28 de febrero de 2010

Muerte Digna en Cine Premiado; por J Morán

«La Dama y la Muerte»

La verdad es que no fue hasta hace poco, a primeros de febrero, por una noticia del diario El País que tuve conocimiento del cortometraje «La Dama y la Muerte». Y enseguida me interesó más gracias a los comentarios de Rafa Bravo y Sergio Minué en sus respectivos blogs. Así que, por esa razón (y por Buenafuente), el 14 de febrero de 2010, fui uno de los que siguieron con gusto la gala de los «XXIII Premios Goya». Y esa misma noche recogí en nuestro Twitter el celebrado “premio al Cortometraje de Animación”.

Aunque con más retraso que los citados blogueros, a los que sumo a Aitor Guitarte, no quiero dejar pasar la ocasión de dedicar unas líneas a este excelente trabajo del dibujante granadino Javier Recio de la productora Kandor Moon, resultado de la fusión de Kandor Graphics (que ganó el Goya de animación en 2009 con «El Lince Perdido») y la productora de Antonio Banderas, Green Moon.

Días antes de la gala el propio Javier Recio reconocía que: «Soy hijo de médicos, y estoy muy concienciado con la importancia de una muerte digna». Y el resultado de su trabajo, «La Dama y la Muerte», es una gran historia animada española ganadora de un Goya y candidata a los Oscars, en contra del encarnizamiento terapéutico. La forma en que se ha tratado el difícil concepto de la muerte digna es una mezcla magistral de dulzura, realismo, sentido del humor y una gran técnica cinematográfica.

Por lenguaje cinematográfico y por estrategia comercial (eliminación de costes de doblaje), el corto es mudo pero la universalidad de sus imágenes y el estupendo acompañamiento musical transmiten toda la emotividad del mensaje. Creo que es evidente mi admiración por esta producción, pero lo mejor es que los lectores se animen a verla y juzguen por si mismos, son sólo algo más de 8 minutos, que hacen desear una mayor duración. ¡Y mucha suerte para los Oscars!



Más información:
Web oficial del cortometraje.
Web oficial de los Oscars, nominado en Short Film (Animated).


«Las Alas de la Vida»

La actualidad del cortometraje citado me ha recordado la oportunidad perdida, hace casi dos años, de comentar otra gran obra cinematográfica: «Las Alas de la Vida». Así que creo justo reparar aquella falta y aprovechar esta ocasión que me brinda el presente para hacer una reseña de este documental en el que se recogen los tres años de empeoramiento evolutivo de la salud del Médico de Familia vigués, afincado en Mallorca, Carlos Cristos, a causa de una enfermedad neurodegenerativa (atrofia sistémica múltiple).

Reconozco que me emocionó verla en TVE-La 2 el 18 de abril de 2008, al tiempo que me admiré del valor moral de Carlos Cristos, que incluso intervino en el coloquio posterior a su emisión (en el que también participó el entonces Ministro de Sanidad, Bernat Soria), mediante un mensaje grabado. Al cabo de una semana, el 26 de abril de 2008, fallecía su protagonista. Creo de interés leer la crónica que publicó el diario El País dos días después.

A lo largo de la hora y media que dura la película, Carlos reflexiona junto con sus amigos, compañeros médicos e investigadores, sobre las vivencias y los grandes temas asociados al final de la vida. Sin tratamiento sintomático ni causal posibles, “la resignación y la aceptación son racionalmente la mejor estrategia, contribuyendo a no añadir frustraciones y decepciones innecesarias a las que ya encaramos los míos y yo”, aseguró el protagonista de esta historia real que aborda con objetividad los temas relativos al fallecimiento. El director acompañó con su cámara, durante tres años a Carlos Cristos, ofreciéndole la posibilidad de hablar con naturalidad del “testamento vital”, los cuidados paliativos o la muerte digna.

La narración evita los aspectos anecdóticos y morbosos que rodean la situación personal del enfermo. Por el contrario, el paciente se convierte en “excusa” para que expertos médicos comuniquen mensajes sencillos y positivos pero científicamente rigurosos. Como dijo el propio Carlos, “el objetivo es ayudar a otros a reflexionar y enfrentarse mejor a algo que nos implicará a todos, finalmente, en primera persona”.

El director Antoni Canet afirmó haber aprendido de esta experiencia que “el final de la vida puede y debe ser confortable”. También dijo que “sólo el enfermo que recorre el último tramo de su camino puede decidir qué es para él la buena vida y la buena muerte. Todos los demás debemos reconocer su libertad como primordial y último derecho individual”. Ambos, director y protagonista, coincidieron en que “no se trata de una película de alguien que desea morir, sino de alguien que lucha por vivir y reconoce que la muerte es una etapa más de esa vida, consagrando su último esfuerzo a que dicha muerte tenga la mayor dignidad”.

A su nivel, este documental también fue reconocido con diversos premios, como se recoge en su sitio web. Para quienes tengan el deseo de ver el documental, a continuación se ofrece una selección de escenas en dos partes de unos siete minutos, tal como figura alojado en YouTube por el Dr. Bonis. Espero que lo aprecien como yo lo hice, en todos los sentidos. En el siguiente enlace puede accederse a la emisión completa original: presentación + documental + coloquio (algo más de 2 horas).


«Las Alas de la Vida», parte 1.ª




«Las Alas de la Vida», parte 2.ª



José M.ª Morán Llanes, Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

Resumen Mensual del Twitter de AISSMa, de Febrero 2010

Desde que el pasado 31 de enero de 2010 publicamos que íbamos a potenciar nuestro microblog en Twitter, hemos pasado desde las cerca de 320 entradas hasta las más de 530 de hoy (28/02/10), lo que supone un total de unas 215, más de 50 a la semana. Entre ellas siguen estando (como solían) las referencias a los boletines oficiales de las administraciones y noticias de consumo interno. Pero, como nos propusimos, nuestro ámbito editorial se ha extendido a lo que hemos leído en los "Twitteros" que seguimos (más de 70) y sus blogs y webs de referencia, así como un buen número de la llamada “prensa sanitaria” y diversas revistas profesionales españolas e internacionales, en inglés. Y también la mayoría de las referencias que nos han remitido los lectores más activos.

Dado el elevado volumen de lo publicado, creemos de interés, como hacen otros blogueros y editores en general, hacer un resumen de las entradas que nos parecen más relevantes, entre el conjunto de las publicadas, lo que no es demasiado sencillo. Así, a continuación, se relacionan (en orden cronológico inverso, como se presentan en Twitter) los textos de las entradas destacadas junto a sus respectivos enlaces.


Logotipo al estilo de Twitter con la URL de nuestro MicroBlog

# Redacción Médica: Salud simplifica los trámites que realizan los médicos de familia para gestionar las bajas temporales redaccionmedica.e...
# Lancet: CBT (Cognitive Behavioral Therapy) for low-back pain in primary care. Psicoterapia para tratar la lumbalgia. thelancet.com/jou...
# El Médico Interactivo: La Agencia Española del Medicamento pasa a depender de la Secretaría General de Sanidad. elmedicointeracti...
# PLoS Medicine: A New Policy on Tobacco Papers plosmedicine.org/...
# Memoria del Plan de Auditorias 2009 | Salud en red blog.plandecalida...
# El País 21/02/10: Dura crítica de Javier Marías al lenguaje ordinario en privado de Aguirre vs pose pública políticos. elpais.com/articu...
# http://twitpic.com/14j3nu - Un cartel que podrían suscribir muchos otros. aissma.org/2010/0...
# Auditoría Servicio de Traumatología Hospital Ramón y Cajal, no programada ni prevista, que huele a represalia. Mal uso de la Inspección.
# El Ministerio de Sanidad y Política Social No Impugnará la Ley 6/2009 del “Área de Salud Única” de Madrid. *AISSMa.org. aissma.org/2010/0...
# Twitter / El País Cultura: Gana 'La dama y la muerte' ... twitter.com/elpai...
# La revolución en 140 caracteres • ELPAÍS.com elpais.com/articu...
seepidemiologia.es/docu... Trabajo sobre tabaquismo.pdf
# La atención primaria en el SNS es buena o muy buena para la mayoría de los españoles. Agencia Calidad SNS. blog.plandecalida...
# Esperanza Aguirre: «Me trae al fresco un área sanitaria única o varias» - Madrid - Madrid - ABC.es abc.es/20100210/madrid-...
# ITwin Madrid: Supresión de copias de partes de IT correspondientes a Inspección Médica e INSS-Mutuas del programa OMI-AP.
# BOE 09/02/10: Acuerdo encomienda gestión MUFACE-INSS para realización de reconocimientos médicos en 2010. boe.es/boe/dias/2010/02/09/...
# BOE 05/02/10: Baremo 2010 indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e IT accidentes de circulación. boe.es/boe/dias/2010/02/05-...
# XQNN: ¿Por qué nosotros no? Acción Ciudadana por la Salud y el cambio de la Ley de Tabaco. porquenosotrosno.org/web/ind...
# PLoS: If 2/3 to 3/4 of smokers quit unaided, do we really need all these smoking cessation products? plosmedicine.org/article/in...
# Tomar medidas contra el cambio climático genera grandes beneficios sobre la salud. Agencia Calidad SNS. msc.es/organizacion/sns...
# El País Semanal: “Un ejercicio de comprensión” de Javier Marías. ¿Nos estamos pasando con restricción tabaco? elpais.com/articulo/portada...
# Control telemático para luchar contra el absentismo • ELPAÍS.com elpais.com/articulo/eco...
# Fundación G. Casal: “Diccionario de Gestión Sanitaria para Médicos. Los 100 términos más utilizados”. fundacionabbott.es/publicaciones07....
# La nueva regulación del tabaco no avanza | e-RAS: opinión y actualidad sanitaria opinionras.com/index.ph...
# Gobierno de Navarra y Ministerio de Trabajo firmarán un convenio para gestionar mejor la incapacidad temporal. europapress.es/navarra/not...

18 de febrero de 2010

Ana Pastor Explica que NO se Puede Reformar la Sanidad SIN Contar con los Profesionales

Ana Pastor considera vital contar con el respaldo de médicos y enfermeros para mejorar la sanidad. Pero el Consejero Juan José Güemes no debe opinar lo mismo.

Según recoge el informativo sanitario electrónico Redacción Médica, en su edición del 17/02/2010, Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y coordinadora de Participación Social del Partido Popular, ha valorado positivamente la intervención de Rodríguez Sendín (CGCOM) y González Jurado (CGE). “Ambos han aportado propuestas muy importantes y el Pacto por la Sanidad debe contar con su opinión”, ha declarado. “Han sido de las dos comparecencias más revelantes celebradas hasta ahora por la Subcomisión, sin quitar importancia al resto”.

Para la diputada del Partido Popular sería “un mal asunto hacer cambios en el sistema sanitario sin contar con el apoyo de médicos y enfermeros”. Entre los temas tratados, Pastor ha destacado la sostenibilidad, “tema fundamental ya que el déficit es de un 10 por ciento del gasto sanitario total”; la troncalidad, asunto sobre el que ha asegurado que “después de seis años el Gobierno ha sacado un documento que no convence a nadie, por lo está haciendo mal las cosas y no está siendo flexible”; y la colegiación, aspecto que el Partido Popular respalda.

Vídeo con las declaraciones de Ana Pastor


Y mientras Ana Pastor cree que «sería un mal asunto cambiar el sistema sanitario sin contar con los profesionales», la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid se empeña en la reforma del “Área de Salud Única” (bajo el titular de la “Libertad de Elección”) con la oposición de todos los profesionales, representados por 16 Asociaciones: AISSMa (Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid), SoMaMFyC (Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria), SEMERGEN (Sociedad de Médicos de Atención Primaria de Madrid), SEMG (Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia), SEMAP (Sociedad de Enfermería Madrileña de Atención Primaria), FEMYTS (Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid), ICoMeM (Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid), CSIT UP-SIME (Asociación Profesional de Médicos y Facultativos de la Comunidad de Madrid), APISCAM (Asociación Profesional de Informática Sanitaria de la Comunidad de Madrid), Plataforma de Médicos Interinos y Eventuales de Madrid, Sociedad Madrileña Salud Mental, FADSP (Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública), UGT Madrid, FSP-UGT Madrid, CCOO Madrid, Federación de Sanidad CCOO Madrid.

Por cierto, que la mayoría de las asociaciones, de carácter profesional no sindical, no se ven afectadas por el aspecto de la reducción del número de “liberados sindicales”, que parece ser el único argumento con el que el Consejero Güemes defiende su inexplicable reforma.

La última novedad en este asunto es que la Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (FEMYTS) ha pedido a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid que, de confirmarse el previsto recorte en el gasto sanitario en el seno del próximo Consejo Interterritorial del SNS, deje en suspenso la aplicación de la Ley de Libre Elección y Área Única con el fin de no provocar un mayor caos en la asistencia sanitaria (Fuente: Acta Sanitaria).

En definitiva, una completa falta de coherencia entre lo que defienden los diferentes responsables sanitarios del Partido Popular, según donde se encuentren. Pura conveniencia.

15 de febrero de 2010

José Manuel Pajuelo, In Memoriam; por J Morán

Tuve el gusto de conocer a José Manuel Pajuelo Morán al coincidir con él en la «XI Diplomatura en Valoración Médica de Incapacidades» (de cuya orla tomo la foto) que los dos cursamos de Octubre de 1998 a Junio de 1999, en la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT), en el clásico Pabellón 8 de la Ciudad Universitaria de Madrid.

Le recuerdo bien de aquélla época en que, de alguna forma, retornábamos al rol de estudiantes universitarios. Representaba al buen compañero que relativizaba las dificultades y siempre mantenía una actitud optimista, de simpatía y de buen humor. Incluso a pesar de su enfermedad y de las primeras intervenciones que padeció ya entonces.

Aunque no manteníamos un trato continuado, su presencia era especialmente afectuosa siempre que nos encontrábamos en algún foro institucional (como los de la ENMT, Insalud o Ministerio de Sanidad) o en las recurrentes jornadas y congresos de la AEGRIS o de la Inspección Sanitaria.

Esto es lo que deseo resaltar de José Manuel: su gran calidad humana, por encima de su apreciable perfil profesional de Médico Inspector, evaluador y gestor sanitario. Para José Manuel mi mejor recuerdo y afecto, y para sus compañeros de la Inspección Sanitaria de Extremadura mis condolencias personales y las de la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de Madrid (AISSMa).

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

Presentación de “Derecho y Medicina. Cuestiones Jurídicas para Profesionales de la Salud”

El Dr. Braulio Girela Molina en el II Congreso de la FAISSEl pasado tres de febrero, tuvo lugar en el Salón de Actos del Colegio Oficial de Médicos de Granada, la Jornada de presentación de la obra “DERECHO Y MEDICINA. Cuestiones Jurídicas para Profesionales de la Salud”, editada por Aranzadi. La presentación de la Jornada fue realizada por el Vicepresidente del Colegio de Médicos, Dr. José Antonio Lorente Acosta; por las Directoras de la obra en cuestión, la Prof. Pilar Rivas Vallejo (Magistrada del Tribunal Supremo y profesora de la Univ. de Barcelona) y la Prof. María D. García Valverde (de la Univ. de Granada); y por el Prof. Dr. Braulio Girela Molina (Médico Inspector de Servicios Sanitarios, Profesor de la Universidad de Granada).

Después del acto de presentación, se realizó una Mesa Redonda de debate sobre aspectos jurídicos de la prestación médico-sanitaria, moderada por el propio Prof. Dr. Girela Molina; en la cual intervinieron la Prof. Dra. María Castellano Arroyo (Catedrática de Medicina Legal de la Universidad de Granada, y miembro de la Comisión Nacional de Deontología); el Prof. Dr. Miguel Olmedo Cardenete (Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Granada); y el Dr. Fernando Antúnez Estévez (Médico Inspector de Servicios Sanitarios, Vicepresidente del Comité Andaluz de Ensayos Clínicos, y Secretario de la Comisión Deontológica de nuestro Colegio).

En la elaboración de la obra han participado 36 autores de toda España, procedentes de la Judicatura, Abogacía y profesores de diversas Universidades. El Dr. Fernando Antúnez ha escrito dos extensos capítulos dedicados a Legislación Farmacéutica y Ensayos Clínicos. Nuestro compañero, el Dr. Braulio Girela Molina ha elaborado los capítulos dedicados a la regulación de la Medicina Privada en España y la Responsabilidad Médica en materia de transfusiones de sangre.

El acto registró la asistencia de unas 55 personas, que intervinieron durante la Mesa redonda organizada. Todos los intervinientes alabaron la gran calidad de los contenidos de la obra, indicando que haría falta profundizar más en la materia objeto de la obra (no descartaron una segunda parte), y agradecieron al Colegio de Médicos de Granada su amabilidad y apoyo para la presentación de este libro.

La obra, de 1.348 páginas, se divide en siete bloques temáticos sobre todos los aspectos legales de la asistencia sanitaria:
- La regulación de la profesión y de los servicios sanitarios, públicos y privados.
- La asistencia sanitaria pública.
- Bioética y derecho.
- Ámbito laboral y Medicina del Trabajo.
- Las incapacitaciones judiciales y el Derecho de Familia.
- Cuestiones Penales y Medicina Legal y Forense.
- Las responsabilidades de los profesionales de la salud y de las entidades prestadoras de servicios sanitarios.

Asimismo, el libro contiene un sistema de sumarios e índice analítico que facilita el acceso a todos los conceptos objeto de su estudio.

Más información en:
El sitio web del Colegio Oficial de Médicos de Granada.
El sitio web de la editorial Aranzadi.
En este Blog, artículo previo del Dr. Girela.

El Ministerio de Sanidad y Política Social No Impugnará la Ley 6/2009 del “Área de Salud Única” de Madrid

El Boletín Oficial del Estado (BOE) del 11/02/2010 publicaba la Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid, que ya había sido publicada el 18/11/2009 en el BOCM (Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid).

Al día siguiente, el viernes 13/02/10, se conocía la renuncia del Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS) a impugnar el “Área de Salud Única” ante el Tribunal Constitucional, como se había insinuado a principios de la semana.

El diario El País se hace eco de la noticia en su edición del sábado 13/02/10, en la que también recuerda que el Defensor del Pueblo archivo la queja sindical sobre esta regulación sanitaria.

Con dicho motivo la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) ha emitido un comunicado de cuatro puntos en el que muestra su decepción e incomprensión hacia la actitud del MSPS.

8 de febrero de 2010

AISSMa Asiste a la Convocatoria del PSM-PSOE con Asociaciones Profesionales y Sindicatos, sobre Libre Elección y Área Única

El pasado viernes 5 de febrero de 2010 el Secretario General del Partido Socialista de Madrid (PSM-PSOE), Tomás Gómez, convocó a los representantes de las Asociaciones Profesionales y Sindicatos de la sanidad madrileña para tener un cambio de impresiones sobre la Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Desde la AISSMa nos congratulamos de que se haya convertido en normal considerar a nuestra Asociación entre las convocables a este tipo de eventos, junto al resto de las asistentes: SoMaMFyC (Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria), SEMERGEN (Sociedad de Médicos de Atención Primaria de Madrid), SEMG (Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia), SEMAP (Sociedad de Enfermería Madrileña de Atención Primaria), FEMYTS (Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid), ICoMeM (Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid), CSIT UP-SIME (Asociación Profesional de Médicos y Facultativos de la Comunidad de Madrid), APISCAM (Asociación Profesional de Informática Sanitaria de la Comunidad de Madrid), Plataforma de Médicos Interinos y Eventuales de Madrid, Sociedad Madrileña Salud Mental, FADSP (Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública), UGT Madrid, FSP-UGT Madrid, CCOO Madrid, Federación de Sanidad CCOO Madrid.

El Dr. José M.ª Morán, Presidente de la AISSMa, coincidió con todas las organizaciones convocadas (¡ya tiene mérito la Consejería!) en el rechazo al desarrollo de la Ley 6/2009. Ello en coherencia con nuestro programa electoral, con la intervención del Presidente ante la Asamblea de Madrid en enero de 2009 y con la línea editorial del Blog, contrarias todas ellas a las iniciativas privatizadoras del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Se consideró precisa una importante acción informativa pedagógica de lo que supone la reforma para la población, tras esos titulares de espejismo de “Libre Elección”. Pues, en la era de las tecnologías de la información, para ejercer aquélla, no es preciso fusionar todas las áreas en una, rompiendo las estructuras de gestión y planificación territorial. Y sustituirlas por un juego de oferta y demanda que desarraiga una planificación de recursos basada en necesidades. Ya veremos que, a partir de ahora el culpable de las listas de espera será “el ciudadano que elegirá mal”, no el SerMaS que descapitalizará el sistema. Desde el punto de vista, más concreto, de la Inspección Sanitaria, la gestión de la Consejería de Sanidad tiene un déficit de transparencia ya que la información que ofrece (actividad, rendimientos, listas de espera, etc.) carece de validación independiente.


Rueda de Prensa de Tomás Gomez (Citando la asistencia de la AISSMa)



El Secretario General del PSM, Tomás Gómez, ha exigido a Esperanza Aguirre la derogación de la Ley de Libre elección de médico aprobada en la Asamblea de Madrid con la mayoría del PP por cuanto “va a suponer un desastre para la gestión de los servicios sanitarios de la región” y “amenaza la sostenibilidad del Sistema Madrileño de Salud, perjudica los intereses de los madrileños y tiene visos de inconstitucionalidad”.

“Desde aquí exijo a Esperanza Aguirre que no ponga en marcha esta ley hasta las elecciones autonómicas de 2011. Va a cambiar sustancialmente el sistema sanitario en Madrid y va a terminar de deteriorar los servicios sanitarios de la comunidad..., ha manifestado Gómez tras un encuentro con más de una quincena de colectivos profesionales, científicos y médicos de la Comunidad de Madrid con los que ha analizado la conocida como Ley de área única. “Una ley de ese calado debe contar con el respaldo de los ciudadanos, por lo tanto que sean los ciudadanos los que decidan si quieren ver destruido el sistema de atención primaria en la Comunidad”.

Para el líder de los socialistas madrileños, el fin último de esta Ley es “la privatización de la sanidad madrileña”, por ello ha mostrado el compromiso del PSM de derogarla “cuando gobernemos la Comunidad de Madrid” y ha anunciado que “con carácter inmediato el PSM iniciará una campaña de información y divulgación a los ciudadanos -a través de la red, en los propios centros de atención primaria con dípticos y mediante encuentro con asociaciones y colectivos- para dar a conocer la realidad de esta Ley “que no es otra que va perjudicar a los intereses de los madrileños”.

“Es mala para los socialistas madrileños y también es mala para todas las organizaciones científicas y médicas de la región y cuando una ley nos parece mal a todos es que es mala para el conjunto de la sociedad”, ha subrayado Gómez.

Puede ampliarse la cobertura de la noticia en:
Europa Press
ADN Madrid
Nueva Tribuna
Acta Sanitaria

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