29 de abril de 2010

Contestación del DGOI sobre Presuntas Funciones Inspectoras de la Futura Gerencia de Atención Primaria del Área Única

Hace unos días, el pasado 23 de abril de 2010, publicábamos un artículo que comentaba el envío, por el Presidente de la AISSMa, de sendas cartas a la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria y al Director General de Ordenación e Inspección. En ellas, se solicitaban aclaraciones y se sugerían correcciones sobre la atribución de presuntas funciones inspectoras a la futura Gerencia de Atención Primaria del Área Única, advertidas en el «Borrador de Decreto del Consejo de Gobierno, por el que se Establecen las Estructuras Básicas Sanitarias y Directivas de Atención Primaria del Área de Salud Única de la Comunidad de Madrid».

En respuesta a ello, en la mañana de hoy (como difundíamos a través de nuestro microblog en Twitter) hemos recibido la contestación a nuestro escrito por parte del Director General de Ordenación e Inspección (DGOI), cuya diligencia ponemos de manifiesto.

Carta del Director General de Ordenación e Inspección


En un tono cordial, que es de agradecer, el Director General Manuel Molina nos informa de que ha remitido un escrito a la Secretaría General Técnica indicando la necesidad de modificar el texto en términos similares a la propuesta de nuestra Asociación. Y expone la esperanza de «que dichas observaciones sean tenidas en cuenta».

Si bien apreciamos la iniciativa y la disposición del DGOI en concordancia con nuestra solicitud, nuestra preocupación se mantiene mientras que el órgano impulsor de la norma cuestionada, la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria, no nos confirme el error de redacción del borrador de Decreto y su consecuente corrección. Por tanto, la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa) permanecerá atenta a los acontecimientos en previsión de ejercer las acciones que correspondieran en defensa de los derechos de sus asociados.

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

28 de abril de 2010

28 de abril, Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo. Entrevista a MA Daniel en DM

Hace más de una semana que Diario Médico anunció que iba a realizar un “encuentro digital” con Miguel Ángel Daniel, Médico del Trabajo de Zaragoza y activo bloguero que difunde sus puntos de vista desde «Medicina del Trabajo. Enfermedades de obreros y artesanos...». A través de su “MañoBlog” (como él mismo lo apoda), Miguel Ángel hace una encomiable labor de difusión de su especialidad, con un tono de simpatía y campechanismo que es de agradecer doblemente, teniendo en cuenta los escasos sitios web de carácter autónomo que existen en este campo. El Dr. Daniel también mantiene un microblog en Twitter (aunque menos activo) del cual también somos seguidores.

Diario Medico 28 Abr'10: Entrevista a MA Daniel, Presentación


Tan pronto tuvimos noticia de la convocatoria la publicitamos (21/04/10) mediante nuestro microblog en Twitter, reiterándolo hoy mismo pues lo consideramos de interés para nuestra audiencia natural. Por la misma razón, remitimos un par de preguntas a dicho foro para que le fueran planteadas al entrevistado. Más abajo recogemos cada una de ellas, acompañadas de la imagen original del foro, donde pueden verse junto a las contestaciones emitidas, tal y como se muestran (en antepenúltimo y penúltimo lugar de las tratadas) en el sitio web de Diario Médico.

Pregunta 1: ¿Que opina de la bajísima tasa de declaración de Enfermedades Profesionales en España, en comparación con los países de la UE y con EE UU? ¿A quién responsabilizaría de ello?

Diario Medico 28 Abr'10: Entrevista a MA Daniel, 1.ª Pregunta


Pregunta 2: Las empresas en su día (responsables de la comunicación antes de la reforma legal) y ahora de las mutuas (en que la infranotificación se ha agravado) han sido responsables del problema en su ámbito de aseguramiento (mayoritario). Pero, también para los asegurados por el INSS, en cuyo caso la detección y notificación corresponde a los médicos del SNS, la casuística es ridícula. ¿Crees que los Ministerios de Trabajo y de Sanidad son culpables de la situación por no desarrollar los programas formativos y los cambios administrativos previstos en la última reforma legal (RD 1299/2006)?

Diario Medico 28 Abr'10: Entrevista a MA Daniel, 2.ª Pregunta


Como dijimos a la finalización del encuentro digital en Twitter, agradecemos y felicitamos a Diario Médico y a Miguel Ángel Daniel, respectivamente, por la realización de la entrevista y por las respuestas a nuestras dos preguntas.

Por otra parte, entre todas las demás cuestiones tratadas, en general interesantes, destacaríamos una que figura emitida a las 12:33 horas, sobre el “mobbing” en el trabajo. Y el motivo de hacerlo es por las crecientes incidencia y prevalencia de procesos de Incapacidad Temporal (IT) que, justificada o injustificadamente, relacionados con él vemos en las Inspecciones Sanitarias de Área. En ocasiones son situaciones ciertas de acoso o presión laboral, pero en otras son meros subterfugios de escape de conflictos laborales no resueltos. E incluso, como dice el Dr. Daniel, y también tenemos casuística florida, pueden enmascarar trastornos paranoides de la personalidad.

Diario Medico 28 Abr'10: Entrevista a MA Daniel, Pregunta sobre Mobbing


Reseña realizada por José M.ª Morán Llanes, Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

26 de abril de 2010

e-RAS, Edición de la 2.ª Quincena de Abril 2010

Una nueva edición de la revista electrónica e-RAS se ha publicado en internet, la correspondiente a la segunda quincena de Abril 2010, que hace su número 34 y que, por razón de las vacaciones de "Semana Santa", es en realidad un número mensual más que quincenal (al no haberse publicado el de la primera).

Logotipo de la nueva revista e-RAS

Tema: El Consejo Interterritorial, algo de ruido y pocas nueces, parte I y parte II
El C.I. celebró una reunión clave el pasado 18 de marzo. En la Agenda la Sostenibilidad, a la que luego se le añadió el Pacto. A pesar de las negociaciones previas, el tema financiero sigue igual y el Pacto... para 2013. La necesidad hace el órgano. Los problemas de financiación afectan a todos y ello hace que se pueda trabajar por el consenso. Rechazar la utilización política (de todos) es clave en estos momentos.

Artículos:
*Documentación y opiniones sobre el Consejo Interterritorial. Equipo de Redacción e-RAS.
*Estosololo(des)arreglamosentretodos o…? Fernando Comas. Editor de PHARMACOSERÍAS.
*Del Consejo se transmitió que se había consensuado el Pacto de la Sanidad. Equipo Editorial e-RAS.
*Crisis y Sostenibilidad del Sistema Sanitario. El Descosido.
*El enésimo calendario unificado de vacunaciones. Manuel Oñorbe.

La Revista de Administración Sanitaria -RAS- comenzó su publicación en enero de 1997. Han pasado 14 años pero muchos de los artículos de entonces podrían ser escritos hoy sin ningún menoscabo.

Artículos:
*Número 1 de la RAS enero-marzo 1997. Equipo de Redacción e-RAS.
*Número 2 de la RAS abril-junio 1997. Equipo de Redacción e-RAS.
*La RAS, Revista de Administración Sanitaria, 14 años en defensa del SNS. Serapio Severiano Peña.

Tema: Madrid, Madrid, Madrid...: parte I y parte II
La Comunidad de Madrid sigue de protagonista y en sanidad no podía ser menos, dimisión/cese del consejero Güemes, gran polémica en cuanto al área única y la “libertad de elección”, formas de gestión, y sistemas de informacion son algunos ejemplos.

Artículos:
*El día anterior a su dimisión/cese el Consejero de Madrid estuvo en el Parlamento Regional hasta la noche. Equipo de Redacción e-RAS.
*Dimite porque no le llega el sueldo. Vicenta, Equipo Editorial e-RAS.
*Lo que opina la gente de la dimisión/cese de Güemes y algunas editoriales y opiniones de esos días. Equipo de Redacción e-RAS.
*Nueva entrega del Libro blanco de la Sanidad de Madrid. Equipo de Redacción e-RAS.
*¿Qué opinan los madrileños sobre su sistema sanitario? Carmen Ballesteros Roca, Madrid.

Tema: Se aprueba la Reforma Sanitaria en Estado Unidos: parte I y parte II
Después de muchos años y de varios intentos de reforma, el Presidente Obama ha conseguido sacar adelante la reforma del Sistema de Atención Sanitaria que palia una situación injusta en el país más poderoso del mundo. La reforma sanitaria aprobada en Estados Unidos supone un avance para todos y apuntala los sistemas de atención pública para la salud de todo el mundo.

Artículos:
*Sobre la reforma sanitaria americana (IV y final... por ahora). Javier Rey, Medico Inspector, Ministerio de Sanidad y Política Social.
*Algunos no acaban de verlo. El Descosido, Equipo editorial e-RAS.
*Los medios de comunicación en España y en todo el mundo dedican mucha atención a la reforma sanitaria en USA. Equipo de Redacción e-RAS.
*Lo que opina la gente de la reforma sanitaria en USA. Equipo de Redacción e-RAS.

Tema: Originales e-RAS
*Una propuesta de mejora de la configuración jurídica del sistema sanitario público andaluz. Miguel Moreno Verdugo.Técnico de Función Administrativa del H. Carlos Haya (Málaga).
*Claves para motivar y fidelizar a los médicos especialistas. Esperanza Suárez Ruz, Isabel Barrachina Martínez, David Vivas Consuelo. Universidad Politécnica de Valencia.

Personas y colaboraciones especiales
*José Manuel Estrada. Biblioteca. Agencia Laín Entralgo. Madrid.
Hasta el infinito, y más acá. ¿Existe vida más allá de PubMed? Es poco probable. Sin embargo, existen en el más acá muchos otros recursos, de gran utilidad, pero no tan conocidos y manejados por nuestros usuarios.
*Rodrigo Córdoba García, portavoz del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.
Tabacaleras por la tolerancia. La industria diseñó un extenso plan para aumentar la “aceptabilidad social” del tabaco e impedir o retrasar las medidas reguladoras previstas.
*Luis Angel Oteo Ochoa. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III. Madrid
¿Es posible un Pacto Político y Social para la sostenibilidad del SNS “sin pan debajo del brazo”?

Editoriales
*Del Consejo se transmitió que se había consensuado el Pacto de la Sanidad

Sabía usted que...
*Freire y los coeditores del Libro de la Sanidad de Madrid convocan un ciclo de seminarios sobre el mismo en el Colegio de Médicos de Madrid.

Cartas de los lectores y blogs
En esta sección, entre otras opiniones, la e-RAS ha tenido la deferencia de hacerse eco de nuestro artículo sobre la inesperada dimisión del Consejero Güemes.

Por otra parte, ya está disponible en la red el Volumen 07, Número 04 (Octubre-Diciembre 2009), monográfico sobre Ciudadanía Sanitaria Europea.

25 de abril de 2010

La Sostenibilidad del Estado de Bienestar: Sanidad (Serie en el Diario El País)

Hace un par de domingos, el 11 de abril, el diario El País inició una serie de artículos sobre «La Sostenibilidad del Estado de Bienestar», que luego ha venido desarrollando en capítulos monográficos (hasta ahora Sanidad, Administración y comienza Educación), con diversos artículos a lo largo de la semana.

Logotipo del diario El País


Según la presentación de la serie, «El Estado de bienestar que España ha labrado en 30 años de democracia no sólo no ha conseguido alcanzar los niveles europeos, sino que hoy se ve fuertemente desafiado por una crisis que pone en tensión la sostenibilidad de sus cuentas públicas y, en última instancia, su propia pervivencia. Los ajustes necesarios que impone la reconducción del déficit en un país que camina hacia el envejecimiento, que no logra reponer a su población activa, garantizar el equilibrio demográfico, formar a sus jóvenes en un nivel suficiente ni huir de unas tasas de fraude y paro más propias del Tercer Mundo abren enormes interrogantes sobre ese futuro: ¿Puede España sostener y mejorar ese Estado de bienestar para alcanzar los niveles de exigencia de la liga europea? ¿Puede garantizar que su sistema sanitario, de pensiones, su oferta educativa, sus infraestructuras o su capacidad de renovar a la población pervivirán tras el derrumbe de un modelo económico fracasado?».

La crisis cuestiona las dos o tres grandes ideas que ha aportado Europa en el último medio siglo. Una de ellas es la construcción europea, amenazada por el ascenso de un populismo derechista, por la insolidaridad de Alemania en la tragedia griega, por ese sálvese quien pueda que deja muy tocado el euro. Relacionada con la anterior, la otra idea en crisis es el Estado de bienestar. EE UU lo amplía y en Europa (y particularmente en España) hay presiones para reducirlo. El mundo al revés.

Los equívocos tienen, además, versiones puramente españolas, basados en prejuicios o incluso en errores intencionados. Hecho: el peso de los funcionarios sobre el total de trabajadores es en España menor que en las economías con las que se compara. Hecho: el peso del gasto público total es inferior; no llega a la media de la OCDE ni en sanidad, ni en pensiones, ni en educación ni en prácticamente nada. Hecho: los impuestos son menores, la presión fiscal es muy inferior a la de los países con cuyos Estados de bienestar quiere compararse el español. Y es que "España quiere ser Suecia y a la vez EE UU: quiere flexibilidad y bajos impuestos, como los estadounidenses, y a la vez un gasto social elevado y un Estado de bienestar impecable, como los suecos".

Como reconoce el autor, la parte del león del gasto se va en pensiones, sanidad, educación y subsidios de paro, pero el grueso del Estado de bienestar no puede permitirse estar en crisis porque sus prestaciones ya son reducidas.


Ilustración de la presentación de la serie del diario El País


El primero de los capítulos referidos, el que más nos interesa, es el dedicado a la sanidad. Se desarrolló desde el lunes 12 hasta el sábado 17 de abril de 2010, siendo sus epígrafes los siguientes: Sanidad, El Gasto Farmacéutico, los Genéricos, las Prestaciones, el Copago y, finalmente, e-Health. Por su extensión, nos limitaremos a introducir a cada uno de ellos con breves reseñas, acompañadas de los enlaces correspondientes para quiénes deseen profundizar.

1.-Sanidad
El sistema sanitario español se ha ganado el prestigio internacional por su gratuidad y universalidad, pero la tendencia al envejecimiento de la población española, la exigencia de mayores prestaciones, el abuso de la visita médica y un gasto farmacéutico elevado auguran un déficit imposible para unas arcas públicas ya muy mermadas. La racionalidad del gasto puede ayudar a ahorrar 2.500 millones a corto plazo, pero, sin reformas estructurales, la eficiencia del actual sistema puede ser insostenible.

Sólo el coste público anual se eleva a 60.000 millones de euros, un 6% del PIB al que hay que añadir otro 2,5% más de la sanidad privada; 8,5% en total (1.816 € per cápita), pero por debajo del 8,9% de media de la OCDE (2.029 € pc), del 11% de Francia (2.449 € pc) y del 16% de EE UU (4.957 € pc). Una gran parte del menor coste del SNS español es por las bajas retribuciones del personal sanitario, lo que ha originado emigración de recursos y una baja tasa de renovación.

El déficit financiero del SNS se estima en 12.000 millones de euros y ante el rechazo al recorte de prestaciones se apela a la limitación de la entrada de las nuevas no acreditadas como mejoras reales, sobre todo los carísimos nuevos fármacos cuyo análisis coste beneficio no es asumible. Por otro lado, han vuelto los defensores del copago, sobre todo como disuasorio de uso.

2.-El Gasto Farmacéutico
El gasto farmacéutico supuso en 2009 17.000 millones de euros (12.000 por receta más 5.000 en hospitales), el 32% del coste total del sistema (25% en la UE). Ello, ha impulsado numerosas medidas correctoras, como el reciente Real Decreto-Ley 4/2010, de racionalización del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud. Esta entrega se centra en exceso en responsabilidades médicas en detrimento de otras, aunque al final apunta el gasto anual de la industria de 1.800 millones de euros en promoción. No se dice nada de que el sistema haya dejado la formación médica en manos de aquélla que, lógicamente, se resarce de su inversión.

Creo de interés citar el artículo del Dr. V. Baos que, con gran conocimiento y acierto dice que: «El gran agujero económico del gasto farmacéutico está en la financiación generosa e innecesaria de muchos medicamentos que no aportan ventajas sobre otras alternativas». Razón por la cual cerca del 25 % de genéricos prescritos sólo suponen el 9 % de la factura. Ciertamente se pide a los médicos, en el caso a caso, lo que las autoridades no son capaces de afrontar en sus responsabilidades regulatorias con los nuevos fármacos cuyo mayor efecto terapéutico lo es sobre las cuentas de resultados de los laboratorios.

Completa esta entrega un artículo del ex Consejero de Sanidad de Madrid Juan José Güemes titulado «Urge un pacto por la sanidad», a modo del “Pacto de Toledo” para la Seguridad Social, que basa en cuatro puntos: a) de carácter político, b) transparente para la sociedad, c) que aplique medidas proporcionadas y d) que introduzca medidas relativas a la cohesión, la cobertura y la calidad.


Gráficos sobre el gasto farmacéutico del diario El País


3.-Los Genéricos
Resulta paradójico que las medidas de ahorro se centren más en la reducción de la factura de estos medicamentos que en los que realmente hunden el SNS. Poco que añadir a lo ya comentado, salvo la entrevista al presidente de los fabricantes de genéricos.

Completa la entrega un artículo de la Consejera de Sanidad de Cataluña Marina Geli titulado «Cómo mantener la calidad y la equidad». En el se revisan los problemas demográficos y financieros que enfrenta el SNS, la necesidad de un pacto y, de nuevo, el polémico copago que viene defendiendo.

4.-Las Prestaciones
La gran amplitud de la cartera de servicios de nuestro SNS es a la vez una de sus grandezas y, ahora, de sus puntos débiles por la financiación. Desde la propia constitución del sistema se ha venido hablando de la necesidad de un análisis previo para la introducción de las nuevas prestaciones (sobre todo farmacéuticas) pero, aunque se ha regulado, no se ha practicado ni se han puesto los medios.

5.-El Copago
Es este un tema recurrente que despierta esperanzas en los teóricos que son desmentidas por los técnicos más expertos (ver en este blog el artículo de JR Repullo). Ni compensa su recaudación ni disuade realmente a los que tienen capacidad económica, pudiendo expulsar del sistema a los menos pudientes. El exceso de visitas al médico en cuya clasificación somos líderes (8,1 anuales por habitante; 5,8 en la UE-15) tiene más que ver con ciertos errores del sistema que inducen a ello (burocratización de las recetas, de la baja laboral y otros). Para concienciar a la población del coste del sistema es más útil y menos peligroso socialmente la llamada “factura sombra”.

Completa la entrega un artículo de Marciano Sánchez Bayle es médico, portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, titulado «La sostenibilidad del sistema sanitario público».

6.-e-Health
Es lamentable el retraso con el que las tecnologías de la información se han implantado en la sanidad. Pues aunque se perciba que ya se cuenta con mucha informática en el sistema, el verdadero avance que es la interconexión aún está pendiente. La Historia Clínica Electrónica (HCE) no es única sino muchas y no se hablan entre sí (hospital con hospital, hospital con atención primaria y entre CC AA), cuando en la sociedad general dominan las redes sociales y la web 2.0 “interaccionadora”. Algo parecido pasa con la receta electrónica y con la gestión informática de la Incapacidad Temporal (que se ha informatizado pero se gestiona con criterios del siglo XX). De su verdadero desarrollo depende una sanidad menos burocratizada, más centrada en el paciente y mejor informada para todos los participantes.

La tribuna de este día me parece la mejor de todo el capítulo de sanidad, empezando por la aclaración de los conceptos de flexibilidad (vs consolidación) y solvencia (vs sostenibilidad), a cargo de Guillem López Casasnovas titulado «Consolidación y sostenibilidad».

Reseña realizada por José M.ª Morán Llanes, Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

23 de abril de 2010

Presuntas Funciones Inspectoras de la Futura Gerencia de Atención Primaria del Área Única

En los últimos meses han estado circulando varias versiones de los borradores de Decretos que desarrollarán la Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid. Su análisis por los distintos estamentos de la sanidad madrileña han suscitado una gran diversidad de opiniones, en su mayoría críticas.

Desde nuestro punto de vista, y sin entrar a valorar otros aspectos ya tratados críticamente en este Blog, ha causado cierta preocupación a la Junta Directiva de la AISSMa, y a un número importante de sus socios, las presuntas atribuciones inspectoras que se le hacen a la futura “Gerencia de Atención Primaria”.

Así, en el «Borrador de Decreto del Consejo de Gobierno, por el que se Establecen las Estructuras Básicas Sanitarias y Directivas de Atención Primaria del Área de Salud Única de la Comunidad de Madrid», la redacción del artículo 5.2.a) dice:
«2. Corresponde al titular de la Gerencia de Atención Primaria el ejercicio de las siguientes funciones:
a) La superior dirección sobre los centros y servicios sanitarios incluidos en el ámbito de la atención primaria de salud, así como la inspección y control de su funcionamiento con el fin de garantizar la prestación los servicios sanitarios propios este nivel asistencial.»

Ello resulta chocante por cuanto, en el momento actual, la Dirección General de Ordenación e Inspección, de acuerdo con lo regulado en el Decreto 22/2008, de 3 de abril, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Sanidad (BOCM n.º 84, de 9 de abril) tiene, entre otras, las siguientes competencias (artículo 10):
c) La acreditación y evaluación sanitaria de los centros y servicios que conforman el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid.
g) La elaboración y seguimiento del Plan Integral de Inspección de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
h) Las facultades inspectoras en materia sanitaria, farmacéutica y de salud pública, así como la evaluación, inspección y seguimiento de la prestación por incapacidad laboral y de las prestaciones del sistema de seguridad social, de acuerdo con lo dispuesto en la legislación aplicable.

Asimismo, dichas competencias de la Inspección Sanitaria de Madrid corresponden en su ejercicio a los funcionarios del Cuerpo Superior de Inspección Sanitaria (Escalas de Médicos de Inspección Sanitaria y Farmacéuticos de Inspección Sanitaria) y del Cuerpo de Subinspección Sanitaria, contemplados respectivamente en los artículos 34.8 y 35.6 de la Ley 1/1986, de 10 de abril, de la Función Pública de la Comunidad de Madrid, que les asigna las funciones establecidas en el artículo 39.13 y 39.14.


Anverso de la carta dirigida a la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria


Por todo lo anterior, entendemos que la literalidad del artículo 5.2.a), tal y como figura en el borrador del Decreto mencionado al inicio, que incluye la función de “… la inspección y control de su funcionamiento …”, debe de tratarse de un error de redacción. A no ser que se esté considerando la adscripción funcional de la Inspección Sanitaria en el nuevo organigrama del Área Única.

Debido a ello, el Presidente de la AISSMa, en nombre de la Junta Directiva, ha dirigido sendas cartas a la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria y al Director General de Ordenación e Inspección. En dichas misivas, aparte de los razonamientos antes manifestados, se ha expuesto a ambos dirigentes que, en aras de evitar confusiones y malas interpretaciones de la norma en preparación, así como para no dar lugar a conflictos de competencias y posibles impugnaciones legales, nos permitimos sugerir la sustitución del término “inspección” por otro más adecuado a las funciones y competencias propias del órgano en cuestión (Gerencia de Atención Primaria), como por ejemplo: “seguimiento”, “supervisión”, o similares.


Reverso de la carta dirigida a la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria


Confiamos y esperamos que este asunto se resuelva de la mejor forma posible, para lo que mostramos nuestra disposición a colaborar en ello.

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

19 de abril de 2010

Nueva Promoción de Médicos Inspectores de la Administración de la Seguridad Social

El BOE (Boletín Oficial del Estado) del pasado 30 de marzo de 2010, recogía la Orden SAS/793/2010, de 17 de marzo, por la que se publica la relación de aspirantes aprobados del proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en la Escala de Médicos Inspectores del Cuerpo de Inspección Sanitaria de la Administración de la Seguridad Social.

Se resuelve así el proceso selectivo para cubrir 40 plazas de la Escala de Médicos Inspectores del Cuerpo de Inspección Sanitaria de la Administración de la Seguridad Social, convocado por Orden SAS/1896/2009, de 6 de julio («Boletín Oficial del Estado» del día 15). Una vez realizados los trámites que la disposición prevé, se procederá al nombramiento de funcionarios en prácticas. Estos funcionarios deberán superar el curso selectivo determinado en la convocatoria.

Anexo I de la Orden SAS/793/2010 que relaciona a los aspirantes aprobados

La realización del curso selectivo, previsto en la base 2 de la convocatoria, que tendrá una duración de dos meses, comenzará el día 27 de abril de 2010, a las 9:30 horas, en la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, sita en el Pabellón 8 de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

Desde la AISSMa, felicitamos a nuestros 16 nuevos compañeros de la Escala de Médicos Inspectores del Cuerpo de Inspección Sanitaria de la Administración de la Seguridad Social y les deseamos el mejor futuro profesional.

2010, Año Internacional de la Biodiversidad

Desde principios de este año, vienen apareciendo en los medios de comunicación diversas referencias a la declaración de «2010, Año Internacional de la Biodiversidad». Asimismo, se está difundiendo con profusión el sitio web específico Fundación Biodiversidad que hace ya tiempo mantiene el Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino para la promoción de la biodiversidad.

Imagen representativa de la exposición «Biodiversidad. España: su Multiplicidad Vital»

Pero ha sido la noticia de la exposición «Biodiversidad. España: su Multiplicidad Vital», que se inaugura el 22 de abril (invitación), “Día de la Tierra” la que nos ha impulsado a escribir este artículo. La muestra sobre biodiversidad española tendrá su sede en el Real Jardín Botánico de Madrid (CSIC. Plaza de Murillo, 2) con el objetivo de preservar la misma y concienciar al gran público de los peligros que la acechan.

El proyecto incluye la difusión de la exposición a través de diarios, televisiones y otros medios de comunicación. Se pretende que al menos 100.000 personas accedan a la exposición. La muestra ofrece un inusual recorrido fotográfico por la naturaleza y por la vida, por los peligros que acechan a la flora y a la fauna y sobre la defensa del patrimonio natural de nuestro país, con textos, coordinados por el divulgador Joaquín Araújo, que acompañan a las asombrosas imágenes de especies vivas que habitan junto a los humanos.

Imagen de un zorro sobre la nieve»

La exposición, está realizada por la editorial Lunwerg y consiste en textos divulgativos sobre la situación de la Biodiversidad española, y 50 fotografías de gran formato. Se muestra al aire libre en el Paseo de los Bonsáis, hasta el 14 de mayo.

Naciones Unidas declaró 2010 como Año Internacional de la Biodiversidad para promover una campaña mundial de sensibilización sobre la protección de la diversidad biológica. Uno de los objetivos prioritarios de este gran evento es alentar a las organizaciones, instituciones, fundaciones, ONG, empresas y público en general para que activen medidas concretas de cara a reducir la pérdida de biodiversidad global.

Símbolo y logotipo de «2010, Año Internacional de la Biodiversidad»

Todas las iniciativas están enfocadas a concienciar a la población sobre la importancia de la conservación de la biodiversidad promoviendo, además su valor económico. Unido a este objetivo, se pretende mejorar el conocimiento público de las amenazas a la biodiversidad y los medios para conservarla.

En este marco, y dentro de su compromiso prioritario de preservar el patrimonio natural y la biodiversidad, la Fundación Biodiversidad ha programado numerosas actuaciones, de las que se informará puntualmente a través de su página web.

Además, en el microsite www.habladebiodiversidad.es (y .com) puede consultar todos los eventos organizados por la Fundación y otras entidades dentro de las celebraciones del Año Internacional de la Biodiversidad.

Reseña realizada por José M.ª Morán Llanes, Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

9 de abril de 2010

IV Edición del «Aula Francisco Cruzet de Actualización en Medicina del Trabajo»; por Patricia López Menduiña

Imagen del Edificio de la Agencia Laín EntralgoEl 24 de marzo se inició, en la «Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios» de la Comunidad de Madrid (ALEFIES), la IV edición del «Aula Francisco Cruzet de Actualización en Medicina del Trabajo». Se han programado desde la Unidad Docente de Medicina del Trabajo - Madrid 1, diez sesiones que buscan ser foro de encuentro para tutores y responsables de formación de los MIRes de dicha especialidad y también para otros facultativos especialistas en Medicina del Trabajo y otros integrantes de los Servicios de Prevención de los distintos hospitales de la Comunidad de Madrid.

Mediante una breve exposición del ponente invitado y coloquio posterior se tratarán temas como el manejo de exposición a agentes químicos del personal de quirófano, criterios de invalidez permanente o exposición profesional a radiaciones no ionizantes, entre otros. El formulario de inscripción con el programa de las sesiones previstas puede descargarase en este enlace del sitio web de la ALEFIES.

Desde la Dirección General de Ordenación e Inspección se participa en la charla prevista para septiembre con el tema: “Incapacidad Temporal en personal de Centros Propios del SerMaS. Actualización y revisión de estrategias de abordaje”. Será impartida por la Médica Inspectora M.ª Dolores Arranz Alonso, a cargo de la Unidad de Apoyo a la Incapacidad Temporal del Personal de la Comunidad de Madrid y moderada por Manuel Martínez Vidal, Jefe de Servicio del Departamento de Salud Laboral de la Consejería de Sanidad.

Patricia López Menduiña es Médica Especialista en Medicina del Trabajo, vía MIR.

Centenario de la Gran Vía; “Casa Matesanz”, sede de la ALEFIES

 Gran Vía (óleo sobre tabla, 1974-1981), de Antonio López


Logo del Centenario de la Gran VíaA principios de semana se han producido diversos actos de celebración del centenario de la iniciación de las obras de la calle emblemática de Madrid: la Gran Vía. La verdad es que se ha escrito mucho sobre ella y nuestra enciclopedia favorita Wikipedia le dedica dos artículos: uno general y otro a su historia, por lo que no nos extenderemos mucho con explicaciones redundantes.

La Gran Vía es una de las principales calles de Madrid (España). Comienza en la calle de Alcalá y termina en la plaza de España. Es un importante hito en la ciudad desde el punto de vista comercial, turístico y de ocio. En éste último aspecto es famosa por sus cines, si bien en los últimos años algunos de ellos han cerrado y otros se han reconvertido con gran éxito al teatro musical, por lo que el tramo comprendido entre la plaza de Callao y la de España se conoce como el Broadway madrileño.





En 1897 los arquitectos municipales José López Sallaberry y Francisco Octavio Palacios fueron encargados de hacer un nuevo proyecto y en 1899 presentaron su proyecto de reforma de prolongación de la calle de Preciados y enlace de la plaza del Callao con la calle de Alcalá. Las obras comenzaron por fin el 4 de abril de 1910 (después de unos largos años pensando en como hacerla), con la presencia del alcalde, José Francos Rodríguez, el presidente del gobierno, José Canalejas, y la familia real encabezada por el rey Alfonso XIII, lo cual da idea de la importancia que se dio a la obra en su época.





Los grandes diarios de la capital han dedicado una amplia cobertura a este aniversario, que pueden consultarse en los siguientes enlaces: El País, ABC (noticia, edificios y comparativa histórica), El Mundo (álbum interactivo sobre plano) y la web turística institucional esMadrid, que también recoge una agenda de actos de celebración.


Vista general de la Casa Matesanz

Aunque para los expertos hay otros edificios de mayor relevancia y mérito arquitectónico, nosotros queremos destacar en esta ocasión el llamado “Casa Matesanz”, situado en el n.º 27 de la calle. Y la razón no es otra que por ser la sede de la «Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios» de la Comunidad de Madrid (ALEFIES). La Agencia Laín Entralgo es el organismo encargado de desarrollar una adecuada promoción, ordenación, coordinación, gestión, evaluación y acreditación de todas las actividades de formación e investigación en Ciencias de la Salud. Para ello impulsa acciones encaminadas a la mejora y adecuación de la formación de los profesionales sanitarios, la investigación científica y la innovación en el campo específico de la biomedicina. Actualmente, se encuentra muy bien gestionada técnicamente por el Dr. Ricardo Ruiz de Adana, que es su Jefe de Estudios.

Detalle de la fachada de la Casa Matesanz

Éste es obra del arquitecto Antonio Palacios Ramilo, quien adapta sus trazas a la influencia arquitectónica de la escuela de Chicago, y que tuvo en el Edificio Meneses de canalejas su primer exponente. La fachada llama la atención por su cuidada proporción y los miradores de cristal separados por pilastras de órdenes arquitectónicos gigantes unidos en su parte superior formando arcos de medio punto. La distribución interior se realiza entorno a un patio central, de estructura metálica y de cristal, que permite disponer de un espacio funcional bien aprovechado. Por último, los ángulos del edificio se rematan con torreones decorativos. Se construyó entre 1919 y 1923, para la casa Matesanz, que ya tenía otro edificio en la calle Mayor.


Antonio Palacios Ramilo (Porriño, Pontevedra, 1874 - Madrid, 1945) tiene muchas actuaciones urbanísticas destacables en Madrid, como: El Palacio de Comunicaciones –hoy nueva sede del ayuntamiento-, el Gran Casino, el Hospital de Jornaleros de Maudes, el Banco del Río de la Plata, después Banco Central -hoy nueva sede del Instituto Cervantes-, el Círculo de Bellas Artes y la construcción de las primeras líneas del Metro, así como el diseño de sus clásicos accesos (“bocas del metro”) que también se conservan en buen estado.

6 de abril de 2010

Resumen Mensual del Twitter de AISSMa, de Marzo 2010

Por segundo mes, como iniciamos con febrero, vamos a destacar algunos de los “Tweets” publicados durante el pasado marzo. En total han sido 300 (830-530) publicaciones breves, unos 75 semanales. Para no ser redundantes, nos limitaremos a rescatar sólo 20, 5 semanales, lo que supone cerca del 6% del total.

Logotipo al estilo de Twitter con la URL de nuestro MicroBlog

Así, a continuación, se relacionan (en orden cronológico inverso, como se presentan en Twitter) los textos de las entradas destacadas junto a sus respectivos enlaces.

# BOE 27/03/10: Real Decreto-Ley 4/2010, de racionalización del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud. http://goo.gl/2yot
# El Presidente de la AISSMa asiste a las XVIII Jornadas de Primavera de la semFyC, al Grupo de Expertos en Incapacidad Temporal, en Segovia.
# En el Blog: La Gran “Güemescapada”, Dimisión del Consejero de Sanidad de Madrid; por J Morán http://goo.gl/bL4Z
# Dimite consejero Sanidad Güemes motivos personales. Sustituye Fdez-Lasquetty. http://goo.gl/S3U3 Ficha Instituto Empresa. http://goo.gl/qDkP
# Retransmisión en directo por Twitter de la "eHealth Week 2010", Barcelona, del 15 al 18 de Marzo de 2010. http://twitter.com/ehealthweek2010
# RT @somosmedicina: Pfizer gastó mil millones U$D en publicidad, el 37% del gasto de "La Industria" en marketing http://bit.ly/c0t8lT
# Redacción Médica: La receta electrónica reduce un 20 por ciento las visitas al médico para renovar tratamientos crónicos http://ow.ly/1n8Qv
# RT @vbaosv: El uso responsable de los medicamentos según Farmaindustria. Palabras vacías http://bit.ly/aN2IoP
# RT @JRBtrip: RT @Richard56: @fgodlee Everybody's talking, emailing, blogging, or Twittering. Nobody's listening. The modern world.
# RT @bibliovirtual: Buscadores especializados y personalizados http://bit.ly/bu9S47 (casi, casi la panacea)
# El cuaderno de bitácora de Fran Sánchez » 10 razones para que los médic@s usemos Twitter http://ow.ly/1lnyz
# Un hígado por 130.000 euros · ELPAÍS.com http://ow.ly/1lnlm
# BOE 11/03/10: RD 204/2010, modifica estructura M.º Sanidad: adscribe a Secretaría General de Sanidad la AEMPS e INGeSa. http://bit.ly/cVWOEk
# El 75 del personal sanitario son mujeres pero menos de la mitad ocupa puestos de responsabilidad - JANO.es - ELSEVIER http://ow.ly/1gPgt
# Agencia de Calidad publica el informe “La perspectiva de los ciudadanos por la seguridad del paciente” | Calidad en SNS http://ow.ly/1gjzX
# Establecimiento de un sistema nacional de notificación y registro de incidentes y eventos adversos | Calidad en el SNS http://bit.ly/avtiOs
# DOCUMENTO: CONSENSO SOBRE EL INFORME DE ALTA HOSPITALARIA EN ESPECIALIDADES MÉDICAS. Acta Sanitaria. http://bit.ly/cznrk0
# BOE 03/03/10: Real Decreto 170/2010 aprueba Reglamento centros reconocimiento aptitudes psicofísicas conductores. http://bit.ly/bLN2oa
# e-RAS: Nueva Clasificación de la Blogosfera Sanitaria; AISSMa en Grupo 1, sobre el Sistema Sanitario y Generales. http://bit.ly/bIAD4T
# rafabravo La catástrofe de la nueva versión de la HCE (programa informático) en directo Sigan a @arosadox. http://twitter.com/arosadox

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