La Gran “Güemescapada”, Dimisión del Consejero de Sanidad de Madrid; por J Morán

Tanta gente pidiéndolo y deseándolo que, hace una semana, cuando se conoció la noticia, costaba trabajo creer que fuera cierta. El día anterior, 17 de marzo de 2010, JJ Güemes presentaba los proyectos de Decretos de Libre Elección y de Área Única que desarrollarán la Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid. Tampoco esta vez lo han explicado bien: ...las 11 áreas actuales se transformarán en una área única... dividida en 7 direcciones asistenciales...delimitadas por las carreteras nacionales que parten de Madrid... (¿11, única, 7?). Su gestión se ha caracterizado por un mayor impulso a la privatización iniciada por Lamela y ya los últimos hospitales planificados son completamente privados. Al igual que los servicios centrales de laboratorio y radiología.

Tras el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, se dió a conocer la noticia que sorprendió incluso a otros consejeros y al propio equipo de Güemes. Al poco ya circulaba por los correos electrónicos con enlaces a El País y a El Confidencial que la publicaron enseguida. Ambos destacaban los “motivos profesionales” para “fichar por el Instituto de Empresa”, aunque en los días siguientes se ha enfatizado en presuntos “motivos personales”.





Como no podía ser menos en el mundo político, los titulares no se corresponden con el desarrollo: se citan “motivos personales” y que “se deja la política”. Pero parece que lo personal es ganar más dinero (de 97.000 a 130.000 €). Y el abandono de la política es sólo de los cargos ejecutivos siguiendo ligado a los foros autonómico y, sobre todo, nacional. Y afirma que “No me voy pensando en volver después”, sin duda, percibiendo lo que la mayoría cree de su escapada del caos sanitario que se avecina (los indicios de quiebra del sistema, la desorganización informática y el malestar de los profesionales son preocupantes). Aunque, él mismo reconoce que “volveré...si llegado el momento tengo la oportunidad”.

El cargo será ocupado por una persona ligada a Aguirre desde antiguo (su Jefe de Gabinete cuando era Ministra y Presidenta del Senado) y actual Consejero de Inmigración: Javier Fernández-Lasquetty. También muy cercano a Aznar de cuya fundación FAES ha sido secretario general. Su perfil es más político que el de Güemes, quién a pesar de su autorreconocida capacidad de “seducción” se puso en contra a todos los colectivos profesionales, incluida la Inspección Sanitaria. Ahora los sindicatos piden al sucesor más diálogo; y nosotros también, pues Güemes ha sido una absoluta decepción en nuestra relación. Y nos ha parecido muy lamentable la reciente utilización de la Inspección contra el Servicio de Traumatología del Hospital Ramón y Cajal, como si de un denostado departamento policial de “asuntos internos” se tratara.

Las opiniones de la FADSP (Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública) y la influyente revista electrónica e-RAS son contundentes. Y puede resultar interesante releer la entrevista que la propia RAS en papel le hizo, junto a otros 12 nuevos consejeros de las CC AA surgidos de las elecciones de 2007.

Como cierre del artículo mostramos una irónica y humorística adaptación de vídeo sobre JJ Güemes, que publicamos en el MicroBlog en Twitter, el 11 de marzo de 2010, una semana antes de su inesperada dimisión. Para ver el vídeo a mayor tamaño, hacer clic aquí.




José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

XIII Congreso AEGRIS, "La Seguridad del paciente, una responsabilidad compartida"

Como ya habíamos adelantado a mediados de enero en nuestro MicroBlog en Twitter, del 27 al 29 de Mayo de 2010, se celebrará en Santander, el XIII Congreso de la Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios (AEGRIS).

Este año se ha escogido como lema "La Seguridad del paciente, una responsabilidad compartida" que, como explica José Alburquerque Sánchez (Presidente del Comité Organizador), da el protagonismo de la reunión al «tema de la seguridad clínica, contando con todos los profesionales que día a día hacen suya la responsabilidad de avanzar hacia una medicina de excelencia buscando las mejores prácticas clínicas.»

Tras la Conferencia Inaugural "Francisco Martinez López", en honor de nuestro querido y desaparecido compañero, cofundador de la asociación, el Congreso se estructura en 5 Mesas Redondas y un Taller de Trabajo. Nuestros amigos de la AEGRIS no han comunicado la incorporación de la 5.ª Mesa Redonda el día 28 de mayo, con la participación de los Consejeros de Sanidad de Castilla la Mancha, Castilla León y Cantabria.

El desarrollo del programa científico es el siguiente:

1.ª Mesa Redonda. Unidades funcionales de gestión de riesgos en hospitales.
2.ª Mesa Redonda. La responsabilidad patrimonial: una herramienta para mejorar la calidad.
3.ª Mesa Redonda. Farmacia segura.
4.ª Mesa Redonda. Nuevos parámetros jurídicos en seguridad del paciente.
5.ª Mesa Redonda. Consejeros de Sanidad de CC AA.
Taller de Trabajo: Patrocinado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Aspectos prácticos de la cirugía segura.

Finalmente, aprovechamos la ocasión para difundir, por cortesía del Presidente de la AEGRIS, José M.ª Ruíz Ortega, el último número (Vol. I – N.º 2 – Diciembre 2009) de la revista Seguridad del paciente y calidad asistencial, cuya versión en PDF puede obtenerse en este enlace. La reseña del índice es la siguiente:

» Editorial: De la Adversidad a la Seguridad a través de la Gestión de Riesgos
» Caso Práctico: El caso de los bebés intercambiados
» Sistema de gestión de la calidad y medioambiente en USP Hospitales España
» Cirugía en sitio erróneo en Cirugía Ortopédica
» Programa de Seguridad del Paciente del Hospital de Molina: herramienta del modelo EFQM para la mejora de la calidad
» Caso Práctico en pericia sanitaria: Pérdida de testículo
» Cuestiones claves en los Seguros de Responsabilidad Civil Sanitaria

Días de Apoyo al Medio Ambiente: Agua y Energía

Como ya hiciéramos el año pasado, no queremos dejar pasar la ocasión sin referirnos a la coincidencia en esta semana de dos celebraciones a favor de la protección y conservación del medio ambiente mundial.

En primer lugar, “El Día Mundial del Agua”, en la fecha del 22 de marzo de 2010, con el lema «Agua limpia para un mundo sano», promovido por la ONU para:

* Fomentar la concienciación en cuanto a la conservación de ecosistemas sanos y del bienestar humano abordando los crecientes desafíos en relación con la calidad del agua que se plantean a la gestión de ese recurso, y

* Dar mayor realce al tema de la calidad del agua exhortando a gobiernos, organizaciones, comunidades y personas en todo el mundo a que adopten medidas en relación con ese tema y realicen actividades de prevención de la contaminación, limpieza y rehabilitación, entre otras.

Y, en segundo lugar, la campaña “Apaga la luz. Enciende el planeta” que, a iniciativa de la WWF (World Wildlife Fund), trata de concienciar sobre el buen uso y el ahorro energético con objeto de proteger el medio ambiente a causa de su despilfarro: “Actúa contra el cambio climático”.

“La Hora del Planeta”, el 27 de marzo de 2010, pretende que se haga el gesto de apagar todas las luces posibles desde las 20:30 hasta las 21:30 horas (“La Hora”).

e-RAS, Edición de la 2.ª Quincena de Marzo 2010

A principios de esta semana, la revista electrónica e-RAS ha publicado en internet su edición correspondiente a la segunda quincena de Marzo 2010, que hace su número 33. Así, en el corto tiempo transcurrido desde septiembre de 2008, se ha convertido en un referente reputado en administración y gestión sanitaria y salud pública del mundo hispanohablante gracias a su calidad, a su formato electrónico y a su vocación de acceso abierto.

Se tratan en esta edición cinco grandes temas, cada uno de ellos desarrollados por entre dos y cuatro artículos de especialistas en la materia. Como más relevante aparece la polémica de la “troncalidad” en la formación de especialistas médicos; seguidamente se habla de la farmacia de primera línea, rural y de atención primaria; se continua haciendo el seguimiento de las comparecencias más destacables sobre el “Pacto de Estado de la Sanidad”; con el “Buen Gobierno” y con la “Información Sanitaria en el Sistema”. El número se completa con las secciones habituales y la pujante novedad de los e-originales.



«La troncalidad y la formación de especialistas, necesaria pero conflictiva». El tema de la troncalidad es recurrente en los medios y en esta revista también. Parece que esta vez va en serio pero mover situaciones estructurales consolidadas es siempre difícil y precisa voluntad, fuerza y razón.

A propósito de la “troncalidad” en la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, de M.ª Dolores Vicent García. Según la autora, experta en formación especializada, la LOPS establece que “Las especialidades se agruparán, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. Las especialidades del mismo tronco tendrán un periodo de formación común de una duración mínima de dos años".

Cristina Camarero, Vicepresidenta de la Comisión Nacional de Pediatría, presenta “La troncalidad de las especialidades en ciencias de la salud y la formación de los pediatras. ¿lograremos la excelencia?” Critica que, una vez más, parece que quienes deciden la formación MIR no comprenden, o no quieren comprender, algo que resulta obvio a los pediatras: la Pediatría es un tronco en si mismo.

En “Otro análisis del debate de la Troncalidad”, El Descosido hace el análisis gráfico del problema de personas, troncos y ramas.

El tema se cierra con una recogida de referencias de opiniones y documentación sobre la troncalidad.

El segundo gran tema es «La otra Farmacia de España y del Sistema Nacional de Salud», en el que se trata de la farmacia en la atención primaria y de las farmacias rurales, frente al omnipresencia de las grandes compañías multinacionales, al gasto que supone al Sistema Nacional de Salud y al modelo de farmacia de los grandes emporios urbanos.

«Más comparecencias sobre el Pacto de Estado de la Sanidad». Comparecencias de J.J. Rodríguez Sendín (Consejo General Colegios Médicos) y A. López Díaz (Asturias). Documentación de otras dos intervenciones, M. Alfonsel (Fenin) y J.M. Pascual (José Manuel Pascual Pascual, S.A.); y Documentación de una no compareciente, por Vicenta del equipo Editorial e-RAS.

«El Buen Gobierno no es un tema sólo sanitario». Ética, Buen Gobierno e Integridad en el Servicio Público, por Manuel Villoria Mendieta (Universidad Rey Juan Carlos de Madrid). La Health Protection Agency británica... o de cuando las superbacterias toman el mando de la administración sanitaria, por Cornelia Bischofberger (Health Protection Agency, UK, Londres). Entre el Buen Gobierno y el mal Gobierno, por Vicenta del equipo Editorial e-RAS.

La sección de opinión editorial se centra esta vez en la «Información Sanitaria en el Sistema: barómetros y transparencia». Sin Sistemas de Información sólidos y fiables no funciona la Sanidad. La transparencia no es lo que más abunda. Los Barómetros sanitarios Autonómicos y Estatal son una importante fuente de información que hay que potenciar y evaluar. Dicen Serapio Severiano y Manuel Oñorbe (Equipo Editorial e-RAS).

En la reciente sección de e-originales, se publican dos artículos. El primero “El papel de la mensajería en el teléfono móvil de la Citación de la Atención Especializada”, cuyos autores pertenecen al Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Y “Cambio de ciclo: una oportunidad para recuperar la gestión”, realizado por Jordi Colomer i Mascaró del Servicio de Cirugía del Hospital de Viladecans, Barcelona.

Centenario del Día Internacional de la Mujer; por J Morán

El pasado lunes 8 de marzo de 2010 fue el «Día Internacional de la Mujer», de cuya instauración se cumplen 100 años, aunque se celebró por primera vez el 19 de marzo de 1911. En sus orígenes, esta celebración se encontraba más ligada al concepto de “Mujer Trabajadora”, pero en la actualidad se ha hecho extensivo al conjunto del género femenino.

A pesar de la tremendra lacra de la violencia de género, cuya existencia reconocen el 71% de los españoles, según el último Eurobarómetro, sin embargo, es en el ámbito laboral en el que parecen más evidentes los rastros discriminatorios hacia la mujer. Así, encontramos la llamada “brecha salarial”, según la cual las mujeres perciben un 26% menos de retribución que los hombres, para los mismos puestos de trabajo. Y en cuanto al empleo, el diferencial entre hombres (66,34%) y mujeres (53,27%) es de algo más del 13%, en el conjunto de España, donde la comunidad más igualitaria es Cataluña y la menos Extremadura. Asimismo, dicho diferencial se encuentra por debajo del global de la Unión Europea que es del 12,3%.

Por fortuna para el mundo de la sanidad española, la presencia de la mujer en los puestos de mayor responsabilidad es algo que no se da en el conjunto de la sociedad. En los últimos años han sido mayoría las Ministras de Sanidad: Celia Villalobos, Ana Pastor, Elena Salgado y Trinidad Jiménez. Y por no remontarnos en la historia, baste echar una ojeada a las Consejeras de Sanidad de las CC AA, que también son numerosas: Cataluña, Andalucía, Galicia, Murcia, Extremadura, Canarias; en Madrid, el segundo nivel está ocupado por dos viceconsejeras. También es cierto que el porcentaje de trabajadoras sanitarias, desde los niveles técnicos a los más básicos, es uno los más altos (más del 55%) de todos los sectores de actividad económica.

Viene a propósito de esta celebración, la referencia que un compañero me ha hecho llegar de una versión moderna del cuento de La Cenicienta titulado «La Cenicienta que no queria comer perdices». La historia se autoeditó inicialmente en la red, donde sus autoras desarrollan un blog, para posteriormente publicarse en papel por la editorial Planeta que también le mantiene un sitio web. Además, es posible obtener el cuento en versión PDF.

Por otra parte, una trabajadora y buena amiga, a la que tengo gran afecto, me envió en estos días una presentación que destaca con ironía la sobrecarga de trabajo que le suponen a las mujeres el desempeño de sus múltiples roles sociales. En su honor y en el todas a las que representa, se reproduce más abajo.

Un Defecto En La Mujer

José M.ª Morán Llanes es Médico Inspector, Máster en Salud Pública y Presidente de la AISSMa.

11-M, Sexto Aniversario del Atentado Terrorista

Ya ha pasado otro año más; y van seis desde el terrible atentado terrorista sobre los trenes de cercanías de Madrid, el 11 de marzo de 2004, que dejaron para la historia 191 muertos y cientos de heridos en el que ha sido el más grave ocurrido no sólo en España, sino en Europa. Para no repetirnos sobre lo escrito en el Blog en años anteriores, destacaremos tres hechos actuales que se comentan a continuación.

Por un lado, el martes 9 de marzo, se presentó el proyecto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) denominado «Archivo del duelo». Éste consiste en más de 70.000 piezas recopiladas en los meses posteriores a la masacre que han sido inventariadas con objeto de contribuir a la construcción de la memoria histórica mediante la conservación y análisis de unos objetos que, por su carácter efímero, suelen desaparecer. En total, el archivo recoge 2.482 fotografías, 495 objetos, 6.432 papeles y más de 58.000 piezas digitales, entre ellas los mensajes electrónicos recogidos en las máquinas que habilitó Renfe en las estaciones. Se ha destacado que en los atentados de Madrid prevaleció el concepto de “paz” en comparación con el de afirmación “patriótica” que se dió tras los atentados de Nueva York del 11-S.

Por otra parte, el diario El País publica hoy mismo un artículo de Fernando Reinares titulado “El verdadero significado de aquel 11-M”. En el se afirma que «Los atentados de Madrid fueron obra de una trama 'yihadista' conectada con el núcleo central de Al Qaeda. Para situarlos cabe recordar el vídeo de Bin Laden de 2003 en el que amenazaba explícitamente a España». Frente a las teorías espurias y “conspiranóicas” que todavía circulan, el autor razona sobre un profundo análisis sus afirmaciones y comenta el dato de que el 11-M sucedió exactamente 911 días después de los atentados del 9/11 (11 de septiembre, en la notación norteamericana).

Finalmente, los diputados han homenajeado a las víctimas con la lectura de una declaración institucional por parte del presidente de la Cámara, José Bono, en la que se afirma que a partir de este año cada 27 de junio se conmemorará el Día de las Víctimas del Terrorismo, tal y como había aprobado por asentimiento el pleno minutos antes. El día elegido es la fecha, en 1960, en la que tuvo lugar el primer atentado con víctima mortal de la banda terrorista ETA, que fue la niña de 22 meses, Begoña Urroz.