascual (Director de Recursos Humanos) ha tenido hoy lugar una Mesa Técnica en la que la administración ha presentado una propuesta vaga e indefinida que pospone sin plazo las soluciones mientras incumple compromisos previos.

Así, el sistema de productividad variable queda relegado al año 2009 cuando existía el compromiso de abonarla en 2008 por parte de la Dirección General de Salud Pública basándose en los resultados de 2007. La Carrera Profesional de los inspectores se olvida tras las promesas incumplidas del ex-Conseller Blasco y solo se habla de crear un "nuevo marco" de inspección sin presupuesto alguno. La "estatutarización" no es un objetivo prioritario para la Consellería que, tras incumplir la legislación repetidamente cuando lo ha considerado oportuno, ahora aduce dificultades legales para ello. Mientras, las retribuciones de estos compañeros se encuentrarían, incluso tras las ofertas oficiales, como mínimo 6.000 € por debajo de las del resto de facultativos.»


Madrid

Cobran intensidad los rumores de que, por instrucciones de la Presidenta Aguirre, el Consejero Güemes tendrá que recortar el organigrama establecido en abril de 2008, con la supresión de una de las Viceconsejerías y varias Direcciones Generales.

No es de extrañar que, en esta coyuntura de inestabilidad y dadas las fechas estivales, la Comisión Gestora no haya sido convocada a la reunión prevista para finales de junio sobre la carrera profesional de la Inspección Sanitaria. Al menos hay algo positivo, pues parece ser que en julio se cobrarán las cantidades por este concepto que habían sido diferidas.

Convocatoria de Oposiciones de Médicos Inspectores del INSS e INGeSa

El BOE (Boletín Oficial del Estado) del pasado 10 de julio de 2008 ha publicado la Orden SCO/2000/2008, de 25 de junio, por la que se convoca proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en la Escala de Médicos Inspectores del Cuerpo de Inspección Sanitaria de la Administración de la Seguridad Social.

Plazas: Se convocan 153 plazas cuya distribución por destinos es la siguiente: 150 en el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y 3 en el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGeSa).

Plazo: La solicitud deberá presentarse en el plazo de veinte días naturales contados a partir del día siguiente al de la fecha de publicación de esta convocatoria en el «Boletín Oficial del Estado» (hasta el 30 de julio) y se dirigirán a la Subsecretaria del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Temario: Consistente en 139 temas distribuidos en tres partes con 37, 44 y 58, respectivamente.

Exámenes:
Primer ejercicio: Contestación por escrito, en el plazo máximo de tres horas, a un cuestionario de 150 preguntas de respuestas alternativas.
Segundo ejercicio: Consistirá en exponer oralmente, en un tiempo máximo de veinte minutos por tema, dos temas de entre cuatro, extraídos por sorteo por el opositor.
Tercer ejercicio: Será un ejercicio practico y consistirá en redactar por escrito, en un plazo máximo de una hora y media, uno o más supuestos de valoración de incapacidad.
Cuarto ejercicio: Prueba de idioma escrita.

9 de julio de 2008

Éxito y Repercusión de la Huelga de la Inspección Sanitaria Valenciana

Referencia en Diario Médico del 7 de julio de 2008 a la huelga de la Inspección Sanitaria Valenciana
El pasado 16 de junio en el blog nos hacíamos eco de la decisión de los compañeros de la Inspección Sanitaria de la Comunidad de Valencia de convocar huelga los viernes, a partir del 27 de junio de 2008. Pues bien, ya han hecho dos jornadas de huelga (27 de junio y 4 de julio) con gran éxito de convocatoria y repercusión en los medios de comunicación locales y de ámbito nacional (ver arriba imagen correspondiente a Diario Médico).



En la web de la FAISS (Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios) se amplia información y se publica un álbum de fotos y el comunicado de la primera jornada de huelga.

Desde la AISSMa, como desde la FAISS, animamos a nuestros compañeros de Valencia en la lucha por sus justas reivindicaciones y les deseamos los mejores resultados.

8 de julio de 2008

Negocios sobre el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007-2011 de la Comunidad de Madrid

Aunque la estrategia privatizadora de la sanidad en la Comunidad de Madrid no es una novedad, varios socios nos remiten la información (aparecida en diversos medios, como Diario Médico, el 04/07/08) en la que se publicita un foro de negocios (inscripción 1.392 €) sobre el "Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007-2011 de la Comunidad de Madrid". Estos mismos manifiestan su interés en que se publique la oportuna reseña en nuestro blog, como muestra de la crudeza con la que se presenta a la Sanidad Pública como una fuente de negocio: «Conozca las peculiaridades del nuevo pliego de condiciones administrativas particulares del nuevo Plan y aproveche las oportunidades de negocio para su empresa».

Por cierto, que el foro de negocios parece tener la primicia informativa del contenido del "Plan" que no ha sido publicitado ni es accesible para el resto de los ciudadanos (no detectado ni en BOCM ni en webs de la Consejería de Sanidad o de la Comunidad de Madrid). Ante todo, trasparencia.


Imagen principal de la publicidad del Foro de Negocios sobre el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007-2011 de la Comunidad de Madrid

Según la publicidad del foro, que organiza Unidad Editorial, se trata de un «encuentro dirigido a Constructoras, Entidades Financieras, Empresas de Project Finance, Ingenierías, Aseguradoras Sanitarias, Empresas de Servicios de Hospitales, Empresas de Equipamientos Sanitarios, Despachos de abogados, Consultoras»

Recorte del diario económico Expansión (26/01/2008) que se incluye en la publicidad del Foro de Negocios sobre el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007-2011 de la Comunidad de Madrid
Y se informa a los potenciales asistentes de que:

«A comienzos de la anterior legislatura, la presidenta de la Comunidad de Madrid, hizo público el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2004-2007 de la Comunidad de Madrid, cuyo objetivo principal era levantar siete nuevos hospitales, superándose finalmente con la construcción de un octavo.

La financiación de estos hospitales se ha llevado a cabo con la fórmula de financiación conocida como Private Finance Iniciative (PFI), llave en mano o pago en diferido, con un pago de la Administración a las empresas adjudicatarias de la construcción y mantenimiento de los hospitales durante 30 años. Transcurrido este periodo, los hospitales pasarán a ser propiedad de la Comunidad de Madrid.

En noviembre del pasado año abrió sus puertas el primer hospital, el Infanta Elena de Valdemoro, a finales de febrero lo han hecho seis más y, a lo largo de este año, culminará el traslado del Hospital Puerta de Hierro a sus nuevas instalaciones de Majadahonda.

En el debate de investidura de esta nueva legislatura, celebrado los días 18 y 19 de junio de 2007, la presidenta regional anunció el nuevo Plan de Infraestructuras 2007-2011 de la Comunidad, con la construcción de cuatro nuevos hospitales públicos en: Collado Villalba, Torrejón de Ardoz, Móstoles y en el distrito madrileño de Carabanchel. El Gobierno regional además acometerá las reformas de los hospitales de Severo Ochoa, El Escorial, el Clínico y la reconstrucción integral del Doce de Octubre, Gregorio Marañón, Ramón y Cajal, el hospital de Móstoles y La Paz. Por último Aguirre también se comprometió a la construcción de más de 55 centros de salud.

La inversión inicial prevista para este Plan supera los 1.000 millones de euros, lo que vuelve a abrir nuevas oportunidades de negocio para la iniciativa privada. Unidad Editorial Conferencias y Formación organiza esta conferencia donde se analizarán las peculiaridades del nuevo modelo de construcción, financiación y mantenimiento de los 4 nuevos hospitales y la reconstrucción integral de los 5 hospitales.»


Presentación más detallada del Foro de Negocios sobre el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007-2011 de la Comunidad de Madrid

7 de julio de 2008

La CES se Movilizará en Toda Europa contra la Directiva sobre ‘Tiempo de Trabajo’

El Comité Ejecutivo de la Confederación Europea de Sindicatos (CES) hace suyas, por unanimidad, las propuestas de CCOO para convocar movilizaciones contra la Directiva sobre tiempo de trabajo coincidiendo con su tramitación en el Parlamento Europeo.

Hacer clic, para ver a mayor tamaño
Las movilizaciones se concretarán por un lado, en la Jornada Mundial por el Trabajo Decente que tendrá lugar el 7 de octubre y que incorporará el rechazo a la Directiva sobre tiempo de trabajo, y por otro, con una euromanifestación ante el Parlamento Europeo cuando comience el trámite de segunda lectura (se calcula que el Consejo remitirá al Parlamento el texto consolidado en el mes de septiembre, abriendo un periodo de debate de tres meses).

Obtener en pdf el comunicado de CC OO en este enlace.

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